Ինտեգրված խնամքի դեպք

Մրցակցային շուկաներով հզորացած ձեռնարկատերերը խթանում են տնտեսական առաջընթացը: Երբ շուկայի կանոնակարգերը խթանում են արտադրողական գործունեությունը, ձեռնարկատերերը արմատապես բարելավում են առկա ապրանքներն ու ծառայությունները և ստեղծում նոր ապրանքներ, որոնցից մենք երբեք չէինք կարող ապրել:

Սխալ կարգավորող կառույցները սխալ են դասավորում այս դրական խթանները: Նրանք խափանում կամ չարաշահում են ձեռնարկատիրական ջանքերը, ինչը հանգեցնում է սպառողների բարեկեցության բարելավման հնարավորությունների կորստի, և, երբ խափանման միջոցները հատկապես վնասակար են, կարող են նույնիսկ վատթարացնել սպառողների արդյունքները: Հարմար օրինակ է դեղերի շուկայում քաղաքականության խոչընդոտները, որոնք հզորացնում են ոլորտի միջնորդներին՝ ի վնաս մատակարարողների և հիվանդների:

Դեղերի ներկայիս կանոնակարգերը ստեղծում են անթափանց գների համակարգ, որտեղ լիազորված միջնորդների՝ ապահովագրողների և այլ արդյունաբերության միջնորդների, որոնք կոչվում են դեղատների նպաստների կառավարիչներ (PBM) - խթանները տարբերվում են հիվանդներից և մատակարարներից: Հետևաբար, հիվանդների կարիքները և մատակարարների գիտելիքները ենթարկվում են հաշիվները վճարող միջնորդների շահերին: Մտահոգիչ է, որ խրախուսանքների այս սխալ դասավորվածության հետևանքով առաջացած անբարենպաստ հետևանքները հաճախ առաջանում են այն ժամանակ, երբ հիվանդները գտնվում են իրենց ամենախոցելի վիճակում: Վերցրեք համայնքային քաղցկեղի խնամքի խնդիրը:

Նոր թերապիաների մշակման շնորհիվ քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակներ այլևս վերջնական պայմաններ չեն շատ հիվանդների համար: Ինչպես որ American Cancer Society Կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում նորագույն դեղորայքային թերապիաները կարող են թիրախավորել «կրծքագեղձի քաղցկեղի բջիջների սպիտակուցները, որոնք օգնում են նրանց աճել, տարածվել և երկար ապրել: Թիրախային դեղամիջոցներն աշխատում են քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու կամ դրանց աճը դանդաղեցնելու համար: Նրանք ունեն քիմիոթերապիայից տարբերվող կողմնակի բարդություններ և կարող են տրվել երակային (IV), մաշկի տակ ներարկման կամ հաբի տեսքով»:

Իհարկե, նորարարական նոր բուժումները կարող են փոխել խնամքի լավագույն միջոցը: Եվ հենց այստեղ է առաջանում մրցակցությունից և ձեռներեցությունից օգուտները:

Քաղցկեղի այս նոր բուժումները բարդ դեղամիջոցներ են, որոնք պետք է գնել մասնագիտացված դեղատներից կամ դեղատներից, որոնք մասնագիտացած են հիվանդներին հազվագյուտ կամ բարդ հիվանդություններ բուժող բարդ թերապիաներ տրամադրելու հարցում: Չնայած մեծ արժեքին, այս դեղամիջոցները սովորաբար խնամք են պահանջում տրամադրելիս և ունենում են պոտենցիալ անհանգստացնող կողմնակի ազդեցություններ:

Առողջապահության մատակարարման մրցակցային մոդելը ինտեգրում է մասնագիտացված դեղատունը ուռուցքաբանական պրակտիկայի մեջ, որն ապահովում է այն, ինչ կոչվում է ինտեգրված քաղցկեղի խնամք: Համաձայն դրա կողմնակիցների, ինտեգրված խնամքը հիվանդներին առաջարկում է բարձրակարգ բուժում մի քանի պատճառներով:

Նախ, ինտեգրված մոդելը, որպես կանոն, հիվանդներին ավելի արագ է տրամադրում իրենց դեղամիջոցները՝ համեմատած արտապատվիրված մասնագիտացված դեղատան հետ: Հիվանդները կարող են ստանալ իրենց դեղերը, երբ դեղերը նշանակվում են, այլ ոչ թե սպասելու, որ սցենարը լրացվի կայքից դուրս կամ ուղարկվի փոստով: Դեղերի ավելի արագ հասանելիությունը զգալիորեն բարելավում է հիվանդների խնամքի որակը, հատկապես, երբ բախվում են առաջադեմ, պոտենցիալ մահացու հիվանդության հետ:

Երկրորդ, ինտեգրված մոդելը բարելավում է բժիշկների և դեղագործների միջև կապը արտապատվիրված մասնագիտացված դեղատան համեմատ, որն օգնում է առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին ավելի լավ կառավարել հիվանդների դեղաչափերը: Ճիշտ չափաբաժին ստանալը կարող է դժվար լինել, քանի որ, չնայած այս դեղամիջոցներն արդյունավետ են, քաղցկեղի դեղամիջոցներն ունեն թունավոր նյութեր, որոնք կարող են առաջացնել անբարենպաստ կողմնակի ազդեցություններ: Այս անբարենպաստ կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնում են հիվանդի կյանքի որակը և կապված են հիվանդի կրճատման հետ հավատարմություն իրենց դեղամիջոցներին, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է առողջության արդյունքները: Առողջապահության մատակարարների՝ ճիշտ դեղաչափը սահմանելու բարելավված կարողությունը, հետևաբար, կբարելավի բուժման արդյունավետությունը, կօգնի նվազագույնի հասցնել անբարենպաստ կողմնակի ազդեցությունները և բարելավել հիվանդի հավատարմությունը իրենց դեղամիջոցներին:

Երրորդ, ուռուցքաբանական պրակտիկայում ինտեգրված մասնագիտացված դեղատունը թույլ է տալիս բժիշկներին ավելի ուշադիր հետևել հիվանդներին և հետևել տրամադրման արդյունքներին: Սա հատկապես կարևոր է, երբ գործ ունենք քաղցկեղի բուժման հետ կապված կողմնակի ազդեցությունների հետ, որոնք կարող են պահանջել ավելի վաղ միջամտություն:

Չնայած այս մոդելը համեմատաբար նոր է, որոշ ավելի մեծ ուռուցքաբանական պրակտիկաներ, ինչպիսիք են Թենեսի Ուռուցքաբանություն և Տեխասի ուռուցքաբանություն, ավելի քան մեկ տասնամյակ առաջ ինտեգրեցին իրենց դեղատները իրենց համապատասխան գործունեության մեջ: Եվ երկու պրակտիկաներն էլ ավելի լավ արդյունքներ են ցույց տվել բուժման ժամանակին և բուժմանը համապատասխանելուն իրենց հիվանդների համար, ովքեր օգտագործում են ինտեգրված մասնագիտացված դեղատուն, ընդդեմ այն ​​հիվանդների, ովքեր ստիպված են եղել օգտագործել իրենց PBM-ների նախընտրած արտապատվիրված մասնագիտացված դեղատունը: Սովորաբար, «նախընտրելի մասնագիտացված դեղատունը» PBM-ի սեփական աութսորսինգ կազմակերպությունն է:

Մասնագիտացված պրակտիկաները, որոնք չունեն կապիտալ կամ փորձ՝ իրենց սեփական մասնագիտացված դեղատունը պաշտպանելու համար, կարող են մուտք գործել բժշկական ինտեգրված դիսպենսինգի մոդելը շուկայի նոր մասնակիցների միջոցով, ինչպիսիք են. Տուն Rx. Այս ձեռնարկատերերն առաջարկում են ռեսուրսներ, տեխնոլոգիական հարթակներ և ենթակառուցվածքային աջակցություն, որոնք օգնում են մասնագիտացված պրակտիկաներին սկսել կամ ավելի լավ օպտիմիզացնել մասնագիտացված դեղամիջոցներ տրամադրելու պրակտիկայի կարողությունը, որը ներառում է բաշխման արդյունքների ճշգրիտ չափումը և այդ տեղեկատվության ինտեգրումն իր առողջության էլեկտրոնային գրառումներում:

Ցավոք սրտի, մասնագիտացված դեղատնային տարածքում մրցակցությունը թուլանում է։ PBM-ների բացահայտ նեպոտիզմը, որոնք հիվանդներին ուղղորդում են իրենց փոխկապակցված մասնագիտացված դեղատներ, հակասում է առողջ մրցակցությանը: Եթե ​​թույլատրվի շարունակել, հիվանդի խնամքն ապահովելու ավելի լավ ուղիներ գտնելու հնարավորությունը կկորչի: Այս խնդրի լուծումը պահանջում է հիմնարար բարեփոխումներ դեղերի մատակարարման շղթայում՝ խթանելու գների ավելի մեծ թափանցիկությունը և հիվանդներին և մատակարարներին առողջապահական կարևոր որոշումներ կայացնելու հնարավորություն:

Ինտեգրված խնամքի մոդելը ցույց է տալիս այն առավելությունները, որոնք ստեղծվում են, երբ ձեռներեցության նորարարությունը խրախուսվում է: Ինտեգրված խնամքի մոդելի դեպքում այն ​​բժիշկներին և դեղագործներին նորից դնում է վարորդի աթոռին, այլ ոչ թե միջնորդի, և խթանում է հիվանդակենտրոն առողջապահական մոդելը, որը բարելավում է առողջության արդյունքներն ու արժեքը: