Ինչ պետք է իմանալ Mifepristone-ի մասին FDA-ի դեղատները դեղատներում ընդլայնելուց հետո

topline

Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը երեքշաբթի օրը փոխեց իր կանոնակարգը՝ այժմ հնարավոր դարձնելով աբորտի դեղահաբերը մանրածախ դեղատներում՝ հետագայում ընդլայնելով դեղորայքային աբորտի հասանելիությունը, քանի որ Գերագույն դատարանի տապալումից հետո դեղամիջոցները դարձել են աբորտի ավելի ակնառու մեթոդ: Ռոն ընդդեմ Ուեյդի.

Հիմնական փաստեր

Միֆեպրիստոնը երկու դեղամիջոցներից մեկն է, որոնք ընդունվում են ընդհատել հղիությունը- այն դադարեցնում է հղիությունը, այնուհետև երկրորդ դեղամիջոցը՝ միզոպրոստոլը, առաջացնում է կծկումներ՝ հյուսվածքը հեռացնելու համար, և այն թույլատրվում է օգտագործել մինչև հղիության 10 շաբաթը, սակայն գործնականում այն հաճախ օգտագործվում է մինչև 12-րդ կամ 13-րդ շաբաթները:

Դեղը պետք է նշանակվի և հնարավոր չէ ձեռք բերել առանց դեղատոմսի, և պատմականորեն այն հասանելի է եղել միայն անձամբ բժշկից կամ կլինիկայից, որը հավաստագրված է միֆեպրիստոն նշանակելու համար, կամ վերջերս, նշանակվում է հեռաառողջապահական տեսակցությունների միջոցով և տրամադրվում փոստով պատվիրված դեղատների միջոցով, որոնք հաստատված են դեղը մատակարարելու համար:

FDA-ն ավարտեց նորը կանոնակարգերը Երեքշաբթի, որ հիմա թույլ տալ mifepristone-ը պետք է նաև տրամադրվի աղյուսով մանրածախ դեղատներում բժշկական մատակարարի կողմից նշանակվելուց հետո, սակայն միայն այն բանից հետո, երբ այդ դեղատները ստանան այն տրամադրելու սերտիֆիկատ և համաձայնեն որոշակի չափանիշներին, որոնք New York Times հաշվետվությունները ներառում են դեղամիջոցը նշանակող բժիշկների անունները գաղտնի պահելը:

Այն փաստը, որ դեղատները պետք է միացնեն mifepristone-ի տրամադրումը և ստանան հավաստագիր, նշանակում է, որ դեռևս պարզ չէ, թե երբ դեղը հասանելի կլինի դեղատներում և որտեղ այն կտեղափոխվի (misoprostol, որն օգտագործվում է նաև այլ բժշկական պայմանների համար, արդեն հասանելի է դեղատներում: )

Ամենայն հավանականությամբ, դեղատները միֆեպրիստոն են կրում այն ​​նահանգներում, որտեղ աբորտ է լինում դեռ լայնորեն օրինականԱլյասկա, Կալիֆորնիա, Կոլորադո, Կոնեկտիկուտ, Դելավեր, Ֆլորիդա, Հավայան կղզիներ, Իլինոյս, Այովա, Կանզաս, Մեյն, Մերիլենդ, Մասաչուսեթս, Միչիգան, Մինեսոտա, Մոնտանա, Նեբրասկա, Նևադա, Նյու Հեմփշիր, Նյու Ջերսի, Նյու Մեքսիկո, Նյու Յորք, Հյուսիսային Կարոլինա, Օրեգոն, Փենսիլվանիա, Ռոդ Այլենդ, Վերմոնտ, Վիրջինիա, Վաշինգտոն և Վաշինգտոն, DC

Նրանք քիչ հավանական է աբորտ առաջացնող դեղամիջոցներ կրեն նահանգներում, որտեղ աբորտն արգելված է գրեթե բոլոր դեպքերում, այդ թվում՝ Ալաբամա, Արկանզաս, Այդահո, Կենտուկի, Լուիզիանա, Միսիսիպի, Միսսուրի, Օկլահոմա, Հարավային Դակոտա, Թենեսի, Տեխաս, Արևմտյան Վիրջինիա, Վիսկոնսին։ և Վրաստանը (որտեղ այն արգելված է միայն վեց շաբաթական հղիությունից հետո):

Աբորտը նույնպես օրինական է Արիզոնայում, Ինդիանայում, Հյուսիսային Դակոտայում, Օհայոյում, Հարավային Կարոլինայում, Յուտաում և Վայոմինգում, բայց միայն այն պատճառով, որ դատարանները ժամանակավորապես արգելափակել են հղիության արհեստական ​​ընդհատման արգելքը այդ նահանգներում, ուստի դեղատները դեռ կարող են տատանվել վկայական ստանալու համար՝ հաշվի առնելով աբորտը։ կարող է անօրինական դառնալ դատարանի հետագա վճռի միջոցով:

Ինչ մենք չգիտենք

Թե կոնկրետ որ դեղատները կորոշեն աբորտի հաբեր կրել. Walgreens-ի և CVS-ի խոշոր դեղատների ցանցերը դեռևս չեն պատասխանել մեկնաբանությունների հարցումներին, թե արդյոք նրանք մտադիր են սերտիֆիկացում փնտրել, թեև Walgreens-ի ներկայացուցիչն ասել է. Times ընկերությունը կվերանայի FDA-ի կանոնակարգերը և «շարունակելու հնարավորություն տալ մեր դեղագործներին դեղորայք տրամադրել դաշնային և նահանգային օրենքներին համապատասխան»: Դեղատները կարող են դժկամորեն աբորտի հաբեր տրամադրել՝ հաշվի առնելով աբորտի ավելի լայն քաղաքական մթնոլորտը և իրավական հետևանքների սպառնալիքները, հատկապես այն նահանգներում, որտեղ կան ընթացակարգի առնվազն որոշ սահմանափակումներ: Մի քանի դեղատներում հրդեհը բռնկվել է Գերագույն դատարանի աբորտի որոշումից հետո՝ նույնիսկ այլ պայմանների, օրինակ՝ աուտոիմուն հիվանդությունների համար դեղեր տալուց հրաժարվելու համար, քանի որ դրանք կարող են օգտագործվել վիժում առաջացնելու համար: Միֆեպրիստոն արտադրող երկու դեղագործական ընկերություններից մեկի՝ Danco-ի պաշտոնյան նաև առաջարկել է. Times որ խոշոր շղթաներից դուրս անկախ դեղատները, ամենայն հավանականությամբ, առաջին հերթին կվերցնեն միֆեպրիստոն, քանի որ նրանց համար նյութատեխնիկական առումով ավելի հեշտ կլինի համապատասխանել FDA-ի պահանջներին՝ վկայական ստանալու համար:

Մեծ թիվ

53%: Դա ԱՄՆ-ում բոլոր աբորտների տոկոսն է, որոնք եղել են դեղորայքային աբորտներ 2020 թվականին, ամենավերջին տարին, որի վերաբերյալ տվյալներ կան, ըստ աբորտի իրավունքի կողմնակից Guttmacher ինստիտուտին: Հետազոտությունները մշտապես ցույց են տվել, որ դեղորայքային աբորտը շատ անվտանգ է և Արդյունավետ է 99.6% հղիության ընդհատման դեպքում՝ միայն 0.4% բժշկական աբորտները, որոնք հանգեցնում են լուրջ բարդությունների: FDA Ռեպորտաժ Միայն 28 մահ է գրանցվել «միֆեպրիստոնի հետ կապված» հիվանդների մոտ 2000 թվականի սեպտեմբերից մինչև 2022 թվականի հունիս ընկած ժամանակահատվածում, թեև նշում է, որ պարզ չէ՝ արդյոք այդ մահերն իրականում առաջացել են միֆեպրիստոնից, քանի որ դրանք կարող են պայմանավորված լինել այլ գործոններով:

Հիմնական նախապատմություն

Դեղորայքային աբորտը միֆեպրիստոնի և միզոպրոստոլի միջոցով առաջին անգամ հաստատվել է FDA-ի կողմից 2000 թվականին: Թեև լայնորեն օգտագործվում էր նույնիսկ այն ժամանակ, երբ աբորտը օրինական էր ամբողջ ԱՄՆ-ում, աբորտի դեղամիջոցները ուշադրություն դարձրին Գերագույն դատարանի կողմից: շրջելով Ռոն ընդդեմ Ուեյդի հունիսին, քանի որ այն նահանգների հիվանդների համար, որտեղ արգելված է պրոցեդուրան, ավելի հեշտ ճանապարհ է աբորտ ձեռք բերելու համար, քանի որ վիրաբուժական աբորտներ ապահովող կլինիկաները փակվել են: Պետական ​​մակարդակով հղիության արհեստական ​​ընդհատման արգելքների ալիքը հասել է հուշում նոր մարտավարություն աբորտի հաբերը մատչելի դարձնելու համար, ինչպիսիք են՝ փոստով պատվերի ծառայությունները, և փոստային առաքման ծառայությունները, որոնք կարող են օգնել շրջանցել պետական ​​արգելքները, և աբորտների մատակարարները, որոնք շարժական կլինիկաներ են ստեղծում այն ​​նահանգների սահմաններում, որտեղ աբորտն արգելված է: FDA-ի կողմից միֆեպրիստոնի ընդլայնումը մանրածախ դեղատներում և DOJ-ի կարծիքը դեղահաբեր ուղարկելու վերաբերյալ Բայդենի վարչակազմի մի մասն է: ավելի լայն ջանքերը բթացնել Գերագույն դատարանի վճռի ազդեցությունը, քանի որ վարչակազմը մատնանշել է դեղորայքային աբորտը և այն փաստը, որ FDA-ն թույլատրել է հղիության արհեստական ​​ընդհատման դեղահաբերը օգտագործել ամբողջ երկրում՝ որպես պետական ​​արգելքներին հակազդելու հիմնական միջոց:

Զարմանալի փաստ

Թեև քիչ հավանական է, որ ապօրինի աբորտ ունեցող նահանգների դեղատները աբորտի դեղահաբեր ունենան, նույնիսկ եթե աբորտները կարող են թույլատրվել նեղ հանգամանքներում, ինչպիսիք են շտապ օգնության դեպքերը, Արդարադատության նախարարությունը պարզաբանեց Երեքշաբթի, որ դեղերը դեռևս կարող են փոստով ուղարկել այդ նահանգներ դաշնային օրենքով: Համաձայն 1873 թվականի Comstock Act-ի, որը սահմանափակում է ապրանքների առաքումը, որոնք օգտագործվում են «աբորտներ արտադրելու» համար, mifepristone-ը կարող է օրինական կերպով փոստարկվել ԱՄՆ փոստային ծառայության կամ մասնավոր փոխադրողների միջոցով, ինչպիսիք են UPS-ը կամ FedEx-ը, ասվում է DOJ-ի իրավաբանական եզրակացության մեջ. քանի դեռ ուղարկողը հավատում է, որ դեղը կօգտագործվի օրինական ճանապարհով: Դա դեռ կարող է լինել նույնիսկ այն նահանգներում, որտեղ աբորտն արգելված է, օրինակ, եթե դեղահաբերն օգտագործվում են բժշկական շտապ օգնության համար կամ եթե դեղն իրականում օգտագործվում է այլ նահանգում, որտեղ աբորտն օրինական է, ասել է Բայդենի վարչակազմը: Այսպես ասվում է, թեև DOJ-ի կարծիքը կծառայի որպես իրավական վահան՝ կանխելու մարտահրավերները ընդդեմ աբորտի հաբերի, որոնք փոստով ուղարկվում են դաշնային օրենքով, այնուամենայնիվ, հնարավոր է, որ այն մարդիկ, ովքեր աբորտի հաբեր են ուղարկում, կարող են ենթարկվել իրավական հետևանքների՝ համաձայն նահանգային օրենքների: Դա հատկապես վերաբերում է այն պետություններին, որոնք մասնավորապես արգելել աբորտի հաբերի ուղարկում, ինչպիսիք են Արիզոնան, Ինդիանան, Օկլահոման և Տեխասը:

Ինչ դիտելու համար

Աբորտի դեմ պայքարողներ դատական ​​հայց է ներկայացրել նոյեմբերին, որը վիճարկում է աբորտի դեղահաբերի օրինականությունը ամբողջ երկրում և խնդրում է դատարանին ստիպել FDA-ին չեղյալ համարել միֆեպրիստոնի և միզոպրոստոլի հաստատումը, պատճառաբանելով, որ գործակալությունն ի սկզբանե չուներ դեղերը հաստատելու իրավասություն: Տեխասում ներկայացված հայցը եղել է նշանակված է Թրամփի կողմից նշանակված դատավորի մոտ, ով կարող էր կարեկից լինել մրցակիցների նկատմամբ, թեև FDA-ի դեմ ցանկացած վճիռ անպայման կբողոքարկվի: Որոշումը, թե գոնե ժամանակավորապես արգելափակել աբորտի դեղերի հաստատումը, որն ընդհանրապես կկանգնեցնի դրանց նշանակումը, քանի դեռ գործն առաջ է ընթանում, կարող է գալ փետրվարին:

Further Reading

Հղիության ընդհատման հաբերն այժմ կարելի է առաջարկել մանրածախ դեղատներում, ասում է FDA-ն (New York Times)

Ի՞նչ է դեղորայքային աբորտը: Ձեր հարցերի պատասխանները (Ամերիկյան բժշկական քոլեջների ասոցիացիա)

Տեղեկություն Mifepristone-ի մասին հղիության տասը շաբաթների ընթացքում հղիության բժշկական դադարեցման համար (ԱՄՆ սննդամթերքի և դեղերի վարչություն)

Դեղորայքային աբորտի առկայությունը և օգտագործումը (Kaiser Family Foundation)

Աբորտի հաբեր մատակարարողները փորձարկում են հասանելիությունը ընդլայնելու ուղիները (New York Times)

Նոր հայցը նպատակ ունի չեղյալ համարել FDA-ի կողմից աբորտի դեղամիջոցի հաստատումը (Ֆորբս)