Medicare Part B-ի հավելավճարների զարմանալիորեն մեծ թռիչքը 2022 թվականի համար արտացոլում է Ալցհեյմերի հիվանդության հակասական դեղամիջոցի թանկարժեք արժեքը: Պրեմիումի բարձրացումը ավելին կխոչընդոտի նոր ավելացված արժեքին Սոցիալական ապահովության ծախսերի նպաստ, որը միջին թոշակառու աշխատողի համար կազմում էր ամսական 92 դոլար: Եթե ձեզ հետաքրքրում է, թե ինչպես վճարել առողջապահական խնամքի համար թոշակի անցնելուց հետո, մտածեք աշխատել ա ֆինանսական խորհրդատու.
Ինչպե՞ս հասանք այստեղ
2021 թվականի հունիսին Սննդի և դեղերի վարչությունը, օգտագործելով իր «արագացված հաստատման ուղին», կանաչ լույս տվեց Aduhelm-ի՝ Ալցեյմերի հիվանդության դեմ տարեկան 56,000 դոլար արժողությամբ դեղամիջոցի օգտագործումը, որը արտադրվում է շվեյցարական Biogen դեղագործական ընկերության կողմից: Ալցայմերի հիվանդությունը, որը ուղեղի առաջադեմ խանգարում է, ազդում է մոտ 50 միլիոնի վրա ամբողջ աշխարհում: Բժշկական բուժում չի հայտնաբերվել, որն իրականում կարող է բուժել հիվանդությունը:
Այս քայլը լավ անկում ապրեց Ուոլ Սթրիթում, քանի որ Biogen-ի բաժնետոմսերի գները նորությունների վրա բարձրացան 31%: Բայց այս քայլը այնքան էլ լավ չբավարարեց բժշկական և հանրային առողջապահական համայնքում շատերի մոտ, ովքեր վիճարկում են Ադուհելմի արդյունավետությունը: FDA-ի երեք խորհրդականներ հրաժարական են տվել՝ ի նշան բողոքի:
FDA-ի քայլը, հավանաբար, չափազանց թանկ կլինի Medicare-ի համար: Այն Կայզերի ընտանիքի հիմնադրամ հուլիսին ասաց, որ պահպանողականորեն գնահատում է Medicare of Aduhelm-ի արժեքը 29 միլիարդ դոլար մեկ տարվա ընթացքում՝ հիմնվելով Medicare-ի 500,000 հիվանդների ստացման վրա նոր դեղամիջոցի վրա: Հեռանկարի համար, 2019 թվականին բժիշկների կողմից կառավարվող բոլոր դեղերի համար Medicare-ի ընդհանուր ծախսերը կազմել են 37 միլիարդ դոլար:
Sticker Shock-ի պատճառը
Դեռևս օգոստոսին, Medicare Trustees-ի զեկույցը կանխատեսում էր ավելի փոքր աճ՝ $10, կամ 6.7%, ներկայիս $148.50-ից: Medicare Մաս B ընդգրկում է բժիշկների ծառայությունները, ամբուլատոր հիվանդանոցային ծառայությունները, տնային որոշ առողջապահական ծառայություններ, երկարատև բժշկական սարքավորումներ և որոշ այլ բժշկական և առողջապահական ծառայություններ, որոնք չեն փոխհատուցվում Medicare Մաս Ա-ով:
Այնուհետև՝ նոյեմբերի 12-ին, Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոններ (CMS) հրապարակել է իր 2022 թվականի Medicare Parts A և B հավելավճարները, նվազեցումները և համաապահովագրության գումարները, ինչպես նաև 2022 թվականի Մաս Դ-ի եկամուտների հետ կապված ամսական ճշգրտման գումարները:
CMS-ն ասաց, որ այն բարձրացնում է ստանդարտ ամսական հավելավճարը 2022 թվականին մինչև 170.10 դոլար՝ 148.50 թվականի 2021 դոլարից՝ 14.55% թռիչք և ավելի քան կրկնակի, քան սպասվում էր: Դա դոլարային արտահայտությամբ ամբուլատոր պրեմիումի ամենամեծ բարձրացումներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, Medicare-ով մարդկանց մեծամասնությունը դեռ կտեսնի զգալի զուտ աճ Սոցիալական ապահովության նպաստներ. Օրինակ, թոշակառու աշխատողը, ով ներկայումս ստանում է ամսական 1,565 դոլար Սոցիալական Ապահովագրությունից, կարող է ակնկալել, որ Medicare Part B-ի հավելավճարը հանելուց հետո ամսական կստանա 70.40 ԱՄՆ դոլարի զուտ աճ:
Եղել են նաև այլ արշավներ՝ ԹԷլեկտրոնային նվազեցման գումարը աճել է 14.8%-ով կամ 30 դոլարով՝ մինչև 233 դոլար: Վերջապես, Մաս A-ի նվազեցման գումարը 72 դոլարով բարձրացավ մինչև 1,556 դոլար:
Տհաճ անակնկալի համար մեղադրեցին Ադուհելմին։ «Կա զգալի անորոշություն՝ կապված կլինիկայի կողմից կառավարվող Ալցհեյմերի դեղամիջոցների (այսինքն՝ Aduhelm) ապագա ծածկույթի հետ կապված, որոնք պահանջում են լրացուցիչ անկանխատեսելի պահուստներ», - ասաց CMS-ը, երբ հայտարարեց պրեմիումի բարձրացման մասին: «Medicare-ի դեղերի պոտենցիալ ծածկույթը ներկայումս հանդիսանում է Medicare-ի ազգային ծածկույթի որոշման (NCD) վերլուծության առարկա, որը, եթե ծածկվի, կարող է մեծացնել Medicare-ի ծախսերը: Aduhelm-ի (ինչպես նաև այս կատեգորիայի ցանկացած դեղամիջոցի) վերաբերյալ առաջարկվող NCD-ը դեռ պետք է որոշվի»:
Բացի Aduhelm-ից, CMS-ը ներկայացրեց պրեմիումի բարձրացման մի քանի այլ պատճառ՝ ավելի բարձր առողջապահական ծախսեր, որոնք վերագրվում են COVID-19 խնամքին և փոխհատուցում Մաս B-ի անսովոր ցածր պրեմիումի բարձրացման համար՝ ընդամենը 3 դոլար, 2021 թվականին, մի բան, որը Կոնգրեսը հանձնարարել է համաճարակի պատճառով: Կոնգրեսը նաև հանձնարարել է CMS-ին փոխհատուցել այդ ցածր հավելավճարը 2022 թվականին աճով:
Արդյունքը
Վաշինգտոնում կարող են հետևանքներ լինել Մաս B-ի հավելավճարի բարձրացման համար: Նոյեմբերի 2-ին նախագահ Բայդենն առաջարկեց լիազորություններ տալ Medicare-ը՝ գները բանակցելու համար թանկարժեք դեղատոմսով դեղերի համար: «Սա կներառի այն դեղերը, որոնք տարեցները ստանում են դեղատան վաճառասեղանից (Medicare Մաս Դ-ի միջոցով) և դեղերը, որոնք կառավարվում են բժշկի գրասենյակում (Medicare Մաս Բ-ի միջոցով)»: Սպիտակ տան հայտարարությունը ասել է Բայդենի Build Back Better Act-ի մասին:
Այնուամենայնիվ, պարզ չէ, որ այս դրույթը կներառվի Build Back Better Act-ի վերջնական տարբերակում, քանի որ առաջադեմներն ու ակտիվիստները, ինչպիսիք են AARP-ը, բանակցում են չափավորների և հանրապետականների հետ օրինագծի տարբեր ծախսային առաջարկների շուրջ: 2022-ի Մաս B պրեմիումի հետ կապված կպչուն ցնցումը կարող է աշխուժացնել ակտիվիստներին, քանի որ նրանք կոչ են անում օրենսդիրներին լիազորել Medicare-ին բանակցել դեղերի գները՝ ներառելով այն դեղորայքի մեջ: Build Back Better Act.
«Եվս մեկ անգամ ամերիկացի տարեցներն ու հարկատուները կվճարեն դեղագործական խոշոր ընկերությունների գների գների անբարոյական վարքագծի գինը», - ասում է AARP-ի կառավարության գործերի գծով ավագ փոխնախագահ Բիլ Սվինին: «Երբ Big Pharma-ն դեղերի բարձր գին է սահմանում, դրա համար վճարում են բոլորը, ոչ միայն նրանք, ովքեր ունեն դեղերի կարիք: Ահա թե ինչու Կոնգրեսը պետք է արագ գործի, որպեսզի ընդունի դեղատոմսով դեղերի բարեփոխումները Build Back Better Act-ում, որը իմաստալից, այնքան անհրաժեշտ օգնություն կբերի տարեցներին և բոլոր ամերիկացիներին»:
bottom Line
Medicare Part B-ի ստանդարտ ամսական պրեմիումը 2022 թվականին բարձրացավ մինչև 170.10 դոլար՝ 148.50 թվականի 2021 դոլարից՝ 14.55% թռիչք և ավելի քան կրկնակի, քան սպասվում էր: Այնուամենայնիվ, Medicare-ով մարդկանց մեծամասնությունը դեռ ավելի շատ կստանա Սոցիալական ապահովության նպաստներից: Օրինակ, թոշակառու աշխատողը, ով ամսական 1,565 դոլար է ստանում Սոցիալական Ապահովությունից, իրականում կստանա 70.40 դոլարով ավելի զուտ ավելացում ամսական Medicare Part B-ի նոր ավելացված հավելավճարը հանելուց հետո: Պրեմիումի բարձրացումը կարող է մեծացնել ճնշումը օրենսդիրների վրա, որոնք ներգրավված են ձիերի առևտրի մեջ մանրամասների պատճառով Բայդենի ծախսային ծրագրերը, Medicare-ին իրավունք տալ բանակցել թանկարժեք դեղամիջոցների հետ, ինչպիսին Aduhelm-ն է:
Առողջապահական խորհուրդներ
Մտածեք աշխատել ֆինանսական խորհրդատուի հետ, երբ փորձում եք համոզվել, որ կարող եք հոգալ ձեր առողջապահական կարիքները կենսաթոշակի ժամանակ: SmartAsset-ի անվճար գործիքը համընկնում է ձեզ ձեր տարածքում գտնվող մինչև երեք ֆինանսական խորհրդատուների հետ, և դուք կարող եք անվճար հարցազրույց անցկացնել ձեր խորհրդատուների հետ՝ որոշելու, թե որն է ձեզ համար ճիշտ: Եթե դուք պատրաստ եք գտնել խորհրդատու, որը կօգնի ձեզ հասնել ձեր ֆինանսական նպատակներին, սկսել հիմա.
Հաշվի առնելով, որ առողջապահական ծախսերը կենսաթոշակային ծախսերի մեծ մասն են, կարևոր է իմանալ, թե որոնք են ձեր ֆինանսական ռեսուրսները կամ կլինեն, երբ գա թոշակի անցնելու ժամանակը: Պարզելու համար օգտագործեք մեր անվճար կենսաթոշակի հաշվիչ.
Լուսանկարը՝ ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
The Post Ինչու՞ 2022 թվականի Medicare Part B-ի հավելավճարները բարձրացան հայտնվել առաջին SmartAsset բլոգ.
Աղբյուր՝ https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html