Թեև Կոնգրեսի անդամները համաձայն են դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի գները զսպելու փորձի անհրաժեշտության մասին, ավելի քիչ կոնսենսուս կա, թե ինչպես դա կարող է իրականացվել: Ցավոք սրտի, որոշ գաղափարներ, որոնք ներկայումս քննարկվում են, կունենան անցանկալի հետևանքներ՝ նվազեցնելու մրցակցությունը շուկայում և, ի վերջո, դեղերի գներն էլ ավելի կբարձրացնեն:
Այդպիսի սխալ գաղափարներից է ա օրինագիծ Սենատի առևտրի հանձնաժողովը կքննարկվի այս շաբաթ դա Առևտրի դաշնային հանձնաժողովին իրավունք կտա սահմանափակել դեղատների նպաստների մենեջերների (PBMs) կարողությունը՝ բանակցելու դեղագործական ընկերություններից դեղերի ցածր գների շուրջ: Եթե այն ընդունվի, այն կբարձրացնի դեղերի ծախսերը և կվատթարացնի առողջական արդյունքները շատ մարդկանց համար, ովքեր դեղատոմսով դեղեր են ընդունում:
Այսօր դեղագործական ընկերությունները զգալի ուժ ունեն իրենց դեղերի գները սահմանելու համար: Դեղատների նպաստների կառավարիչները, միլիոնավոր ամերիկացիների կոլեկտիվ սակարկությունների ուժով, կարող են օգտագործել իրենց լծակները՝ ավելի ցածր գների շուրջ բանակցելու համար: Եթե երկու կողմերը չեն կարողանում համաձայնության գալ, PBM-ն հաճախ կարող է բացառել արտադրողի դեղամիջոցը նախընտրելի տեղաբաշխման բանաձևի վրա, այդպիսով կանխելով դեղագործական ընկերությանը հասնել շուկայի մեծ հատված և թողնելով այն զգալիորեն կրճատված վաճառքով: Դա կանխելու համար, որպես բանակցությունների մաս, դեղագործական ընկերությունները պետք է առաջ քաշեն գների իջեցում` հաղթանակ հիվանդների համար:
Առևտրի դաշնային հանձնաժողովը Բայդենի վարչակազմի օրոք ենթարկվել է սեյսմիկ գաղափարական վերափոխման՝ շեղվելով գները ցածր պահելու և սպառողներին պաշտպանելու իր նախկին նպատակից դեպի ավելի բացահայտ քաղաքական օրակարգ: Այդ նպատակով այն մեծապես մեծացրել է իր վերահսկողությունը ուղղահայաց ինտեգրված արդյունաբերության ընկալվող շուկայական հզորության վրա, ինչպիսիք են առողջության ապահովագրությունը և PBM-ները: Սպառողների բարեկեցության վրա կենտրոնանալու փոխարեն, FTC-ի առաջարկած միջամտությունները նախ և առաջ նպատակ ունեն նվազեցնել PBM-ների շուկայական հզորությունը, թեև դրա հետևանքներից մեկը կլինի դեղատոմսով դեղերի ծախսերի ավելացումը առողջապահական ծրագրերի և դրանց անդամների համար:
Ակադեմիական հետազոտությունների ամփոփում, որը մենք անցյալ տարի հրապարակեցինք ցույց տվեց, որ PBM-ների հզորությունը սահմանափակելու ջանքերը տարեկան կբարձրացնեն դեղերի ծախսերը տասնյակ միլիարդավոր դոլարներով, և հետազոտությունները Կոնգրեսի բյուջեի գրասենյակ եւ Կառավարության հաշվետվողականության գրասենյակ ցույց է տվել, որ դեղորայքային խոշոր ընկերությունների դեմ PBM-ների բանակցային ուժին խոչընդոտելը բարձր գին է կրում հիվանդների և հարկատուների համար: Օրինակ՝ Թրամփի վարչակազմի մեկ առաջարկ՝ սահմանափակել PBM-ների օգտագործումը Medicare Մաս Դ-ում տարեցների և հարկատուների համար կարժենա 177 միլիարդ դոլար դեղերի ավելի բարձր ծախսերում և մաս D-ի ավելի կտրուկ հավելավճարներում:
Հանրապետականները բողոքել են FTC-ի նկատմամբ գերշահագործման և քաղաքական բախումների դեմ, սակայն Սենատի որոշ հանրապետականներ ստորագրել են օրենսդրություն, որը նախագահ Լինա Խանի FTC-ին իրավունք կտա խաթարել շուկայական մրցակցությունը դեղատոմսով դեղերի շուկայում և բարձրացնել գները սպառողների համար: Խանի օրակարգը դրդեց հանձնակատար Քրիստին Ուիլսոնին, որը վերջին հանրապետական կողմից նշանակված FTC հանձնակատարն էր. այս շաբաթ հայտարարեց իր հրաժարականի մասին, ասելով, որ ինքը հրաժարվել է «իրենց ջանքերին լեգիտիմության որևէ այլ նշույլ տալ՝ մնալով»։
PBM Transparency Act-ը կվերացնի կամ կսահմանափակի սովորական գործիքներից շատերը, որոնք օգտագործում են դեղատների նպաստների մենեջերները՝ դեղերը մատչելի պահելու և ամերիկացի հիվանդներին դեղերի գների աճից պաշտպանելու համար: Կոնգրեսի անդամներն, անկասկած, այս սահմանափակումները կհամարեն որպես սպառողների կողմնակիցներ, սակայն Alice ի Հրաշքների աշխարհը, որն ակնհայտորեն կառավարում է այս օրերի տնտեսական կանոնակարգերը, միայն այն փաստը, որ բիզնես պրակտիկան խնայում է փողը և բարելավում առողջական արդյունքները, անտեղի է քաղաքական օրակարգի համար FTC-ի նախագահ Խանը, և սենատորները, որոնք պաշտպանում են նրա օրակարգը այս օրինագծով, հակված են հետապնդելուն:
Կոնգրեսը պետք է հրաժարվի ամերիկացիների դեղատների արտոնությունների վրա հարձակումներից և իրական լուծումներ փնտրի դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի բարձր գների համար, որոնք շահագրգիռ կողմերի համար քողարկված բարեհաճություն չեն:
Այս հոդվածի համահեղինակ է Դեփոլ համալսարանի տնտեսագիտության պրոֆեսոր Էնթոնի Լո Սասոն:
Աղբյուր՝ https://www.forbes.com/sites/ikebrannon/2023/02/15/the-pbm-transparency-act-will-not-lower-drug-prices/