CDC-ն կապիկների դեմ պատվաստանյութեր է ուղարկում բարձր ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց՝ տարածումը կանխելու մրցավազքում

Բայդենի վարչակազմը բաժանել է կապիկների դեմ պատվաստանյութի 1,200 չափաբաժիններ այն մարդկանց համար, ովքեր բարձր ռիսկի ենթարկված են եղել վիրուսի հետ, ինչը մաս է կազմում համազգային հանրային առողջության արձագանքի՝ հիվանդությունը վերացնելու համար, նախքան այն մեծ բռնկում առաջացնելը:

ԱՄՆ առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաներ, անհանգստացած լինելով, որ վիրուսը տարածվում է ավելի արագ, քան նախկինում ենթադրվում էր, ասել են, որ կապիկների գլոբալ բռնկումը երբևէ ամենամեծն է: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը չորեքշաբթի ասաց, որ այժմ 550 երկրներում կա ավելի քան 30 դեպք: ԱՄՆ-ում առնվազն 20 հաստատված կամ կասկածելի դեպքեր են գրանցվել 11 նահանգներում, այդ թվում՝ Կալիֆոռնիայում, Կոլորադոյում, Ֆլորիդայում, Ջորջիայում, Իլինոյսում, Մասաչուսեթսում, Նյու Յորքում, Փենսիլվանիայում, Վիրջինիայում, Յուտա նահանգում և Վաշինգտոն նահանգում, Ըստ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի:

«Այս մասշտաբի և մասշտաբի կապիկների բռնկում ամբողջ աշխարհում, այն նախկինում չի երևացել», - անցյալ շաբաթ լրագրողներին ասաց դոկտոր Ռաջ Փանջաբին, ով ղեկավարում է Սպիտակ տան համաճարակի դեմ պատրաստվածության գրասենյակը:

Այնուամենայնիվ, CDC-ի պաշտոնյաները փորձել են հանգստացնել հանրությանը, որ կապիկների հայտնվելը ԱՄՆ էապես տարբերվում է Covid-19-ից, որը երկու տարի առաջ կուրացրեց երկիրը: Գիտնականները քիչ բան գիտեին Covid-ի մասին, երբ այն առաջին անգամ հայտնվեց, և ԱՄՆ-ը չուներ պատվաստանյութեր կամ հակավիրուսային բուժում վիրուսի դեմ պայքարելու համար 2020 թվականին:

Մյուս կողմից, Monkeypox-ը գիտնականներին հայտնի է եղել 1958 թվականից, երբ վիրուսն առաջին անգամ հայտնաբերվել է հետազոտական ​​նպատակներով պահվող կապիկների շրջանում բռնկումների ժամանակ, և մարդկանց մեջ դրա փոխանցումը ուսումնասիրվել է 1970-ականներից: Համաշխարհային առողջապահական մարմինները նաև մեծ փորձ ունեն ջրծաղիկի դեմ պայքարում, որը Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը հայտարարել է, որ վերացված է 1980 թվականին՝ համաշխարհային հաջող պատվաստումների ջանքերից հետո: Կապիկ ջրծաղիկը պատկանում է նույն վիրուսային ընտանիքին, ինչ որ ջրծաղիկը, թեև այն շատ ավելի մեղմ է:

CDC-ի տնօրեն դոկտոր Ռոշել Վալենսկին անցյալ շաբաթ լրագրողներին ասաց, որ ԱՄՆ-ը տասնամյակներ շարունակ պատրաստվում է վիրուսի բռնկմանը, ինչպիսին կապիկություն է: ԱՄՆ-ն ունի միլիոնավոր պատվաստանյութերի չափաբաժիններ ազգային ռազմավարական պահեստում, որոնք պաշտպանում են կապիկի և ջրծաղիկի դեմ, ինչպես նաև հակավիրուսային հաբեր՝ հիվանդությունները բուժելու համար:

Դոուն Օ'Քոնելը, ով ղեկավարում է Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների գրասենյակը, որը պատասխանատու է ռազմավարական ազգային պաշարների համար, ուրբաթ ասաց, որ ԱՄՆ-ը ձեռքի տակ ունի բավականաչափ պատվաստանյութ՝ կառավարելու կապիկի ջրծաղիկի ներկայիս բռնկումը: Այնուամենայնիվ, Օ'Քոնելը չի ​​բացահայտել, թե ԱՄՆ-ի քանի կրակոց է պատրաստ:

ԱՄՆ-ն ունի երկու պատվաստանյութ, սակայն նախընտրելի տարբերակն ավելի կարճ է: Jynneos-ը երկու դոզայով պատվաստանյութ է, որը հաստատվել է FDA-ի կողմից 2019 թվականին՝ 18 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց մոտ կապիկի ջրծաղիկը կանխելու համար: CDC-ն, ընդհանուր առմամբ, առաջարկում է Jynneos-ը մյուս տարբերակի՝ ACAM2000-ի փոխարեն, որը հին սերնդի ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութ է, որը կարող է ունենալ լուրջ կողմնակի բարդություններ: 

Անցյալ շաբաթ CDC-ի պաշտոնական դոկտոր Ջենիֆեր ՄակՔուիսթոնն ասաց, որ ԱՄՆ-ն ունի Jynneos-ի 1,000 դեղաչափ: Այնուամենայնիվ, դանիական բիոտեխնոլոգիական ընկերությունը, որը կադրեր է պատրաստում, «Բավարիայի հյուսիսային»«ԱՄՆ-ն իրականում ունի ավելի քան 1 միլիոն Jynneos սառեցված չափաբաժինների մատակարարում, որոնք պահվում են ԱՄՆ-ում և Դանիայում՝ 2020 թվականի ապրիլին տրված պատվերի համաձայն: Կրակոցների պահպանման ժամկետը կազմում է երեք տարի:

30 թվականից ի վեր ԱՄՆ-ն պատվիրել է մոտ 2010 միլիոն Jynneos դեղաչափ, սակայն դրանցից 28 միլիոնի ժամկետը լրացել է, ասել է խոսնակը: «Bavara Nordic»-ը ծրագրում է ավելացնել արտադրությունն այս ամառ և ունի տարեկան 30 միլիոն կրակոց արտադրելու հնարավորություն, ասել է խոսնակը։

ԱՄՆ կառավարությունն ունի նաև ACAM100-ի ավելի քան 2000 միլիոն չափաբաժինների պաշար՝ պատրաստված Emeritive BioSolutionsՄակՔուիսթոնը լրագրողներին ասել է անցյալ շաբաթ: ԱՄՆ-ը երեքշաբթի օրվա դրությամբ թողարկել է Jynneos-ի 500 դեղաչափ և ACAM200-ի 2000 չափաբաժին, ըստ CDC-ի: ԱՄՆ-ը նաև նահանգներ է ուղարկել բանավոր հակավիրուսային տեկովիրիմատի 100 դասընթացներ, ուրբաթ ասացին առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաները:

«Մենք ցանկանում ենք ապահովել, որ բարձր ռիսկի ենթարկված մարդիկ ունենան պատվաստանյութերի արագ հասանելիություն, և եթե նրանք հիվանդանան, կարողանան համապատասխան բուժում ստանալ», - ասաց Փանջաբին ուրբաթ լրագրողների հետ հանդիպման ժամանակ: Jynneos-ը և ACAM2000-ը կարող են կիրառվել վիրուսի հետ շփումից առաջ կամ հետո: Այնուամենայնիվ, հիվանդները պետք է ստանան պատվաստանյութերը վարակվելուց հետո 4 օրվա ընթացքում՝ հիվանդության առաջացումը կանխելու համար:

ACAM2000-ը ցույց է տվել բարձր մակարդակի պաշտպանություն կապիկների դեմ կենդանական մոդելներում և ակնկալվում է, որ 85% պաշտպանություն կապահովի վիրուսից հիվանդությունից, որը նման է ջրծաղիկի պատվաստանյութերի ավելի վաղ տարբերակներին, ասում է Օրեգոնի Առողջապահության և Գիտության Համալսարանի իմունոլոգ Մայք Սլիֆկան, ով ուսումնասիրել է կապիկների ջրծաղիկը: . Jynneos-ի մասին քիչ բան է հայտնի, քանի որ պատվաստանյութն ավելի նոր է, բայց այն արտադրում է հակամարմինների ողջամիտ մակարդակներ մարդկանց մոտ և պետք է պաշտպանի ծանր հիվանդություններից, ասաց Սլիֆկան:

CDC-ն, ընդհանուր առմամբ, խորհուրդ է տալիս Jynneos-ին ACAM2000-ի փոխարեն, քանի որ այն համարվում է ավելի անվտանգ: ACAM2000-ը կարող է լուրջ կողմնակի բարդություններ ունենալ, և պատվաստանյութի լայն տարածումը կպահանջի լուրջ քննարկում, ասաց ՄակՔուիսթոնը անցյալ շաբաթ լրագրողների հետ ունեցած զանգում: ACAM2000-ն օգտագործում է կապիկի և ջրծաղիկի նույն ընտանիքում գտնվող թեթև վիրուսի շտամ, որը դեռ կարող է բազմանալ, ինչը նշանակում է, որ վտանգ կա, որ պատվաստանյութում առկա կենդանի վիրուսը կարող է տարածվել մարդու մարմնում կամ այլ մարդկանց վրա:

ACAM2000-ը ներարկվում է երկկողմանի ասեղով, որը քերծվում է թևի վերին մասում, և այնուհետև վիրուսը վերածվում է տեղայնացված վարակի՝ բշտիկի տեսքով: Հիվանդը կարող է վիրուսը տարածել այլ մարդկանց կամ մարմնի այլ մասերի վրա, եթե նրանք քորում են բշտիկն ու հետո քսում իրենց աչքը, օրինակ, ինչը կարող է հանգեցնել տեսողության վնասման: FDA-ն զգուշացնում է, որ ACAM2000-ով պատվաստված մարդկանց համար շատ կարևոր է պատշաճ կերպով հոգ տանել պատվաստման վայրի մասին, որպեսզի նրանք չտարածեն վիրուսը այլ մարդկանց կամ մարմնի այլ մասերին:

The CDC-ն ասել է հղի կամ կրծքով կերակրող կանայք, թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ, մաշկային հիվանդություններ ունեցողները, ինչպիսիք են էկզեմա կամ ատոպիկ դերմատիտ, և սրտի հիվանդություն ունեցող մարդիկ, չպետք է ստանան ACAM2000: Հղի կանանց մոտ վիրուսը կարող է տարածվել պտղի վրա և առաջացնել մահացած ծնունդ: Թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ վտանգի են ենթարկվում, որ վիրուսն անվերահսկելիորեն կաճի և վտանգավոր վարակ կառաջացնի, ասել է Սլիֆկան: Մաշկային հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են էկզեման կամ ատոպիկ դերմատիտը, նույնպես վտանգի տակ են, որ վիրուսը տարածվի նրանց մաշկի վրա, որը կարող է վերածվել կյանքին սպառնացող վարակի, ասաց նա:

Մյուս կողմից, Jynneos պատվաստանյութը կապված չէ այդ ռիսկերի հետ, քանի որ այն օգտագործում է վիրուսի շտամ, որն այլևս ի վիճակի չէ վերարտադրվել մարդկանց մեջ, ըստ Սլիֆկայի: Այն նաև կիրառվում է սովորական ներարկիչով, ինչպես մյուս սովորական պատվաստումները, օրինակ՝ գրիպի պատվաստանյութը:

Հաշվի առնելով ACAM2000-ի պոտենցիալ կողմնակի ազդեցությունները, պատվաստանյութը, հավանաբար, լայն կիրառություն կունենա միայն ջրծաղիկի մեծ համաճարակի համատեքստում, քանի որ այդ վիրուսը այնքան մահացու է, ըստ բժիշկ Պիտեր Հոթեզի՝ Բեյլորի Բժշկական քոլեջի վարակիչ հիվանդությունների և պատվաստումների փորձագետի: Տեխաս. Մյուս կողմից, Monkeypox-ը շատ ավելի մեղմ վիրուս է, և Եվրոպայում և Հյուսիսային Ամերիկայում վերջին դեպքերով մահվան դեպքեր չեն գրանցվել:

Ըստ ԱՀԿ-ի, ջրծաղիկի մահացության մակարդակը կարող է հասնել մինչև 30%: Կապիկների արևմտյան Աֆրիկյան շտամը, որը, ըստ երևույթին, առաջնորդում է ներկայիս բռնկումը, հավանաբար, մահացության մակարդակը մոտ 1% է, չնայած տվյալները սակավ են, քանի որ վիրուսը նախկինում տարածվել է հիմնականում Աֆրիկայի հեռավոր մասերում: Մարդկանց մեծ մասը վերականգնվում է երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում առանց հատուկ բժշկական բուժման, ըստ CDC-ի: Կա կապիկի մեկ այլ շտամ՝ Կոնգոյի ավազանը, որը կապված է մահացության ավելի բարձր մակարդակի հետ՝ 3%-ից 10%, ըստ ԱՀԿ-ի:

«Մենք շատ բախտավոր ենք, որ բռնկումը հենց արևմտյան Աֆրիկայի ցածր վիրուսային շտամն է», - ասում է դոկտոր Ռեյչել Ռոպերը, Արևելյան Կարոլինայի համալսարանի մանրէաբանության և իմունոլոգիայի պրոֆեսոր, ով ուսումնասիրել է կապիկների ջրծաղիկը:

Չնայած ԱՄՆ-ն ունի շատ ավելի շատ գործիքներ և ավելի շատ գիտելիքներ կապիկների դեմ պայքարելու համար, քան ուներ Covid-ի դեմ 2020 թվականին, ներկայիս բռնկման վերաբերյալ դեռ շատ անհայտություններ կան: Անհասկանալի է, թե ինչու է վիրուսն այժմ տարածվում Արևմտյան և Կենտրոնական Աֆրիկայի սահմաններից դուրս գտնվող երկրներում, որտեղ վիրուսը էնդեմիկ է: Պատմականորեն, վիրուսը տարածվել է Աֆրիկայի փոքր գյուղերում՝ ցատկելով կրծողներից, որոնք վիրուսը մարդկանց են տեղափոխում, մարդկանց միջև շատ քիչ փոխանցումով, ասել է Սլիֆկան: Այնուամենայնիվ, վիրուսն այժմ կարծես թե ավելի լավ է տարածվում մարդկանց միջև, ասաց նա:

«Ինտիմ շփման և մաշկից մաշկ փոխանցման միջոցով այն ավելի լավ է փոխանցվում, քան այլ հանգամանքներում», - ասաց Սլիֆկան:

Ըստ McQuiston-ի, ԱՄՆ-ում կապիկների ջրծաղիկով հիվանդների մեծ մասը միջազգայնորեն ճանապարհորդել է ախտանիշի ի հայտ գալուց 21 օրվա ընթացքում, ինչը ենթադրում է, որ նրանք վիրուսը վերցրել են երկրից դուրս: CDC-ն չի հավատում, որ կապիկները այժմ լայնորեն տարածվում են ԱՄՆ-ում, բայց ուշադիր հետևում են իրավիճակին: ԱՄՆ-ը մինչ օրս անցկացրել է 120 թեստ օրթոպոքսվիրուսի համար, այն ընտանիքը, որը ներառում է կապիկների ծաղիկ:

«Կարող է լինել համայնքի մակարդակով փոխանցում, որը տեղի է ունենում, և այդ պատճառով մենք ցանկանում ենք իսկապես մեծացնել մեր հսկողության ջանքերը», - ուրբաթ օրը կայացած զանգի ժամանակ լրագրողներին ասաց ՄակՔիսթոնը: «Մենք իսկապես ուզում ենք խրախուսել բժիշկներին, որ եթե նրանք տեսնեն ցան և անհանգստանան, դա կարող է լինել կապիկի ջրծաղիկ, որ գնան և փորձեն դրա համար», - ասաց նա:

ԱՀԿ-ի պաշտոնյաները չորեքշաբթի ասացին, որ Հյուսիսային Ամերիկայի և Եվրոպայի մի շարք երկրներում կապիկների անսպասելի հայտնվելը ցույց է տալիս, որ վիրուսը, հավանաբար, որոշ ժամանակ աննկատ տարածվել է Արևմտյան և Կենտրոնական Աֆրիկայի սահմաններից դուրս, թեև պարզ չէ, թե որքան ժամանակ է: Դոկտոր Ռոզամունդ Լյուիսը՝ ԱՀԿ-ի կապիկների ջրծաղիկի տեխնիկական ղեկավարը, ասում է, որ վիրուսն այժմ կարող է ավելի շատ տարածվել, քանի որ մարդկային բնակչության իմունիտետը թուլացել է այն բանից հետո, երբ ջրծաղիկի դեմ պատվաստումը դադարեցվել է հիվանդության վերացումից հետո:

Լյուիսն ասաց, որ ԱՀԿ-ն խորհուրդ չի տալիս զանգվածային պատվաստում կատարել կապիկի դեմ, քանի որ ներկայիս բռնկումը դեռևս կարող է զսպվել: Առայժմ դեպքերի մեծ մասը գրանցվել է տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց մոտ, ախտանշաններ են զարգացրել և դիմել սեռական առողջության կլինիկաներում, ըստ ԱՀԿ-ի: Լյուիսն ասաց, որ կարևոր է համասեռամոլներին և բիսեքսուալ տղամարդկանց տրամադրել անհրաժեշտ տեղեկատվություն՝ վիրուսից պաշտպանվելու և դրա տարածումը կանխելու համար:

CDC-ն ասել է հաստատված կամ կասկածելի կապիկի ինֆեկցիա ունեցող մարդիկ մեկուսացնել տանը, քանի դեռ տեղական կամ նահանգային առողջապահության վարչություններն այլ բան չեն ասում: Հաստատված վարակներով մարդիկ պետք է մնան մեկուսացման մեջ, քանի դեռ հիվանդությունը բնութագրող մաշկային ախտահարումները ամբողջությամբ չեն վերացել, թեփերն ընկել են և մաշկի նոր շերտ ձևավորվել:

Կապիկի ծաղիկը սովորաբար սկսվում է գրիպի նման ախտանիշներով՝ ներառյալ ջերմություն, գլխացավ, մկանային ցավեր, դող, հյուծվածություն և այտուցված ավշային հանգույցներ: Այնուհետև մարմնի վրա ձևավորվում են վնասվածքներ, և վիրուսը տարածվում է հիմնականում այդ վնասվածքների հետ մաշկ-մաշկ շփման միջոցով: Կապիկի ջրծաղիկը կարող է տարածվել շնչառական կաթիլների միջոցով, եթե անձը կոկորդի կամ բերանի ախտահարում ունի, բայց այս կերպ այն հեշտությամբ չի փոխանցվում:

Մարդիկ ենթարկվում է կապիկի ջրծաղիկի Համաձայն CDC-ի, պետք է վերահսկվի ախտանիշների համար 21 օր: Նրանք պետք է օրական երկու անգամ ստուգեն իրենց ջերմաստիճանը և վերահսկեն ցրտերի, այտուցված ավշային հանգույցների և մաշկի նոր ցաների համար: Եթե ​​ջերմություն կամ ցան առաջանա, անձը պետք է ինքնամեկուսացվի և անմիջապես դիմի տեղական առողջապահական բաժանմունք: