ԱՀԿ-ն ջրծաղիկի տարածումը համաշխարհային առողջապահական արտակարգ իրավիճակ է հայտարարել

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ակտիվացրել է իր ամենաբարձր տագնապի մակարդակը կապիկի ծաղիկի աճող բռնկման համար՝ վիրուսը հայտարարելով միջազգային մտահոգության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ։

Հազվագյուտ անվանումը նշանակում է, որ ԱՀԿ-ն այժմ դիտարկում է բռնկումը որպես գլոբալ առողջության համար բավական զգալի սպառնալիք, որ անհրաժեշտ է համակարգված միջազգային արձագանք՝ կանխելու վիրուսի հետագա տարածումը և պոտենցիալ համաճարակի վերածումը:

Թեև հռչակագիրը ազգային կառավարություններին պահանջներ չի դնում, այն գործողությունների հրատապ կոչ է: ԱՀԿ-ն կարող է միայն ուղեցույցներ և առաջարկություններ տալ իր անդամ երկրներին, այլ ոչ թե մանդատներ: Անդամ պետությունները պարտավոր են զեկուցել համաշխարհային առողջության համար վտանգ ներկայացնող իրադարձությունների մասին:

ՄԱԿ-ի գործակալությունը Անցյալ ամիս հրաժարվել է համաշխարհային արտակարգ դրություն հայտարարելուց ի պատասխան կապիկների ծաղիկի. Բայց վարակները զգալիորեն ավելացել են վերջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում՝ դրդելով ԱՀԿ գլխավոր տնօրեն Թեդրոս Ադհանոմ Գեբրեյեսուսին ամենաբարձր ահազանգը հրապարակել:

Մինչև գլոբալ առողջապահական արտակարգ իրավիճակ հայտարարելը, ԱՀԿ-ի արտակարգ իրավիճակների կոմիտեն հավաքվում է ապացույցները կշռելու և գլխավոր տնօրենին առաջարկություն տալու համար: Կոմիտեն չկարողացավ կոնսենսուսի հասնել այն հարցի շուրջ, թե արդյոք ջրծաղիկը արտակարգ իրավիճակ է: Թեդրոսը, որպես ԱՀԿ-ի ղեկավար, որոշում է կայացրել ամենաբարձր տագնապը տրամադրել՝ ելնելով աշխարհում բռնկման արագ տարածումից:

«Մենք ունենք բռնկում, որն արագորեն տարածվել է ամբողջ աշխարհում՝ փոխանցման նոր եղանակների միջոցով, որոնց մասին մենք շատ քիչ բան ենք հասկանում», - ասաց Թեդրոսը: «Այս բոլոր պատճառներով ես որոշել եմ, որ կապիկների գլոբալ բռնկումը ներկայացնում է միջազգային անհանգստության հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ»: 

Այս տարի ավելի քան 16,000 երկրներում գրանցվել է կապիկների ավելի քան 70 դեպք, իսկ հաստատված վարակների թիվը հունիսի վերջից հուլիսի սկիզբն աճել է 77%-ով, ըստ ԱՀԿ տվյալների: Տղամարդիկ, ովքեր սեռական հարաբերություն են ունենում տղամարդկանց հետ, ներկայումս վարակվելու ամենաբարձր վտանգի տակ են:

Այս տարի Աֆրիկայում վիրուսից մահվան հինգ դեպք է գրանցվել։ Առայժմ Աֆրիկայի սահմաններից դուրս մահվան դեպքեր չեն գրանցվել:

Ըստ ԱՄՆ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի, մարդկանց մեծամասնությունը կապիկական ջրծաղիկից ապաքինվում է երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում: Վիրուսը առաջացնում է ցան, որը կարող է տարածվել մարմնի վրա: Մարդիկ, ովքեր վարակվել են վիրուսով, ասացին, որ ցանը, որը նման է բշտիկների կամ բշտիկների, կարող է շատ ցավոտ լինել:

Կապիկի ջրծաղիկի ներկայիս բռնկումը շատ անսովոր է, քանի որ այն լայնորեն տարածվում է Հյուսիսային Ամերիկայի և Եվրոպայի երկրներում, որտեղ վիրուսը սովորաբար չի հայտնաբերվում: Պատմականորեն, կապիկի ջրծաղիկը տարածվել է ցածր մակարդակով Արևմտյան և Կենտրոնական Աֆրիկայի հեռավոր մասերում, որտեղ կրծողները և այլ կենդանիները կրում են վիրուսը:

Եվրոպան ներկայումս բռնկման գլոբալ էպիկենտրոնն է, որը հայտնում է աշխարհում հաստատված վարակների ավելի քան 80% -ը 2022 թվականին: ԱՄՆ-ն մինչ այժմ հայտնել է կապիկների ջրծաղիկի ավելի քան 2,500 դեպք 44 նահանգներում, Վաշինգտոնում և Պուերտո Ռիկոյում:

Թեդրոսն ասաց, որ ջրծաղիկի վտանգը գլոբալ չափավոր է, բայց վտանգը մեծ է Եվրոպայում: Ակնհայտ է, որ վտանգ կա, որ վիրուսը կշարունակի տարածվել ամբողջ աշխարհում, ասաց նա, թեև քիչ հավանական է, որ այս պահին խաթարի համաշխարհային առևտուրը կամ ճանապարհորդությունը:

Մայիսի սկզբին Միացյալ Թագավորությունը հաղորդել էր կապիկի ջրծաղիկի դեպքի մասին մի մարդու մոտ, ով վերջերս է վերադարձել Նիգերիա ճանապարհորդությունից: Մի քանի օր անց Մեծ Բրիտանիան հաղորդել է կապիկի ջրծաղիկի ևս երեք դեպքի մասին այն մարդկանց մոտ, ովքեր, ըստ երևույթին, վարակվել են տեղում: Եվրոպական մյուս երկրները, Կանադան և ԱՄՆ-ը նույնպես սկսեցին հաստատել դեպքերը: Անհասկանալի է, թե իրականում որտեղ է սկսվել բռնկումը:

ԱՀԿ-ն վերջին անգամ հրապարակել է ա Առողջապահության համաշխարհային արտակարգ իրավիճակ 2020 թվականի հունվարին՝ ի պատասխան Covid-19-ի բռնկման իսկ երկու ամիս անց այն հայտարարեց համաճարակ. ԱՀԿ-ն իր կազմակերպչական օրենքներով համաճարակ հայտարարելու պաշտոնական գործընթաց չունի, ինչը նշանակում է, որ տերմինը թույլ է սահմանված: 2020 թվականին գործակալությունը Covid-ը հայտարարեց համաճարակ՝ փորձելով նախազգուշացնել ինքնագոհ կառավարություններին վիրուսի «տարածման և խստության տագնապալի մակարդակների» մասին։

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության գլխավոր փորձագետ դոկտոր Ռոզամունդ Լյուիսը մայիսին լրագրողներին ասաց, որ ՄԱԿ-ի առողջապահական գործակալությունը անհանգստացած չէ կապիկության պատճառով, որը համաշխարհային համաճարակ է առաջացնում. Նա ասաց, որ հանրային առողջապահության մարմինները հնարավորություն ունեին բռնկումը զսպելու համար:

Բայց վարակիչ հիվանդությունների փորձագետները մտահոգված են, որ առողջապահական մարմինները չեն կարողացել զսպել բռնկումը, և կապիկները մշտապես արմատանալու են այն երկրներում, որտեղ վիրուսը նախկինում չի հայտնաբերվել, բացառությամբ ճանապարհորդության հետ կապված առանձին դեպքերի:

Ի տարբերություն Covid-19-ի, կապիկները նոր վիրուս չեն։ Գիտնականներն առաջին անգամ կապիկների ջրծաղիկ հայտնաբերեցին 1958 թվականին Դանիայում հետազոտության համար օգտագործված գերության մեջ գտնվող կապիկների մեջ և հաստատեցին վիրուսով վարակված մարդու առաջին դեպքը 1970 թվականին Զաիր երկրում, որն այժմ կոչվում է Կոնգոյի Դեմոկրատական ​​Հանրապետություն:

Կապիկի ծաղիկը պատկանում է նույն վիրուսային ընտանիքին, ինչ ջրծաղիկը, թեև այն ավելի մեղմ հիվանդություն է առաջացնում: ԱՀԿ-ն և առողջապահական ազգային գործակալությունները տասնամյակների փորձ ունեն ջրծաղիկի դեմ պայքարում, որը վերացված էր 1980-ին: Ջրծաղիկի դեմ հաջող պայքարը և դրա դեմ մշակված գործիքները առողջապահական պաշտոնյաներին կտրամադրեն կարևոր գիտելիքներ կապիկների դեմ պայքարելու համար:

Անցյալում մարդկանց միջև կապիկի ջրծաղիկի փոխանցումը համեմատաբար հազվադեպ էր, և վիրուսը սովորաբար կենդանիներից անցնում էր մարդկանց: Սակայն կապիկական ջրծաղիկը այժմ ավելի արդյունավետ է տարածվում մարդկանց միջև: ԱՀԿ-ն հայտարարել է, որ միջազգային հանրությունը բավարար ռեսուրսներ չի ներդրել Աֆրիկայում կապիկների դեմ պայքարելու համար մինչև համաշխարհային համաճարակը:

«Այս փոխանցումը տեղի է ունեցել աֆրիկյան երկրներում երկու կոնկրետ գոտիներում մեծ թվով տարիների ընթացքում, և մենք լիովին չենք հասկանում, թե որն է փոխանցման պատճառն այդ երկրներում», - ավելի վաղ ասաց ԱՀԿ-ի առողջապահական արտակարգ իրավիճակների ծրագրի ղեկավար դոկտոր Մայք Ռայանը: այս շաբաթ. «Ավելի շատ հետաքննություն կա անելու և շատ ավելի շատ ներդրումներ կատարելու՝ այդ խնդիրը հասկանալու համար»:

Կապիկի ջրծաղիկը հիմնականում տարածվում է սեքսի ժամանակ մաշկ-մաշկ շփման միջոցով: Տղամարդիկ, ովքեր սեռական հարաբերություններ ունեն տղամարդկանց հետ, այս պահին ամենաբարձր ռիսկի տակ են, քանի որ փոխանցման մեծ մասը տեղի է ունեցել գեյ համայնքում: Այնուամենայնիվ, ԱՀԿ-ն և CDC-ն ընդգծել են, որ ցանկացած մարդ կարող է վարակել կապիկություն՝ անկախ սեռական կողմնորոշումից:

Գիտնականները ներս Իսպանիա և italy հայտնաբերվել է կապիկի ծաղիկի վիրուսի ԴՆԹ դրական հիվանդների սերմնահեղուկում, թեև դեռևս պարզ չէ, թե արդյոք վիրուսը կարող է տարածվել սերմի միջոցով սեքսի ժամանակ: Իսպանացի գիտնականները նաև կապիկի ԴՆԹ են հայտնաբերել թուքի նմուշներ.

Նաև պարզ չէ, թե արդյոք վիրուսը կարող է տարածվել, երբ մարդիկ վարակված են, բայց չունեն ախտանիշներ, որոնք հայտնի են որպես ասիմպտոմատիկ փոխանցում:

ԱՀԿ-ի կապիկների ջրծաղիկի փորձագետ Լյուիսն ասում է, որ Աֆրիկայի սահմաններից դուրս գրանցված դեպքերի 99%-ը տղամարդկանց մոտ է, իսկ վարակների 98%-ը՝ տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց, հիմնականում նրանց, ովքեր ունեցել են բազմաթիվ, վերջերս անանուն կամ նոր սեռական զուգընկերներ: Վիրուսը հայտնաբերվել է միասեռականների համայնքից դուրս, սակայն մինչ այժմ փոխանցումը ցածր է եղել: CDC-ն ուրբաթ օրը հաստատել է երկու երեխաների մոտ կապիկի ջրծաղիկը:

ԱՀԿ-ն և CDC-ն բազմիցս զգուշացրել են գեյ և բիսեքսուալ տղամարդկանց խարանման դեմ՝ միևնույն ժամանակ ընդգծելով իրականությանը փոխանցելու կարևորությունը, թե ինչպես է ներկայումս տարածվում վիրուսը, որպեսզի ամենաբարձր ռիսկի ենթարկված համայնքներում մարդիկ կարողանան միջոցներ ձեռնարկել իրենց առողջությունը պաշտպանելու համար:

«Մարդիկ ցանկանում են, որ տեղեկատվությունը իմանա, թե ինչպես պաշտպանել իրենց, ինչ հանգամանքներում մարդիկ կարող են վտանգի ենթարկվել կամ վարակվել», - ասաց Լյուիսը այս շաբաթվա սկզբին: Առողջապահական գործակալությունների և համայնքային կազմակերպիչների համար կարևոր է լայնորեն տեղեկատվություն տարածել այն մասին, թե ինչպես նվազեցնել վարակի վտանգը այս ամառ խոշոր տոնակատարություններին և փառատոներից առաջ, ասաց նա:

Թեդրոսը նախազգուշացրեց, որ խարանն ու խտրականությունը մարդու իրավունքների խախտումներ են, որոնք կխաթարեն համաճարակի նկատմամբ հանրային առողջության արձագանքը: Նա կոչ արեց ազգային կառավարություններին պաշտպանել անհատների հիմնարար իրավունքները, քանի որ նրանք արձագանքում են վիրուսին:

«Մենք ձգտում ենք ձեր ամուր հանձնառությունը պաշտպանելու մարդու արժանապատվությունը, մարդու իրավունքները, որպեսզի կարողանանք վերահսկել այս բռնկումը», - ասաց Թեդրոսը:

ԱՄՆ CDC-ն խորհուրդ է տալիս, որ մարդիկ խուսափեն ինտիմ ֆիզիկական շփումից այն անձանց հետ, ովքեր ունեն կապիկի նման ցան, և մտածեն մի քանի կամ անանուն զուգընկերների հետ սեռական հարաբերությունների նվազեցման մասին: Մարդիկ պետք է նաև մտածեն սեքս-խնջույքներից կամ այլ միջոցառումներից խուսափելու մասին, որտեղ մարդիկ շատ հագուստ չեն կրում:

Անհատները, ովքեր որոշում են սեքսով զբաղվել զուգընկերոջ հետ, ով կապիկություն ունի, պետք է հետևեք CDC-ի ցուցումներին՝ նվազեցնելով դրանց ռիսկը, հայտնում է առողջապահական գործակալությունը։

Նախկինում կապիկի ջրծաղիկը սովորաբար սկսվում էր գրիպի նման ախտանիշներով, այդ թվում՝ ջերմություն, գլխացավ, մկանային ցավեր, դող, հյուծվածություն և այտուցված ավշային հանգույցներ: Այնուհետև հիվանդությունը վերածվեց ցանի, որը կարող է տարածվել մարմնի վրա: Հիվանդները համարվում են առավել վարակիչ, երբ ցանը զարգանում է:

Սակայն ներկայիս բռնկման ժամանակ ախտանշաններն անտիպ են եղել։ Որոշ մարդկանց մոտ սկզբում ցան է առաջանում, իսկ մյուսների մոտ ցան՝ առանց գրիպի նման ախտանիշների: Շատ հիվանդների մոտ առաջացել է տեղայնացված ցան սեռական օրգանների և անուսի վրա:

CDC-ն և ԱՀԿ-ն ասում են, որ ցանը հեշտ է շփոթված է ընդհանուր սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների հետ. Նրանք բուժաշխատողներին ասել են, որ չպետք է բացառեն կապիկի ջրծաղիկը միայն այն պատճառով, որ հիվանդի մոտ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդության թեստը դրական է:

Թեև կապիկությունը կարող է տարածվել շնչառական կաթիլների միջոցով, այդ մեթոդը պահանջում է դեմ առ դեմ երկարատև փոխազդեցություն, ըստ CDC-ի: Առողջապահության պաշտոնյաները չեն հավատում, որ կապիկությունը տարածվում է փոքր աերոզոլային մասնիկների միջոցով, ինչպիսին Covid-ն է: Շնչառական կաթիլներն ավելի ծանր են, ուստի նրանք այդքան երկար չեն մնում օդում, մինչդեռ Covid-ը օդակաթիլային վիրուս է, ինչը նրա այդքան վարակիչ լինելու պատճառներից մեկն է:

Կապիկի ջրծաղիկը կարող է տարածվել նաև աղտոտված նյութերի, օրինակ՝ անկողնու և հագուստի հետ շփման միջոցով:

«Այս հիվանդությունը փոխանցելի է, բայց այդքան էլ փոխանցելի չէ։ Դա հիվանդություն է, որով փոխանցումը կարող է զսպվել», - ասաց Ռայանը: «Ինչպես մենք ասացինք Covid-ում, մի եղեք այն մարդը, ով կարող է փոխանցել այս հիվանդությունը»:

Քանի որ կապիկությունը նոր վիրուս չէ, դրա պատճառած հիվանդությունը կանխարգելելու և բուժելու համար արդեն կան պատվաստանյութեր և հակավիրուսային միջոցներ, թեև դրանք պակաս են: ԱՄՆ-ն է արդեն տասնյակ հազարավոր չափաբաժիններ է բաժանում Jynneos կոչվող պատվաստանյութի՝ բռնկումը կասեցնելու նպատակով: Սննդի և դեղերի վարչությունը 2019 թվականին հաստատել է երկու դեղաչափով պատվաստանյութը 18 տարեկան և ավելի մեծահասակների համար, ովքեր գտնվում են կապիկի կամ ջրծաղիկի վարակի բարձր ռիսկի տակ:

Բայդենի վարչակազմը մայիսից ի վեր Jynneos-ի ավելի քան 300,000 չափաբաժին է բաժանել նահանգներին և քաղաքներին, ևս 786,000 չափաբաժին առաքվում է ԱՄՆ: Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վարչությունը պատվիրել է ևս 5 միլիոն դեղաչափ մինչև 2023 թվականը:

CDC-ի տնօրեն դոկտոր Ռոշել Վալենսկին ասաց, որ կապիկի դեմ պատվաստանյութերի պահանջարկը գերազանցում է ԱՄՆ-ում առկա մատակարարումը, ինչը հանգեցրել է երկար հերթերի այնպիսի վայրերում, ինչպիսին է Նյու Յորքը, որը բռնկման էպիկենտրոն է:

Jynneos-ն արտադրում է «Բավարիայի հյուսիսային», բիոտեխնոլոգիական ընկերություն, որը հիմնված է Դանիայում։ Ճիշտ է, այժմ «Bavarian Nordic»-ն ունի մինչև 5 միլիոն դոզա հասանելի մնացած աշխարհի համար՝ բացառությամբ ԱՄՆ-ի, ասել է ընկերության ներկայացուցիչը: Բայց «Bavarian Nordic»-ը կարող է տարեկան լցնել 40 միլիոն սառեցված հեղուկ և 8 միլիոն սառեցված չոր դոզան, ասել է խոսնակը:

ԱՄՆ-ն ունի նաև ավելի քան 100 միլիոն չափաբաժին ACAM2000 կոչվող ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութի ավելի քան XNUMX միլիոն չափաբաժին, որը պատրաստվել է Emeritive BioSolutions, որը նույնպես, հավանաբար, արդյունավետ է կապիկի ջրծաղիկի կանխարգելման համար: Սակայն ACAM2000-ը կարող է ունենալ լուրջ կողմնակի բարդություններ և խորհուրդ չի տրվում այն ​​մարդկանց, ովքեր ունեն թույլ իմունային համակարգ, ներառյալ ՄԻԱՎ-ով հիվանդները, մարդկանց, ովքեր ունեն որոշակի մաշկային հիվանդություններ և հղի կանայք:

ACAM2000-ը իմունիտետ հաղորդելու համար օգտագործում է վիրուսի մեղմ շտամ նույն ընտանիքում, ինչ կապիկն ու ջրծաղիկը: Բայց պատվաստանյութի կողմից օգտագործվող մեղմ շտամը կարող է կրկնօրինակվել, ինչը նշանակում է, որ մարդիկ, ովքեր ստանում են ACAM2000, պետք է նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեն, որպեսզի համոզվեն, որ նրանք վիրուսը չեն տալիս ուրիշներին կամ ցան չեն տարածում ներարկման վայրից իրենց մարմնի այլ մասեր: Jynneos պատվաստանյութն այս վտանգը չունի, քանի որ այն չի օգտագործում վերարտադրվող վիրուսի շտամ:

Ըստ CDC-ի՝ ընթացիկ բռնկման ժամանակ կապիկների դեմ պատվաստանյութերի արդյունավետության վերաբերյալ տվյալներ դեռ չկան։

ԱՀԿ-ն այս պահին խորհուրդ չի տալիս զանգվածային պատվաստումներ կատարել, և ԱՄՆ-ը ներկայումս պահպանում է պատվաստանյութերը իր պահեստում. մարդիկ, ովքեր հաստատել կամ ենթադրել են կապիկների վարակվածություն. Ի տարբերություն Covid-ի, ջրծաղիկի և կապիկի դեմ պատվաստանյութերը կարող են կիրառվել վարակվելուց հետո՝ վիրուսների երկարատև ինկուբացիոն շրջանի պատճառով: Սակայն պատվաստանյութերը պետք է կիրառվեն վարակվելուց հետո չորս օրվա ընթացքում՝ հիվանդության առաջացումը կանխելու լավագույն հնարավորության համար, ըստ CDC-ի: