Covid-ի կարգավիճակի թարմացումը որպես հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ ճիշտ կոչ էր: Ահա թե ինչու

Հանրային առողջության իրավունքի փորձագետներ Լոուրենս Գոստինը և Ջեյմս Հոջը բացատրում են հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների հայտարարման կարևորությունը, քանի որ Covid-ի դեպքերն ու հոսպիտալացումները սկսում են աճել:

Այս անցած ուրբաթնոյեմբերի 11-ին Դաշնային կառավարությունը նշել է, որ դա կանի թարմացնել իր հայտարարությունը Covid-19-ը որպես հանրային առողջության ազգային արտակարգ իրավիճակ, որի ժամկետը նախատեսված էր մինչև հունվարին: Նահանգների մեծ մասն արդեն դադարեցրել է իրենց արտակարգ դրությունը՝ ընդամենը ինը ԱՄՆ դրանք պահպանելով։ Արտակարգ իրավիճակի դաշնային շարունակությունը, որն այժմ հավանական է մինչև 2023 թվականի ապրիլ, իմաստուն է, քանի որ «Կովիդ-19» արտակարգ իրավիճակների համար հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակի դուրսբերման հետևանքները կարող էին շատ վատ լինել: Ահա թե ինչու.

Նախ, SARS-CoV-2-ը դեռևս մեծ վտանգ է ներկայացնում ամերիկացիների առողջության համար: Իմունային պաշտպանությունից խուսափելու համար նոր ենթատեսակները դառնում են «ավելի լավ», շատ մարդիկ դեռ խոցելի են, հատկապես չպատվաստված անհատների մեծ մասը:

Միացյալ Նահանգների պատվաստումների և խթանման ցուցանիշները շատ հետ են մնում մեր հասակակից երկրներից շատերից: Covid-19-ի պատճառով հոսպիտալացումներն ավելացել են 6% նոյեմբերի առաջին շաբաթվա ընթացքում միայն նախորդ շաբաթից: ԱՄՆ-ը շարունակում է զգալ արտասովոր մահացություն՝ կապված Covid-19-ի հետ՝ միջինը գրեթե Օրական 340 մահ վերջին ամսվա ընթացքում։ Covid-19-ը մնում է CDC-ի լավագույն յոթնյակի մեջ մահվան պատճառները ազգովի։ Covid-19-ի գրեթե բոլոր մահերը կանխարգելելի կլինեին, եթե միայն ավելի շատ ամերիկացիներ ամբողջությամբ պատվաստվեին և ուժեղացվեին:

Դեռ ավելի վատն է շնչառական վարակիչ հիվանդությունների եռակի սպառնալիքը, որը կրում է ամերիկացիների վրա: -ի աճող տեմպերը տարեկան գրիպի վարակները և շնչառական սինցիցիալ վիրուսը (RSV) լցնում են շտապ օգնության սենյակները, հատկապես՝ ք մանկական հիվանդանոցներ ազգովի։ RSV-ի ազդեցությունը նորածինների և դեռահասների շրջանում հանգեցրել է CDC-ին թողարկել ա պաշտոնական առողջական ահազանգ նոյեմբերի 4-ին և կարող է հիմնավորել այս ամսվա վերջին Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դաշնային դեպարտամենտի (HHS) կողմից հանրային առողջության հատուկ արտակարգ իրավիճակների հայտարարումը: Շաբաթ օրը, նոյեմբերի 12-ին, Կոլորադոյի նահանգապետ Ջարեդ Պոլիսը ավելացրեց RSV-ն իր նահանգի շարունակական Covid-19 արտակարգ իրավիճակին:

Եվ եկեք չմոռանանք շարունակվող ազգային PHE հռչակագիրը, որը վերաբերում է գրեթե հետ կապիկների ջրծաղիկին 30,000 դեպք տարածվել է բոլոր 50 նահանգներում ոչ էլ Նյու Յորքի աղետի վիճակը պոլիոմիելիտի հայտնաբերված դեպքերի շուրջ, որը վերստեղծվող վիճակ է, որը նշանավորվեց այս դարի սկզբին գլոբալ վերացման համար:

Զուտ համաճարակաբանական հիմքից՝ Covid-19-ի համար գրեթե երեք տարվա ազգային PHE-ից հեռանալը ժամանակին է թվում: Ավելին, HHS-ի իր PHE-ի պոտենցիալ դուրսբերման հիմնական իրավական և քաղաքական հետևանքները զգալիորեն բարձրացնում են խաղադրույքները, թեև դա կարող է տեղի չունենալ մինչև գարուն: PHE-ն արդեն թարմացվել է 90-օրյա ժամկետով 10 անգամ. Ազգային PHE հայտարարելը զուտ քաղաքական հնարք չէ (չնայած Covid-19-ի ինտենսիվ քաղաքականացմանը):

HHS-ի արտակարգ իրավիճակները թույլ են տալիս լայնածավալ իրավական լիազորություններ՝ աջակցելու երկրի հանրային առողջության և առողջապահական համակարգերին ճգնաժամերի պայմաններում: Նախագահական արտակարգ դրության հայտարարագրերի հետ միասին, որոնք դեռևս ուժի մեջ են, և համալրված Կոնգրեսի նախորդ գործողություններով, արտակարգ դրության հայտարարումը մեծապես նպաստում է արձագանքման ջանքերին և անցում է կատարում դեպի խնամքի ճգնաժամային չափանիշներ. Առողջապահության մատուցման և հանրային առողջության արձագանքման արդյունքում առաջացած հարմարվողականությունները կարող են արագորեն անհետանալ, երբ PHE-ն ավարտի:

Առաջին հերթին, արտակարգ իրավիճակից ազատվելը վտանգում է միլիոնավոր առողջության ապահովագրության կարգավիճակը: Շատ ամերիկացիներ ժամանակավորապես գրանցված էին Medicaid-ի և երեխաների առողջության ապահովագրության ծրագրեր համաճարակի ժամանակ, հիմնականում դաշնային կառավարության հաշվին, օգնելու անհապաղ հասանելիություն տրամադրել խնամքին: Վերևում 15 մլն ամերիկացիները կարող են կորցնել իրենց ծածկույթը PHE-ի ավարտից հետո մեկ տարվա ընթացքում՝ առանց հետագա դաշնային երաշխիքների: Միևնույն ժամանակ, պարենային անապահովությունը միշտ կբարձրանա, երբ միլիոնավոր ամերիկացիներ ժամանակավորապես ստացան դաշնային օգուտները: Սննդառության օժանդակության լրացուցիչ ծրագիր անհետանալ, երբ արտակարգ իրավիճակն ավարտվի:

Լրացուցիչ անկումներ կարող են առաջանալ: Զգալի նորամուծություններ առողջապահական ծառայություններում, այդ թվում հեռաառողջապահական նախաձեռնություններ և բուժաշխատողների ճկունությունները, կարող են դադարեցվել կամ խիստ կրճատվել ամիսների ընթացքում: Ընդլայնված հասանելիությունը պատվաստանյութերին դեղատների միջոցով, ինչը մեծապես նպաստեց HHS-ի կողմից՝ համաձայն իր առանձին հայտարարությունների՝ Հանրային պատրաստության և արտակարգ իրավիճակների պատրաստության ակտ, կարող է խափանվել։

Սննդամթերքի և դեղերի վարչության (FDA) կարողությունը արագորեն հետևել Covid-19 դեղամիջոցների, պատվաստանյութերի, թեստերի և պաշտպանիչ սարքավորումների թույլտվությանը, մեծապես հիմնված է ազգային արտակարգ իրավիճակների իրավական հիմքերի վրա: Հանրային առողջապահական արտակարգ իրավիճակի դադարեցումը կարող է արդյունավետորեն հանգստացնել FDA-ի արտակարգ իրավիճակների օգտագործման մարմինները և խափանել պատասխանատվության պաշտպանություն այս փրկարար բժշկական հակաքայլերի արտադրողների, դիստրիբյուտորների և մանրածախ վաճառողների համար: FDA-ն ներկայումս գնահատում է, թե ինչպես կարելի է բացահայտել արտակարգ իրավիճակների տասնյակ լիազորություններ:

Հանրային առողջության հսկողության գործողությունները՝ Covid-19-ի դեպքերը վերահսկելու համար, որոնք արդեն իսկ խիստ թերֆինանսավորված են, վատ ազդեցություն կունենան: CDC-ն օգտագործել է արտակարգ իրավիճակների լիազորությունները՝ խնդրելով պետություններին հայտնել Covid վարակների, հոսպիտալացումների և մահվան դեպքերի մասին: Դա կարող է հեռանալ: Արդյունավետ, իրական ժամանակի տվյալների բացակայության դեպքում Covid-19-ի շարունակվող տարբերակների ազգային տարածման ռիսկերը երկրաչափականորեն աճում են։

Առողջապահության, հանրային առողջության և սոցիալական բարեկեցության այս ծրագրերի և նպաստների դադարեցումը, որոնք օրինականորեն կապված են HHS-ի հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների հետ, կարող են օրինական կերպով ներկայացնել իր սեփական ճգնաժամը: Ակնհայտ է, որ Covid-19-ի շուրջ ազգային արտակարգ դրությունը չի կարող հավերժ շարունակվել (թեև գոյություն ունի PHE-ն թողարկվել է 2017 թվականին՝ կապված ափիոնային նյութերի չարաշահումների հետ երկարաձգվել է հինգ տարով): Հաշվի առնելով, որ Covid-19 վարակները աճում են, պետական ​​պաշտոնյաները պատշաճ կերպով ժամանակ են գնում և լուրջ մտածում, թե ինչպես լավագույնս կառավարել դրանից դուրս գալը:

Առայժմ, արտակարգ միջոցառումներին հավատարիմ մնալը ազգային զարգացող հիվանդությունների շարունակական սպառնալիքների ֆոնին պահանջում է HHS-ի ուշադիր դիտարկումը: «Ամեն ինչ կամ ոչինչ» մոտեցումը անխոհեմ կլիներ: Այն, ինչ անհրաժեշտ է աստիճանական դեէսկալացիայի քայլերի վերաբերյալ վերջնական ազգային ուղեցույց է՝ հավաստիացնելու, որ միլիոնավոր ամերիկացիներ, որոնք արդեն ենթարկվել են ԱՄՆ պատմության ամենավատ վարակիչ հիվանդության սպառնալիքին, չեն տուժի իրենց ապրուստի միջոցների կամ կյանքերի կորուստը՝ կառավարության կտրուկ դադարեցման պատճառով: իշխանություն և աջակցություն:

Coronavirus- ի ամբողջական լուսաբանումը և ուղիղ թարմացումները