Ինչու՞ երեխաները վատ չեն հիվանդանում Covid-ով: Գիտնականները սկսում են հասկանալ

ԼՈՆԴՈՆ - Covid-19 համաճարակի մնայուն առեղծվածներից մեկը, գլոբալ առողջապահական ճգնաժամը, որը հանգեցրել է ավելի քան 6 միլիոն մահվան դեպքերի, այն է, որ երեխաները խնայվել են վիրուսից - մեծ մասամբ - և չեն զգացել ոչ մի տեղ մոտ ծանրության: մեծահասակների մոտ առկա հիվանդությունները.

Երբ Covid-ը ի հայտ եկավ 2019-ի վերջին և սկսեց տարածվել աշխարհով մեկ, գիտնականները փորձեցին հասկանալ վիրուսը և ինչպես պայքարել դրա դեմ, հիվանդանոցները փորձում էին տարբեր տեխնիկաներ փրկել ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում գտնվող ամենավատ Covid հիվանդներին փրկելու համար:

Գթասրտորեն, այդ հիվանդներից քչերը երեխաներ էին, որոնք առեղծված էին ներկայացնում հանրային առողջապահության փորձագետների համար, թե ինչու երեխաները ծանր հիվանդ չէին կամ մահանում Covid-ով:

Գիտնականները դեռ որոշ չափով շփոթված են, թե ինչու երեխաները վատ չեն ազդում Covid-ի վրա, չնայած ուսումնասիրությունները կամաց-կամաց լույս են սփռում այն ​​մասին, թե ինչպես և ինչու են երեխաների արձագանքները Covid-ին տարբերվում մեծահասակների արձագանքներից:

«Առաջարկվել են մի շարք տեսություններ, ներառյալ ավելի արդյունավետ բնածին իմունային պատասխանը, իմունային գերարագ ռեակցիայի ավելի քիչ ռիսկը, ինչպես դա տեղի է ունենում ծանր Covid-ի դեպքում, ավելի քիչ հիմքում ընկած ուղեկցող հիվանդությունները և, հնարավոր է, ավելի քիչ ACE-2 ընկալիչները վերին շնչառական էպիթելում՝ ընկալիչում: որին կապվում է SARS-CoV-2 [Covid]-ը», - CNBC-ին հայտնել է բրիտանական Քարդիֆի համալսարանի բժշկական դպրոցի վարակիչ հիվանդությունների գծով ակադեմիկոս դոկտոր Էնդրյու Ֆրիդմանը էլեկտրոնային փոստով ուղարկված մեկնաբանություններում՝ հավելելով, որ, այնուամենայնիվ, այդ երևույթը «լիովին հասկացված չէ»:

Նա նշեց, որ ավելի շատ հետազոտություններ կպահանջվեն, նախքան մենք վերջնական պատասխան ունենանք, բայց արդեն ի հայտ են եկել մի շարք ապացույցներ, որոնք ցույց են տալիս, որ Covid-ը շատ ավելի փոքր վտանգ է ներկայացնում երեխաների համար, և ինչու դա կարող է լինել:

Լայնորեն հասկացվում է, որ մեծահասակների համար Covid-ի վտանգը մեծանում է տարիքի հետ, քանի որ մեր իմունային համակարգերն ավելի դանդաղ են արձագանքում և ավելի քիչ արդյունավետ են դառնում վարակների դեմ պայքարում:

Մասնավորապես, ռիսկը մեծանում է 50 տարեկան և կրկին 60, 70 և 80 տարեկանների մոտ, հայտնում է Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնը, 85 և ավելի բարձր տարիքի մարդիկ ամենից շատ հիվանդանալու հավանականություն ունեն: Ունենալով որոշակի հիմքում ընկած բժշկական պայմաններ կարող է նաև մեծահասակների մոտ ծանր հիվանդանալու հավանականությունը մեծացնել:

Վերջերս մի քանի ուսումնասիրություններ են կատարվել, որոնք ուսումնասիրում են մեծահասակների իմունային պատասխանի տարբերությունը Covid-ին և երեխաներին, և դրանք հիմնարար տարբերություններ են գտել երկուսի միջև, երբ վերջիններս ունեն ավելի ամուր և «բնածին» իմունային պատասխան:

Wellcome Sanger ինստիտուտի և Լոնդոնի համալսարանական քոլեջի կողմից իրականացված հետազոտությունը, և տպագրվել է Nature-ում ամսագիրը դեկտեմբերին հայտնաբերել է ավելի ուժեղ «բնածին» իմունային պատասխան երեխաների շնչուղիներում, որը բնութագրվում է ինտերֆերոնների արագ տեղակայմամբ, որոնք ազատվում են վիրուսային կամ բակտերիալ սպառնալիքների առկայության դեպքում և օգնում են վաղաժամ սահմանափակել վիրուսների վերարտադրությունը: UCL-ն ասաց.

Մինչդեռ մեծահասակների մոտ հետազոտողները տեսան ավելի քիչ արագ իմունային պատասխան, ինչը նշանակում էր, որ վիրուսը «ավելի լավ կարող էր ներխուժել մարմնի այլ մասեր, որտեղ վարակն ավելի դժվար էր վերահսկել»:

Տեխասի համալսարանի Dell բժշկական դպրոցի վարակիչ հիվանդությունների բաժնի վարիչ Քրիստին Մոնդին CNBC-ին ասել է, որ «գրականության մեջ ներկայումս շրջանառվող բազմաթիվ վարկածներից մինչ օրս լավագույն ապացույցները հաստատում են այն վարկածը և բացահայտումները, որ երեխաները ավելի ուժեղ են: բնածին իմունային պատասխանը՝ համեմատած մեծահասակների հետ, հատկապես քթի լորձաթաղանթի հյուսվածքում, որտեղ իմունային բջիջները կարող են ավելի արագ վերահսկել և վերացնել վիրուսը՝ համեմատած մեծահասակների հետ»:

«Այսպես ասվում է, որ մենք նաև գիտենք, որ երեխաներն ավելի ենթակա են (քան մեծահասակները) Բազմահամակարգային բորբոքային համախտանիշի նկատմամբ, որը գերակտիվ իմունային պատասխան է Covid-19-ին, ինչը սովորաբար հանգեցնում է թոքերի (սովորաբար սիրտը/արյան շրջանառությունը) այլ օրգանների ավելորդ բորբոքման: համակարգ և աղեստամոքսային տրակտ):

Երեխաների մեկ այլ առավելությունը վիրուսների նկատմամբ նրանց ավելի մեծ ազդեցությունն է, հատկապես կիսամյակային ժամանակահատվածում, երբ վիրուսները կարող են հեշտությամբ տարածվել դպրոցում երեխաների շրջանում: Երեխաների մոտ ամենահաճախ հանդիպող վիրուսը անվնաս մրսածությունն է, և դրանք սովորաբար առաջանում են վիրուսների մի քանի տեսակների կողմից, ներառյալ ռինովիրուսները (սովորական մրսածության ամենատարածված պատճառը), ինչպես նաև շնչառական սինցիցիալ վիրուսը (RSV) և կորոնավիրուսները:

Կորոնավիրուսները վիրուսների ընտանիք են, որոնք սովորաբար մարդկանց մոտ առաջացնում են վերին շնչուղիների թեթև և չափավոր հիվանդություններ, սակայն մի քանիսը, ներառյալ Covid-19-ը և SARS-ը և MERS-ը, առաջացել են որպես գլոբալ առողջության սպառնալիք:

Համբուրգի Կիրառական գիտությունների համալսարանի համաճարակաբանության պրոֆեսոր Ռալֆ Ռայնջեսը CNBC-ին բացատրել է, որ երեխաների իմունային համակարգը մի շարք առավելություններ ունի, երբ խոսքը վերաբերում է վարակների դեմ պայքարին:

«Առաջին հերթին նրանք ավելի երիտասարդ են, ուստի նրանց իմունային համակարգերը, այնուամենայնիվ, շատ են ենթարկվում մարտահրավերների… երբ նրանք մեկ կամ երկու տարեկան են մինչև 10 կամ 12 տարեկան, նրանք անցնում են բազմաթիվ վարակների միջով», - CNBC-ին ասել է Ռեյնթեսը: Երկուշաբթի օրը.

«Նրանք շատ են շփվում այլ կորոնավիրուսների հետ այս պահին, ուստի նրանց իմունային համակարգը, այնուամենայնիվ, մարզվում է, և շատ երիտասարդ է և մարզավիճակում», - ասաց նա՝ հավելելով, որ երբ երեխաների իմունային համակարգերն այնուհետև բախվում են Covid-19-ի հետ, նրանք շատ են ունեցել։ Տարբեր վարակների և կորոնավիրուսների դեմ պայքարելու պրակտիկայի շնորհիվ նրանք ունեն շատ ավելի ուժեղ իմունային պատասխան, քան մեծահասակները, ովքեր հակված են ավելի քիչ վարակվել այդ տեսակի վարակներից:

Երևույթը եզակի չէ նաև Covid-19-ի համար, ասում է բժիշկ Էնդրյու Ֆրիդմանը, որտեղ երեխաները հաճախ ավելի լավ են կարողանում պայքարել վարակի այլ տեսակների դեմ, քան մեծահասակները, չնայած ոչ բոլոր դեպքերում:

«Օրինակ, երեխաների մեծամասնության մոտ հեպատիտ A-ի ախտանշաններ չեն զարգանում, իսկ Էպշտեյն-Բարի վարակը սովորաբար ասիմպտոմատիկ է փոքր երեխաների մոտ, ի տարբերություն դեռահասների և երիտասարդների, ովքեր ունեն գեղձային տենդ: Իհարկե, կան նաև այլ վարակներ, որոնք ավելի ծանր են փոքր երեխաների մոտ՝ համեմատած մեծերի և մեծահասակների հետ, ինչպիսիք են RSV-ը [շնչառական սինցիցիալ վիրուսը] և գրիպը»։

Հետազոտությունը հրապարակվել է 2021 թվականի վերջին Ուսումնասիրելով երեխաների համար վիրուսի առաջացրած ընդհանուր ռիսկը, պարզվեց, որ այն շատ ցածր է 18 տարեկանից ցածր երեխաների և երիտասարդների բացարձակ մեծամասնության համար:

Բրիտանական մի քանի համալսարանների հետազոտողների կողմից իրականացված հետազոտությունը ուսումնասիրել է Անգլիայում երեխաների և երիտասարդների մահերը 2020 թվականի մարտից մինչև 2021 թվականի փետրվարը՝ համաճարակի առաջին տարին, տարբերակելով նրանց, ովքեր մահացել են Covid-ից և նրանցից, ովքեր մահացել են այլընտրանքային պատճառով: բայց պատահաբար դրական է եղել հիվանդության համար:

Պարզվել է, որ 3,105 երեխաներից և երիտասարդներից, ովքեր մահացել են բոլոր պատճառներով Անգլիայում առաջին համաճարակային տարվա ընթացքում, 25-ը մահացել են Covid-ից, ինչը համապատասխանում է Անգլիայում մեկ միլիոն երեխայի հաշվով 2 մահացության ընդհանուր ցուցանիշին:

25 երեխաներից, որոնք ցավոք մահացել են Covid-ից, 19-ն ունեցել են քրոնիկ հիմքում ընկած առողջական խնդիրներ, այդ թվում՝ մի քանի երեխաներ՝ բազմաթիվ ուղեկցող հիվանդություններով և կյանքը սահմանափակող պայմաններով:

Թեև մահացած մյուս վեց երեխաները, ըստ երևույթին, չունեն հիմքում ընկած առողջական խնդիրներ, հետազոտողները նախազգուշացրել են, որ կարող է լինել չբացահայտված համակցված հիվանդություն կամ չախտորոշված ​​գենետիկ նախատրամադրվածություն ծանր հիվանդության նկատմամբ Covid վարակի հետ:

Թեև ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ երեխաների համար ընդհանուր ռիսկը «չափազանց ցածր» է, այն նշել է, որ 10 տարեկանից բարձր, ասիական և սևամորթ էթնոս ունեցողները և ուղեկցող հիվանդություններ ունեցողները (նյարդաբանական պայմանները ամենատարածված ուղեկցող հիվանդությունն էին) չափազանց ներկայացված են մահացության տվյալները՝ համեմատած այլ երեխաների հետ:

Հետազոտությունը եզրակացրեց, որ Covid-ը «շատ հազվադեպ է մահացու ելք» նույնիսկ այն երեխաների շրջանում, որոնք ունեն հիմքում ընկած ուղեկցող հիվանդություններ: Իրոք, ուսումնասիրված տարվա ընթացքում Անգլիայում մոտ 469,982 երեխա ունեցել է Covid, ինչը նշանակում է, որ երեխայի վարակից գոյատևելու հավանականությունը 99.995% է:

Մանկական Covid-ի դեպքերի և ԱՄՆ-ից ստացված մահացության տվյալները ցույց են տալիս նմանատիպ ցածր ռիսկեր երեխաների համար:

ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները անցյալ շաբաթ հայտնել են, որ համաճարակի ընթացքում ԱՄՆ-ում ընդհանուր առմամբ 966,575 մահվան դեպք է գրանցվել Covid-ի պատճառով: 2020-ից 2022 թվականների ընթացքում 921-0 տարեկան երիտասարդների շրջանում գրանցվել է մահվան 17 դեպք, որոնք առաջացել են Covid-ով.Այս տարիքային խմբում գրանցված 73,508 մահերից, որոնք առաջացել են բոլոր պատճառներով։

Համաճարակի սկսվելուց ի վեր երեխաներին բաժին է ընկել ԱՄՆ-ում Covid-ի բոլոր դեպքերի 19%-ը, ըստ Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիայի վերջին հրապարակված պետական ​​տվյալների ամփոփագրի Անցյալ շաբաթ, սակայն ակադեմիան ասաց, որ «զեկուցող պետությունների թվում երեխաներն են եղել Covid-0.00-ի բոլոր մահերի 0.27%-19%-ը, իսկ 3 նահանգներում զրո մանկական մահ է գրանցվել»:

Երեխաները շարունակում են ներկայացնել Covid-ի բոլոր դեպքերի մոտ մեկ հինգերորդը. մարտի 17-ին ավարտվող շաբաթվա ընթացքում երեխաներին բաժին է ընկել գրանցված շաբաթական դեպքերի 18.3%-ը։ Մինչև 18 տարեկան երեխաները կազմում են ԱՄՆ-ի բնակչության 22.2%-ը։