Միլիոնավոր մարդիկ, ովքեր գրանցվել են Medicaid հանրային առողջության ապահովագրության ծրագրում Covid-ի համաճարակի ժամանակ, կարող են կորցնել իրենց ծածկույթը գարնանը, եթե նրանց նահանգը որոշի, որ նրանք այլևս չեն բավարարում ծրագրի իրավասության պահանջները:
Medicaid-ում ընդգրկվածությունը համաճարակի ընթացքում աճել է 30%-ով՝ հասնելով ավելի քան 83 միլիոն մարդու, այն բանից հետո, երբ Կոնգրեսը հիմնականում արգելեց պետություններին հեռացնել մարդկանց ծրագրից: Դաշնային հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների տևողությունը հայտարարել է ի պատասխան Covid-ի։
Ներառված է ավելի քան 4,000 էջանոց՝ 1.7 տրիլիոն դոլար օրինագիծ, որը ֆինանսավորում է դաշնային կառավարությունը մինչև սեպտեմբեր ամիսը դրույթ է, որը կվերացնի Medicaid-ի ծածկույթի պաշտպանությունը հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներից: Փոխարենը, պետությունները կարող էին սկսել դադարեցնել ստացողների ծածկույթը 2023 թվականի ապրիլին, եթե նրանք այլևս չեն համապատասխանում ծրագրի իրավասության չափանիշներին:
«Ապրիլի 1-ի դրությամբ Medicaid գործակալությունները, որոնք վերաորոշում են իրականացնում ծրագրում ընդգրկված մարդկանց համար, կարող են հանգեցնել Medicaid-ի ծածկույթի դադարեցմանը», - ասաց Ջեք Ռոլինսը, Medicaid-ի տնօրենների ազգային ասոցիացիայի դաշնային քաղաքականության տնօրենը: «Մինչդեռ հենց հիմա, քանի որ սկսվել է Covid-19 հանրային առողջության արտակարգ դրությունը, նահանգներին թույլ չի տրվել դադարեցնել Medicaid-ի ծածկույթը»:
Սպասվում է, որ Կոնգրեսը կընդունի օրենսդրությունը մինչև ուրբաթ՝ կառավարության փակումից խուսափելու համար:
The հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներ, որն առաջին անգամ հայտարարվել է 2020 թվականի հունվարին Թրամփի վարչակազմի կողմից, համաճարակի սկսվելուց ի վեր թարմացվում է յուրաքանչյուր 90 օրը մեկ։ Արտակարգ իրավիճակների հայտարարագրով ակտիվացված լիազորությունները մեծ ազդեցություն են ունեցել ԱՄՆ-ի առողջապահական համակարգի վրա՝ թույլ տալով հիվանդանոցներին գործել ավելի արագաշարժ, երբ վարակները մեծանում են, իսկ Medicaid-ին՝ միլիոնավոր մարդկանց գրանցված պահել իր հանրային առողջության ապահովագրության մեջ:
Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վարչությունն ունի գնահատվել է մոտ 15 մլն մարդ կկորցնեն ծածկույթը Medicaid-ի միջոցով, երբ գրանցման պաշտպանությունն այլևս չգործի, և նահանգները վերանայեն անհատների իրավասությունը՝ հիմնվելով համաճարակի առաջ կիրառված չափանիշների վրա: Medicaid-ը դաշնային ապահովագրական ծրագիր է աղքատների և նրանց համար, ովքեր կորցնում են իրենց առողջության ապահովագրությունը, քանի որ չեն կարող աշխատել հաշմանդամության պատճառով:
«Կարևոր է համատեքստային դարձնել, որ Medicaid-ի ծածկույթի կորուստը պարտադիր չէ, որ նշանակում է առողջության ապահովագրության ծածկույթի կորուստ»: Ռոլինն ասաց. «Այդ մարդկանցից շատերը կանցնեն լուսաբանման այլ աղբյուրների»:
Մարդիկ սովորաբար կորցնում են Medicaid-ի ծածկույթը, եթե նրանց եկամուտը բարձրանում և ընկնում է ծրագրի պարամետրերից դուրս: Ռոլինսն ասաց, որ մարդկանց մեծամասնությունը, ովքեր այս պատճառով դուրս են գրվել ապրիլից սկսած, հավանաբար կանցնեն ծածկույթի Մատչելի խնամքի օրենքի շուկաներում: HHS-ը գնահատում է, որ նրանց մոտ մեկ երրորդը, ովքեր կկորցնեն Medicaid-ի ծածկույթը, կարժանանան շուկայական ապահովագրության համար հարկային վարկերի:
Բայց որոշ մարդիկ դուրս են գրվել, թեև նրանք իրավասու են Medicaid-ին, քանի որ նրանք կամ չեն ստանում իրենց երկարաձգման մասին ծանուցումը, չեն կարող տրամադրել պետության կողմից պահանջվող փաստաթղթերը կամ չեն ներկայացնում փաստաթղթերը մինչև վերջնաժամկետը, ի թիվս այլ պատճառների: HHS-ը գնահատել է, որ 6.8 միլիոն մարդ կկորցնի Medicaid-ի ծածկույթը, թեև նրանք իրավասու են մնալու ծրագրին:
«Պետք է լինի ծածկույթը թարմացնելու կամ ծածկույթը վերորոշելու և այն մարդկանց, ովքեր այլևս իրավասու չեն», - ասում է Ջենիֆեր Թոլբերտը, Kaiser Family Foundation-ի Medicaid-ի փորձագետը:
«Գլխավորը դա անելն է այնպես, որ հնարավորինս նվազագույնի հասցվի ծածկույթի կորուստները այն մարդկանց շրջանում, ովքեր իրավասու են մնում», - ասաց Թոլբերտը:
Օրենսդրությունը պետություններից պահանջում է բարեխղճորեն ջանքեր գործադրել՝ կապ հաստատելու այն անհատի հետ, որի իրավասությունը վերանայվում է մեկից ավելի հաղորդակցման եղանակների միջոցով: Պետությունները չեն կարող դադարեցնել ինչ-որ մեկի Medicaid-ի ծածկույթը միայն վերադարձված փոստի հիման վրա՝ ի պատասխան իրազեկման ջանքերի:
«Մենք փորձում ենք ապահովել, որ նահանգներն ունենան ամենաարդիական կոնտակտային տվյալները իրենց գրանցվածների համար», - ասաց Ռոլինսը: «Որովհետև մենք գիտենք, որ առանց ճշգրիտ կոնտակտային տեղեկատվության, դա մեծացնում է ծածկույթի անպատշաճ կամ անհարկի կորստի հավանականությունը, և դա մի բան է, որից մենք աշխատում ենք խուսափել»:
Երկուշաբթի օրը հանրապետական նահանգապետերը Բայդենի վարչակազմին կոչ արեցին դադարեցնել Covid-ի հանրային առողջության արտակարգ դրությունը ապրիլին, որպեսզի իրենց նահանգները կարողանան դուրս հանել այն մարդկանց, ովքեր այլևս չեն բավարարում Medicaid-ի իրավասության պահանջները՝ պնդելով, որ ծրագրում ավելի բարձր գրանցման ծախսերը չափազանց բարձր են:
Այնուամենայնիվ, Թոլբերտը ասաց, որ KFF-ը պարզել է, որ նահանգները ծախսել են մոտ 47 միլիարդ դոլար՝ մինչև 2022 թվականի սեպտեմբեր ամիսը Medicaid-ի լրացուցիչ գրանցվածներին ծածկելու համար, մինչդեռ նրանք ստացել են 100 միլիարդ դոլար դաշնային միջոցներ:
«Ծախսերն ավելին էին, քան ծածկված էին ուժեղացված դաշնային ֆինանսավորմամբ», - ասաց Թոլբերտը:
Source: https://www.cnbc.com/2022/12/21/omnibus-millions-at-risk-of-losing-medicaid-in-the-spring-under-1point7-trillion-federal-spending-bill.html