Մարդիկ անցնում են 19 թվականի հուլիսի 28-ին Նյու Յորքում COVID-2022-ի փորձարկման վայրի կողքով:
Լիաո Պան | Չինաստանի լրատվական ծառայություն | Getty Images
Աշնանը հորիզոնում է, և հանրային առողջապահության պաշտոնյաները կրկին պատրաստվում են Covid-ի դեպքերի հերթական ալիքին:
Վերջին երկու տարիների ընթացքում աշունն ու ձմեռը ավերիչ բան են բերել Կովիդ ալիքներ, որոնք հարյուր հազարավոր կյանքեր խլեցին և հիվանդանոցները հասցրին բեկման կետին: Բայց ԱՄՆ առողջապահական պաշտոնյաներն ասում են, որ ազգն այսօր շատ այլ վայրում է՝ շնորհիվ այն գործիքների զինանոցի, որոնք բժիշկներն այժմ ունեն վիրուսի դեմ պայքարելու համար:
«Մենք շատ, շատ ավելի լավ տեղում ենք: Մենք ավելի լավ տեղում ենք, քանի որ մարդիկ պատվաստվել և ուժեղացել են: Մենք ունենք բուժում, որոնք լայնորեն հասանելի են», - ասաց դոկտոր Աշիշ Ջան, Սպիտակ տան Covid-ի արձագանքման համակարգողն օգոստոսին ԱՄՆ Առևտրի պալատին տված հարցազրույցում:
Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները, օգոստոսի սկզբին հրապարակված զեկույցում«ԱՄՆ բնակչության իմունիտետի բարձր մակարդակը պատվաստումներից և վարակներից էապես նվազեցրել է հոսպիտալացման և Covid-ից մահվան վտանգը:
The CDC- ն դադարեցրեց իր կարանտինային առաջարկությունները անցած ամիս վիրուսին ենթարկված մարդկանց համար։ Հանրային առողջապահության պաշտոնյաները կոչ են անում մարդկանց արդի մնալ իրենց պատվաստանյութերի վերաբերյալ, բայց հիմնականում թողնում են անհատների վրա՝ որոշելու, թե ինչ այլ նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկեն՝ ելնելով իրենց առողջական պատմության, ռիսկի հանդուրժողականությունից և որքանով է Covid-ը տարածվում իրենց համայնքներում:
CDC-ն ավելի նպատակաուղղված մոտեցում է ցուցաբերում, որը կենտրոնանում է այն բանի վրա, որ համոզվեն, որ նրանք, ովքեր գտնվում են ծանր հիվանդության ամենաբարձր ռիսկի տակ, ունենան պատվաստանյութեր, հակավիրուսային բուժում և այլ թերապևտիկ միջոցներ՝ իրենց առողջությունը պաշտպանելու համար:
CNBC Առողջություն և գիտություն
Կարդացեք CNBC-ի վերջին համաշխարհային առողջապահական լուսաբանումը.
Շատ մարդիկ ամիսներ շարունակ պատվաստանյութի չափաբաժին չեն ստացել, ինչը նշանակում է, որ վիրուսի դեմ նրանց իմունային պաշտպանությունը թուլանում է, քանի որ որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ օրիգինալ պատվաստանյութերի երեք կադրերը պարզապես եղել են: 19% արդյունավետ է հինգ ամսից հետո Covid վարակի կանխարգելման համար:
Միևնույն ժամանակ տարածվում են ավելի փոխանցվող օմիկրոնի ենթատեսակները։ Այն կատարյալ փոթորիկ է ստեղծում ցուրտ եղանակային ամիսներին և տոներին ընդառաջ, որոնք ստիպում են մարդկանց փակ տարածքներում միմյանց մոտ լինել և խիստ վարակիչ օդային պաթոգեն:
Նույնիսկ ԱՄՆ-ի հասանելի բոլոր գործիքներով, Covid-ի վարակները, հոսպիտալացումները և մահերը ամռան ընթացքում համառորեն բարձր մակարդակի վրա են հասել:
ԱՄՆ-ը պատրաստվում է Աշխատանքի օրվանից հետո խթանող արշավի՝ վերաձեւակերպված պատվաստանյութերով, որոնք ուղղված են ինչպես վիրուսի սկզբնական շտամին, որը հայտնվեց Չինաստանի Ուհան քաղաքում, 2019 թվականին, այնպես էլ omicron BA.5-ը՝ շրջանառության մեջ գտնվող գերիշխող տարբերակը: Հանրային առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաները կարծում են, որ վերաձևակերպված խթանիչները կապահովեն ավելի երկարակյաց պաշտպանություն վարակի դեմ և կօգնեն կանխել հիվանդանոցներին հարկվող մեծ աճը:
«Մարդկանց համար իսկապես, իսկապես կարևոր կլինի ստանալ այս թարմացված, նոր, շատ կոնկրետ Covid պատվաստանյութը, քանի որ կարծում եմ, որ այն շատ կօգնի կանխարգելել վարակները, և ես կարծում եմ, որ այն շատ կօգնի մարդկանց զերծ պահելու համար: հիվանդանոցը», - ասաց Ջան: ԱՄՆ-ն մինչ այժմ ապահովել է 171 միլիոն չափաբաժին Pfizer's- ը և Moderna's- ը նոր ուժեղացուցիչ կրակոցներ, որոնք ուղղված են ոմիկրոնին:
Նոր խթանիչներ
Վերաձեւակերպված խթանիչները կարող են նվազեցնել վարակները 2.4 միլիոնով, հոսպիտալացումները՝ 137,000-ով, իսկ մահերը՝ 9,700-ով՝ 2023 թվականի օգոստոսից մինչև մայիս, եթե նոր տարբերակ չհայտնվի, ասվում է համաճարակի հետագիծը կանխատեսող գիտնականների թիմի կանխատեսման համաձայն: որ Covid-19 Scenario Modeling Hub.
Սակայն կանխատեսումը հիմնված է լավատեսական ենթադրությունների վրա՝ խթանող ծածկույթի և արդյունավետության վերաբերյալ, ըստ գիտնականների: Մոդելը ենթադրում է, որ պատվաստումները 80%-ով արդյունավետ կլինեն հիվանդությունների կանխարգելման գործում, պատվաստումների արշավը արագ կմեծանա, և հանրությունը լայնորեն կընդունի նոր խթանիչները:
Բայց ԱՄՆ-ում շատ մարդիկ դեռ չեն ստացել իրենց առաջին խթանիչը հին պատվաստանյութով, և պարզ չէ, որ այդ անհատներն ավելի պատրաստակամ կլինեն ընդունելու նոր պատվաստումները: Ըստ CDC տվյալների, 76 և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց մոտ 12%-ը ստացել է պատվաստանյութի առաջին երկու չափաբաժինները: Այդ մարդկանցից մոտ կեսը ստացել է երրորդ կրակոցը:
Դեռևս պարզ չէ, թե որքան արդյունավետ կլինեն նոր omicron ուժեղացուցիչները իրական աշխարհում: Սննդի և դեղերի վարչությունը թույլ է տվել կրակոցները չորեքշաբթի օրը՝ առանց BA.5 կադրերի վրա մարդկանց փորձարկումների արդյունքների: Բայց դոկտոր Փիթեր Մարքսը, FDA-ի գրասենյակի ղեկավարը, որը պատասխանատու է պատվաստանյութերի վերանայման համար, ասաց, որ առկա տվյալները ցույց են տալիս, որ կրակոցները զգալիորեն ավելի լավ պաշտպանություն կապահովեն:
Հանրային առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաներն աշխատում են այն ենթադրության ներքո, որ ԱՄՆ-ն աշնանը բախվելու է ոմիկրոնի որոշ տարբերակի, այդ իսկ պատճառով նոր պատվաստանյութերը թիրախ են դարձնում BA.5-ը: Բայց միշտ կա վտանգ, որ omicron-ի տոհմից դուրս նոր տարբերակ կհայտնվի, որը կարող է խուսափել նոր կրակոցներից:
Եթե Covid-ը մուտացիայի ենթարկվի այնպես, որ կյանք տա նոր, գերիշխող տարբերակին, և խթանիչները դանդաղ հայտնվեն հանրությանը, ապա ԱՄՆ-ը կարող է տուժել 1.3 միլիոն հոսպիտալացում և 181,000 մահ առաջիկա ինը ամիսների ընթացքում, ըստ գիտնականների ամենահոռետեսական սցենարի: .
Բայց Մինեսոտայի համալսարանի ինֆեկցիոն հիվանդությունների հետազոտության և քաղաքականության կենտրոնի տնօրեն Մայքլ Օստերհոլմն ասում է, որ իրականությունն այն է, որ ոչ ոք իսկապես չգիտի, թե ինչ կլինի աշնանը: «Մենք չգիտենք», - ասաց նա:
Ամերիկացիների մեծ մասը հակամարմիններ ունի
ԱՄՆ-ում 95 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց մոտ 16%-ը, փաստորեն, ունեն ինչ-որ տեսակի Covid-ի հակամարմիններ՝ կամ պատվաստումից, կամ նախորդ վարակից, համաձայն CDC արյան դոնորների տվյալների հետազոտության: Սա նշանակում է, որ ԱՄՆ-ում ավելի շատ մարդիկ ունեն առնվազն որոշակի պաշտպանվածություն ծանր հիվանդությունից և Covid-ից մահից, քան համաճարակի ցանկացած այլ կետում:
Նախորդ վարակը, միայնակ պատվաստումը և պատվաստումը գումարած վարակը պարտադիր չէին խանգարել մարդկանց հիվանդանալուց, բայց դրանք բոլորն էլ ավելի քան 70% արդյունավետություն են ցուցաբերել ոմիկրոն BA.2-ով հիվանդանալու կամ մահանալու դեմ, ասվում է հետազոտության մեջ, որը հրապարակվել է BA.XNUMX-ում: New England Journal of Medicine-ը Weill Cornell Medicine-ի կողմից Քաթարում: Հետազոտությունը ուսումնասիրել է 100,000 անձի բժշկական գրառումները Քաթարում 2021 թվականի դեկտեմբերից մինչև 2022 թվականի փետրվարը:
Սակայն Կատարի ուսումնասիրությունը կարող է լավ չտարբերվել ԱՄՆ բնակչության համար, որն ունի մեծ տարեց բնակչություն և բազմաթիվ նախկինում գոյություն ունեցող բժշկական պայմաններ ունեցող մարդիկ:, ինչպես գիրություն կամ շաքարախտ. Մյուս կողմից, Կատարն ունի շատ երիտասարդ բնակչություն. նրա բնակիչների միայն 9%-ն է 50 տարեկան կամ ավելի բարձր տարիքի՝ համեմատած բոլոր ամերիկացիների ավելի քան մեկ երրորդի հետ:
Omicron-ը նույնպես շարունակել է զարգանալ ավելի փոխանցվող և իմունային խուսափող ենթատեսակների: BA.5 ենթափոխանակությունը գերիշխող դարձավ այս ամառ՝ դուրս մղելով BA.2-ը: Թեև BA.5-ը կապված չէ ավելի ծանր հիվանդության հետ, այն ավելի արդյունավետ է անձեռնմխելիությունից խուսափելու և այն մարդկանց վարակելու համար, ովքեր պատվաստված են կամ ապաքինվել են Covid-ից:
«BA.5-ը ամենավարակիչն է, անշուշտ ամենաիմունային խուսափողական տարբերակն է, որը մենք տեսել ենք», - Jha հուլիսին ասել է NBC News-ը. «Դա նշանակում է, որ եթե դուք վարակվել եք ավելի վաղ, դուք դեռևս կրկին վարակվելու շատ բարձր ռիսկի տակ եք: Դա նշանակում է, որ եթե դուք վերջերս չեք պատվաստվել, դուք ունեք առաջընթաց ունենալու շատ մեծ ռիսկ»:
Թուլացող անձեռնմխելիություն
Մինչ CDC-ն նախկինում կարծում էր, որ վարակը ապահովում է մոտ 90 օր պաշտպանություն, Ջհա հուլիսին լրագրողներին ասել է որ բեկումնային վարակները դարձել են ավելի տարածված և ավելի վաղ տեղի են ունենում BA.5-ով: Նա ասաց, որ պարզ չէ, թե որքան ժամանակ է տևում անձեռնմխելիությունը BA.5 վարակից ապաքինվելուց հետո:
Օստերհոլմն ասաց, որ համաճարակը մտել է մեկ այլ աննախադեպ շրջան: Նախկինում վարակները հասել են բարձր գագաթների, իսկ հետո կտրուկ նվազել են մինչև հաջորդ ալիքը: Բայց վերջին երեք ամիսների ընթացքում վարակները, հոսպիտալացումները և մահերը բարձր մակարդակի վրա են բարձրացել՝ առանց որևէ այլ տարբերակի, որը փոխարինում է BA.5-ին, ասաց նա:
«Մենք հիմա տեսնում ենք, որ ավելի ու ավելի շատ մարդիկ են մասնակցում այս երկրորդ և երրորդ դրվագներին», - ասաց Օստերհոլմը: «Ի՞նչ փոխազդեցություն կա պատվաստումների ավելացման, բնական վարակի և վարակի հետ կապված իմունիտետի միջև: Մենք ուղղակի չգիտենք»,- ասաց նա:
Անհասկանալի է, թե արդյոք փոխանցման ներկայիս օրինաչափությունը կշարունակվի, թե ԱՄՆ-ը կկանգնի մեկ այլ ալիքի, ասաց Օստերհոլմը: Հենց հիմա ԱՄՆ-ն օրական միջինում գրանցում է ավելի քան 88,000 նոր վարակ, ինչը, ամենայն հավանականությամբ, մեծ թվով է, քանի որ տանը դրական թեստավորվող մարդիկ չեն ընդունվում պաշտոնական տվյալներով:
Ավելի քան 32,000 մարդ ընդհանուր առմամբ հոսպիտալացված է ԱՄՆ-ում Covid-ով այս պահին, և միջինը մոտ 400 մարդ դեռևս ամեն օր մահանում է վիրուսից, համաձայն CDC-ի և Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վարչության տվյալների:
Դա զգալի բարելավում է 2021 թվականի ձմռանը բռնկման գագաթնակետին համեմատ, երբ օրական միջինում մահանում էր ավելի քան 3,000 մարդ: Չնայած այսօր ավելի մեղմ, քան համաճարակի առաջին օրերը, Covid-ը դեռ սպանում է գրիպի մահացության մակարդակը չորս կամ հինգ անգամ ավելի, Ջհան պալատին ասաց.
«Եթե բոլորն արդիական լինեին իրենց պատվաստանյութերի վերաբերյալ, և մարդիկ բուժվեին Paxlovid-ով, քանի որ նրանք ենթադրաբար մահացություն կհասցնեին ամբողջ Ամերիկայում», - ասաց Ջան:
Հոսպիտալացումները նվազել են 75%-ով, իսկ մահերը՝ 85%-ով, նախորդ ձմռան օմիկրոնի բարձրացման գագաթնակետին համեմատ: Բայց եթե մինչև հաջորդ տարի մահերը մնան իրենց ներկայիս մակարդակին, ապա ավելի քան 140,000 մարդ կկատարվի վիրուսը, ինչը դեռ կդարձնի Covid-ը ԱՄՆ-ում մահվան 10 հիմնական պատճառներից մեկը:
«Մենք կշարունակե՞նք տեսնել, որ այս տեսակ ակտիվությունը որոշ ժամանակ պահպանվի։ Մարդիկ կասեն, որ դա չի կարող անվերջ շարունակվել, քանի որ մարդիկ վարակվելու են և իմունիտետ կզարգանան: Բայց ի՞նչ է պատահում անձեռնմխելիության թուլացման հետ»: Օստերհոլմն ասել է.
Կենտրոնացեք խոցելիների վրա
Շատ տարեցներ և թույլ իմունային համակարգ ունեցող անհատներ մնում են վիրուսի նկատմամբ խոցելի: Հոսպիտալացման և Covid-ից մահացության մակարդակը ապրիլից աճել է 65 և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց շրջանում՝ չնայած այս տարիքային խմբում պատվաստումների բարձր մակարդակին, համաձայն CDC տվյալների.
Բրաունի համալսարանի հանրային առողջության դպրոցի համաճարակաբան Ջենիֆեր Նուզոն ասում է, որ անհանգստացած է տարեցների և թույլ իմունային համակարգ ունեցողների համար, ովքեր թարմացված չեն իրենց պատվաստանյութերի վերաբերյալ, որոնք պատրաստվում են աշնանը: Նուզոն ասաց, որ այս աշնանը հանրային առողջության արձագանքը պետք է լինի լազերային ուղղված՝ համոզվելու, որ այդ մարդիկ պաշտպանված են:
«Ես որոշակի անհանգստություն ունեմ, որ եթե մենք դա չդնենք մեր ցուցակի վերևում, մեր ջանքերը պարզապես կթուլանան՝ տարածվելով մի շարք տարբեր ոլորտներում», - ասաց Նուցոն: «Եթե մենք չկարողանանք համոզվել, որ ամենաբարձր ռիսկով մարդիկ լիովին պաշտպանված են, հենց այդ ժամանակ մենք կտեսնենք մահերը, և դա ամենակարևոր բանն է, որ մենք կարող ենք փորձել կանխել»:
Թեև 92 և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց 65%-ը ստացել է պատվաստանյութի առաջին երկու չափաբաժինները, նրանցից շատերը արդի չեն մնացել իրենց խթանիչների հետ: Մոտ 70%-ը ստացել է իր երրորդ դոզան, և միայն 40%-ն է ստացել չորրորդ պատվաստումը այն պահից, երբ FDA-ն դա արտոնեց փետրվարին:
Ըստ CDC-ի տվյալների՝ 50 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդիկ, ովքեր ստացել են երկրորդ խթանիչ դոզան, 14 անգամ ավելի քիչ հավանական է, որ մահանան Covid-ից, քան չպատվաստվածները, և երեք անգամ ավելի քիչ հավանականություն, քան այն մարդիկ, ովքեր ստացել են մեկ խթանիչ դոզան:
Ֆիլադելֆիայի մանկական հիվանդանոցի ինֆեկցիոն հիվանդությունների փորձագետ, դոկտոր Փոլ Օֆֆիթն ասում է, որ 75 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդիկ, լուրջ առողջական խնդիրներ ունեցող մարդիկ և թույլ իմունային համակարգ ունեցողները ամենաշատը կշահեն հենց հիմա ուժեղացուցիչ ստանալուց: Ըստ CDC-ի՝ Covid-ից մահացության դեպքերը հատկապես աճել են 75 և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց շրջանում:
CDC-ն նաև ընդգծել է թերապևտիկ միջոցների օգտագործման կարևորությունը՝ պաշտպանելու այն մարդկանց, ովքեր պարզապես չեն կարող ուժեղ իմունային պատասխան տալ վիրուսին նույնիսկ պատվաստումներով: ԱՄՆ-ի չափահասների գրեթե 3%-ը վնասել է իմունային համակարգը, կամ 7 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մոտ 18 միլիոն մարդ, համաձայն 2016 թվականին Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի ամսագրում հրապարակված հարցման:
CDC-ն ընդգծել է Էվուշելդ կոչվող հակամարմինների հետաքննության կարևորությունը 12 և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց համար, ովքեր ունեն չափավոր և խիստ թուլացած իմունային համակարգեր: Ըստ FDA-ի, Evusheld-ը կատարվում է որպես երկու ներարկում՝ մինչև Covid վարակը, յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ՝ կանխելու ծանր հիվանդությունները: Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների վարչության տվյալներով, մինչ այժմ բժշկության միայն 450,000 դասընթաց է իրականացվել:
«Այս տարի, հաջորդ տարի, հինգ տարի և 10 տարի հետո այստեղ առաջ շարժվելու նպատակը խոցելի խավերին պաշտպանելն է», - ասաց Օֆիտը:
Աղբյուր՝ https://www.cnbc.com/2022/09/01/us-health-officials-brace-for-another-fall-covid-surge-but-with-fewer-deaths.html