Omicron BA.2 ենթափոխանակության փոխանցելիությունը, ծանրությունը, կրկնակի վարակումը

Omicron-ի ավելի վարակիչ ենթափոխանակությունը, որը հայտնի է որպես BA.2, տարածվում է ամբողջ աշխարհում և շուտով կարող է դառնալ Covid-19-ի գերիշխող տարբերակը:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության նոր տվյալների համաձայն, այն այժմ ամենաառաջատար տարբերակն է առնվազն 18 երկրներում և արագորեն տարածվում է, որը ներկայացնում է ամբողջ աշխարհում գենետիկորեն հաջորդականացված բոլոր նոր դեպքերի 35%-ը, ինչը նախորդ շաբաթվա տասը երկրների և դեպքերի 21%-ի համեմատ: . Ըստ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների՝ ԱՄՆ-ում BA.2-ը ներկայումս կազմում է գենետիկորեն հաջորդականացված Covid դեպքերի 3.8%-ը:

Համաճարակի հոգնած հասարակությունը ցանկանում է իմանալ երկու հիմնական բան. Արդյո՞ք BA.2-ը կառաջացնի օմիկրոնի դեպքերի երկրորդ աճ և արդյո՞ք այն ավելի շատ մարդկանց կդնի հիվանդանոցում ծանր վարակներով: Առայժմ գիտնականներն ասում են, որ երկու հարցերի պատասխանը հավանաբար ոչ է:

Այնուամենայնիվ, դանիացի գիտնականներն այս շաբաթ հաստատեցին, որ նոր ենթափոխանակությունը կարող է նորից վարակել մարդկանց, ովքեր նախկինում ունեցել են օմիկրոն, թեև թվում է, թե դա այնքան էլ տարածված չէ: Նրանք նաև համաձայն են, որ այն ավելի վարակիչ է, քան omicron-ի սկզբնական տարբերակը՝ BA.1, որը դեռ լայնորեն շրջանառվում է ամբողջ աշխարհում:

Բայց դա զարմանալիորեն չի առաջացնում օմիկրոնի վարակների երկրորդ ալիքը: Համաշխարհային մասշտաբով Covid-ի դեպքերը վերջին շաբաթվա ընթացքում ընկել են 21%-ով` նվազելով բոլոր տարածաշրջաններում, բացառությամբ Արևմտյան Խաղաղ օվկիանոսի, մինչդեռ մահացությունները վերջին շաբաթվա ընթացքում նվազել են 8%-ով, ըստ ԱՀԿ-ի տվյալների:

Մարիա Վան Կերխովը՝ ԱՀԿ-ի Covid-19 տեխնիկական ղեկավարը, ասաց, որ համաշխարհային առողջապահական գործակալությունը ուշադիր հետևում է այն երկրներին, որոնք հայտնաբերել են BA.2, բայց մինչ այժմ ենթափոխանակությունը դեպքերի նոր աճ չի առաջացրել:

«Քանի որ մենք տեսնում ենք դեպքերի այդ անկումը երկրներում, մենք նորից չենք տեսնում BA.2-ի հետ կապված աճ», - ասաց Վան Կերխովը երեքշաբթի ԱՀԿ-ի սոցիալական մեդիա հարթակներում ուղիղ հեռարձակվող հարցուպատասխանի ժամանակ:

Ահա թե ինչ է հայտնի մինչ այժմ ենթափոխանակության մասին:

Դանիացի հետազոտողները պարզել են, որ BA.2-ը մոտ 30%-ով ավելի փոխանցելի է, քան BA.1-ը: Դանիան առաջին երկրներից մեկն էր, որտեղ BA.2-ը դարձավ գերիշխող, և ամբողջ աշխարհի հանրային առողջապահության մարմինները մեծ ուշադրություն դարձրին իրավիճակին, որպեսզի պատկերացում կազմեն, թե ինչ կարող է նշանակել ենթափոխանակությունը համաճարակի հետագա ընթացքի համար:

«Մենք եզրակացնում ենք, որ Omicron BA.2-ը էապես ավելի փոխանցելի է, քան BA.1-ը», - անցյալ ամիս անցած ամիս անցկացված ուսումնասիրության մեջ գրել է գիտնականների խումբը, որը կապված է Դանիայի հանրային առողջապահության մարմինների և Կոպենհագենի համալսարանի հետ:

Միացյալ Թագավորության Առողջապահության Անվտանգության Գործակալությունը հունվարի վերջին պարզեց, որ BA.2-ը զգալի առավելություն ունի Անգլիայում BA.1-ի նկատմամբ: «Մենք այժմ գիտենք, որ BA.2-ն ունի աճի աճի տեմպ, որը կարելի է տեսնել Անգլիայի բոլոր շրջաններում», - ասում է դոկտոր Սյուզան Հոփքինսը, գործակալության գլխավոր բժշկական խորհրդականը:

«Եթե այն, ինչ հաղորդվում է, ճշմարիտ է, որ BA.2-ը մի փոքր ավելի փոխանցելի է, ապա իմ մեծ հակումն է ասելու, որ BA.2-ը, ամենայն հավանականությամբ, կտիրի BA.1-ին», - ասում է Էմորի համալսարանի վիրուսաբան Մեհուլ Սութարը:

Այնուամենայնիվ, Սուտարն ասաց, որ դա պարտադիր չէ, որ նշանակում է, որ BA.2-ը վարակի մեծացում կառաջացնի: BA.2-ի մեկ այլ ալիք առաջացնելու ունակությունը մասամբ կախված է նրանից, թե արդյոք այն կարող է նորից վարակել մարդկանց, ովքեր արդեն բռնել և ապաքինվել են օմիկրոնից, ասաց Սուտարը:

Երեքշաբթի օրը դանիացի գիտնականները հաստատեցին, որ BA.2 ենթափոխանակությունը կարող է նորից վարակել մարդկանց, ովքեր նախկինում ունեցել են իր նախորդը՝ BA.1-ը, թեև վիրուսով կրկին վարակվելու ռիսկը ցածր է թվում:

Կոպենհագենի Staten Serum Institute-ը վերլուծել է 263 կրկնակի վարակման դեպքերի պատահական ընտրված նմուշը: Քառասունյոթ մարդ բռնել է BA.2-ը BA.1-ով վարակվելուց երկու ամիս անց, ըստ հետազոտության: BA.2-ով BA.1-ից հետո նորից վարակված մարդկանց մեծամասնությունը 20 տարեկանից փոքր և չպատվաստված էին:

«Կրկին վարակի մակարդակը, ըստ երևույթին, ցածր է՝ հաշվի առնելով SARS-CoV-2 դրական թեստերի մեծ թիվը ուսումնասիրության ժամանակաշրջանում, բայց դեռևս ընդգծում է պատվաստանյութի հետևանքով առաջացած և/կամ բնական անձեռնմխելիության երկարության շարունակական գնահատման անհրաժեշտությունը», - գրում են հետազոտության հեղինակները:

Կրկին վարակված մարդիկ ունեին թեթև ախտանիշներ, և նրանցից ոչ մեկը հոսպիտալացված կամ մահացավ: Հետազոտությունը նաև ցույց է տվել, որ BA.2 վարակով նորից վարակված մարդիկ ունեին վիրուսային բեռի նվազում, ինչը վկայում է առաջին վարակի նկատմամբ որոշակի խաչաձև իմունիտետի մասին:

Միացյալ Թագավորության Առողջապահության Անվտանգության Գործակալությունը առանձին ուսումնասիրության մեջ հայտնաբերել է BA.69-ով վարակված մարդկանց 2 դեպք՝ Covid-ով նրանց առաջին վարակվելուց ոչ ավելի, քան 90 օր անց: Այնուամենայնիվ, BA.2-ով առաջին անգամ վարակվելուց հետո մարդկանց ոչ մի դեպք չի հայտնաբերվել այն 1 դեպքերի մեջ, որտեղ բավարար տեղեկատվություն է եղել: Առաջին վարակների ժամանակն ու հաջորդականությունը ցույց տվեցին, որ նրանց սկզբնական Covid դեպքերը դելտա տարբերակն էին:

Ոչ մի ուսումնասիրություն չի ենթարկվել վերանայման, ինչը ակադեմիական հրատարակության ոսկե ստանդարտն է: Համաճարակի հրատապության պատճառով գիտնականները հնարավորինս արագ հրապարակում են իրենց հետազոտությունները:

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը երեքշաբթի իր հայտարարության մեջ ասվում է, որ ընդհանուր բնակչության շրջանում կրկնակի վարակման դեպքերի վաղ ուսումնասիրությունների տվյալները ցույց են տալիս, որ BA.1-ով մեկ վարակը ուժեղ պաշտպանություն է ապահովում BA.2-ով վերինֆեկցիայի դեմ:

«Կարող է լինել, որ BA.2-ն իր տեսանկյունից ունի դժբախտ սցենար՝ մտնելու մի պոպուլյացիա, որն ունի բազմաթիվ նախկինում գոյություն ունեցող անձեռնմխելիություն, որն ուղղված է դրան, և դա կարող է լինել այն պատճառը, որ մենք չենք տեսնում դրա արագ աճը: որպես BA.1 omicron», - ասում է Ջոն Հոփկինսի համալսարանի վիրուսաբան Էնդրյու Պեկոշը:

Հարավային Աֆրիկայում իրական աշխարհի մի մեծ ուսումնասիրություն, որը նույնպես դեռ չի վերանայվել, պարզել է, որ BA.2-ն առաջացնում է հիվանդություն, որը նման է BA.1 omicron-ին, որը սովորաբար մարդկանց այնքան հիվանդ չի դարձնում, որքան դելտա տարբերակը: Այլ կերպ ասած, BA.2-ը հիմնականում ավելի ծանր հիվանդություն չի առաջացնում:

Հարավաֆրիկյան Հանրապետության վարակիչ հիվանդությունների ազգային ինստիտուտը պարզել է, որ BA.3.6 ունեցող մարդկանց 2%-ը հոսպիտալացվել է BA.3.4 ունեցող մարդկանց 1%-ի համեմատ: BA.30-ով հոսպիտալացված հիվանդների մոտ 2%-ը ծանր հիվանդ էր՝ համեմատած BA.33-ով հոսպիտալացված հիվանդների 1%-ի հետ: Ուսումնասիրությունը հիմնված է ավելի քան 95,000 մարդկանց վրա, ովքեր փորձարկել են Covid-ի համար դեկտեմբերից հունվար ընկած ժամանակահատվածում։

«BA.2-ը կլինիկական խստության առումով իրեն շատ նման է BA.1-ին` համեմատած նախորդ տարբերակների և հատկապես դելտայի հետ», - ասաց հետազոտության հեղինակներից Շերիլ Քոհենը YouTube-ի ուղիղ հեռարձակման ասուլիսում: ամիս.

ԱՀԿ-ի պաշտոնյաները բազմիցս ասել են, որ ոչ մի ցուցում չկա, որ BA.2-ն ավելի ծանր է: Քոհենն ասաց, որ Հարավային Աֆրիկայի տվյալները հուսադրող են, բայց նա նաև զգուշացրեց արդյունքների հիման վրա այլ երկրների վերաբերյալ եզրակացություններ անելուց:

«Մենք պետք է զգույշ լինենք այլ վայրերում, մասնավորապես, այլ երկրներում, որտեղ իմունիտետի մեծ մասը պատվաստումներից է, ի տարբերություն Հարավային Աֆրիկայի, որտեղ իմունիտետի մեծ մասը բնական վարակից է», - ասաց Քոհենը: «Բնական վարակը կարող է պոտենցիալ ավելի ուժեղ պաշտպանություն ապահովել BA.1-ից և BA.2-ից, քան պատվաստվածը»:

Առնվազն մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ BA.2 հասկի սպիտակուցի մուտացիաներն ավելի ծանր թոքերի վարակ են առաջացրել համստերների մոտ, քան BA.1-ը: Վիրուսը օգտագործում է հասկը՝ բջիջներ ներխուժելու համար, և պատվաստանյութերը թիրախավորում են այդ սպիտակուցը՝ արգելափակելու վարակը: Ճապոնացի գիտնականների թիմը, որը վարում էր հետազոտությունը, ասաց, որ ԱՀԿ-ն պետք է հաշվի առնի BA.2-ը որպես անհանգստության առանձին տարբերակ նշանակելը:

Էմորիի վիրուսաբան Սութարը կոչ արեց զգույշ լինել ճապոնական հետազոտության արդյունքները մեկնաբանելիս, քանի որ այն չի օգտագործում BA.2-ի իրական տարբերակը: Նա ասաց, որ վիրուսի մեկ բաղադրիչի մուտացիաները, ինչպիսին է հասկը, պարտադիր չէ, որ որոշեն, թե արդյոք վիրուսն ավելի ծանր է:

Հետազոտությունը չի ենթարկվել փորձաքննության, և գիտնականներից մեկն ասաց, որ արդյունքները կարող են չպահպանվել իրական աշխարհում, քանի որ նրանք օգտագործել են BA.2-ի ինժեներական տարբերակը՝ իրենց տեսությունը ստուգելու համար: Ըստ հետազոտության հեղինակներից Տակաշի Այրիի, թիմը վերցրեց BA.2-ի հասկի սպիտակուցը, փոխանակեց այն և դրեց այն բնօրինակ Ուհան վիրուսի վրա: Այրին, CNBC-ին ուղղված նամակում, խոստովանեց, որ ավելի շատ զեկույցներ BA.2-ում ծանրության բարձրացում չեն ցույց տալիս՝ համեմատած BA.1-ի հետ:

«Հետևաբար, մեր ուսումնասիրության բացահայտումը, որ BA.2-ն ավելի պաթոգեն է, քան BA.1-ը, չի կարող արտացոլել մեկուսացված վիրուսի իրական արդյունքները», - գրել է Այրին: Այնուամենայնիվ, նա ասաց, որ հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ BA.2 ցայտի մուտացիաները կարող են ավելի ծանր վարակ առաջացնել:

Առանձին ուսումնասիրություն Ճապոնիայից, որը մեկուսացրեց BA.2 վիրուսը Հնդկաստանից Ճապոնիա ժամանած ճանապարհորդից, պարզեց, որ ենթափոխանակությունն ուներ BA.1-ի ծանրության մակարդակը մկների և համստերների մոտ: Ուսումնասիրությունը նույնպես չի ենթարկվել գրախոսականի:

ԱՀԿ-ի Covid տարբերակի խորհրդատվական խումբը ուսումնասիրել է ինչպես Հարավային Աֆրիկայի, այնպես էլ ճապոնական ուսումնասիրությունները, ի թիվս այլոց, նախքան որոշելը, որ BA.2-ը պետք է դասակարգվի որպես omicron, այլ ոչ թե այն նշանակի որպես մտահոգության առանձին տարբերակ: Սա ցույց է տալիս, որ ԱՀԿ-ն ներկայումս չի դիտարկում BA.2-ը որպես գլոբալ առողջության համար ավելի մեծ սպառնալիք, քան omicron-ն ընդհանրապես:

Օրիգինալ omicron BA.1 շտամը ցույց տվեց պատվաստանյութերի կողմից առաջացած հակամարմիններից խուսափելու զգալի կարողություն, ինչը հանգեցրեց բազմաթիվ բեկումնային վարակների վերջին աճի ընթացքում: Դանիացի գիտնականները պարզել են, որ BA.2-ն ավելի լավ է խուսափել պատվաստանյութի պաշտպանությունից, քան BA.1-ը, ասվում է անցյալ ամիս հրապարակված ուսումնասիրության մեջ:

Այնուամենայնիվ, պատվաստված մարդիկ, ովքեր բեկումնային ինֆեկցիաներ են ստանում, վիրուսն այնքան հեշտությամբ չեն տարածում ուրիշների վրա, որքան չպատվաստվածները, ասվում է հետազոտության մեջ: Դա, հավանաբար, այն պատճառով, որ պատվաստված մարդիկ ավելի ցածր վիրուսային ծանրաբեռնվածություն ունեն, քան այն մարդիկ, ովքեր չեն ստացել իրենց պատվաստումները, ասում են գիտնականները: Այլ կերպ ասած, պատվաստանյութերը դեռ օգնում են նվազեցնել վիրուսի տարածումը։

Բոստոնի Beth Israel Deaconess բժշկական կենտրոնի գիտնականները պարզել են, որ BA.2-ը մի փոքր ավելի է խուսափում Pfizer-ի երկու չափաբաժիններից ստացված հակամարմիններից, քան BA.1-ը: Չեզոքացնող հակամարմինների մակարդակը մոտ 1.4 անգամ ցածր է եղել BA.2-ի նկատմամբ, ըստ փետրվարի սկզբին հրապարակված ուսումնասիրության:

«BA.2-ը խուսափում է Pfizer պատվաստանյութերի հակամարմիններից, ինչպես BA.1-ը, միգուցե մի փոքր ավելի, բայց ոչ կտրուկ ավելի», - ասում է Դեն Բարուշը՝ հետազոտության հեղինակ և Հարվարդի վիրուսաբանության և պատվաստանյութերի հետազոտությունների կենտրոնի գլխավոր քննիչ: Բարուշը նաև օգնեց մշակել Johnson & Johnson's Covid պատվաստանյութը:

Բարուշն ասաց, որ BA.1-ով վարակված պատվաստված մարդիկ նույնպես զարգացրել են ուժեղ հակամարմիններ BA.2-ի դեմ: «Դա ենթադրում է, որ քանի որ BA.1 omicron-ը շատ տարածված է, այդ մարդիկ հավանաբար ունեն BA.2-ի նկատմամբ իմունիտետի զգալի աստիճան», - ասաց նա:

Միացյալ Թագավորության Առողջապահության Անվտանգության Գործակալությունը փետրվարի 24-ին հրապարակված զեկույցում նաև պարզել է, որ սիմպտոմատիկ հիվանդության դեմ պատվաստանյութի երկու չափաբաժինների արդյունավետությունը իջել է մինչև նույն մակարդակը BA.1 և BA.2-ի դեմ: Ըստ Մեծ Բրիտանիայի հետազոտության՝ երրորդ դոզանից երկու շաբաթ անց ուժեղացուցիչ ներարկումները բարձրացրել են պաշտպանությունը մինչև 69% BA.1-ից և 74% BA.2-ի դեմ: