Առաջացող օմիկրոն ենթատեսակները դիմացկուն են ՄԻԱՎ-ով հիվանդների, երիկամների փոխպատվաստում ստացողների և այլ իմունային անբավարարված մարդկանց հիմնական հակամարմինների բուժմանը, ինչը նրանց հատկապես խոցելի է դարձնում Covid-ի նկատմամբ այս ձմռանը, այս շաբաթ զգուշացրել է Սպիտակ տունը:
«Ինչպես ի հայտ եկող որոշ նոր ենթատեսակներ, որոշ հիմնական գործիքներ, որոնք մենք ունեցել ենք Էվուշելդի նման իմունային անբավարարվածներին պաշտպանելու համար, կարող են չաշխատել առաջ գնալով: Եվ դա հսկայական մարտահրավեր է», - երեքշաբթի լրագրողներին ասաց դոկտոր Աշիշ Ջհան, Սպիտակ տան Covid աշխատանքային խմբի ղեկավարը:
Նախագահ Ջո Բայդենը երեքշաբթի նախազգուշացրել է ԱՄՆ-ի մոտ 7 միլիոն չափահաս մարդկանց, ովքեր խախտել են իմունային համակարգը. հատկապես ռիսկային, բայց նա կարող էր քիչ բան առաջարկել վստահեցնելու համար, բացի նրանց ասելուց, որ խորհրդակցեն իրենց բժշկի հետ, թե ինչ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեն:
"Նոր տարբերակներ կարող է որոշ գոյություն ունեցող պաշտպանություններ անարդյունավետ դարձնել իմունային անբավարարվածների համար», - ասել է նախագահը երեքշաբթի օրը իր ուժեղացուցիչը ստանալուց առաջ: «Ցավոք սրտի, սա նշանակում է, որ այս ձմռանը դուք կարող եք հատուկ ռիսկի ենթարկվել: Ես ձեզ կոչ եմ անում խորհրդակցել ձեր բժիշկների հետ՝ ինքներդ ձեզ պաշտպանելու ճիշտ քայլերի վերաբերյալ, ձեռնարկեք լրացուցիչ նախազգուշական միջոցներ»:
Հաղորդագրությունը հակասում է Սպիտակ տան կրկնվող հավաստիացումներին, որ ԱՄՆ-ն ունի բոլոր պատվաստանյութերն ու բուժումները, որոնք անհրաժեշտ են այս ձմռանը Covid-ի դեմ պայքարելու համար, քանի որ հանրային առողջապահության պաշտոնյաներն ունեն: ակնկալում է ևս մեկ աճ.
Թեև դա կարող է ճիշտ լինել ընդհանուր բնակչության համար, դա այդպես չէ թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց դեպքում: Դրանք ներառում են քաղցկեղով հիվանդներին, օրգանների փոխպատվաստման ենթարկվածներին, ՄԻԱՎ-ով ապրողներին և աուտոիմուն հիվանդությունների համար դեղամիջոցներ ընդունող անհատներին:
Evusheld-ը հակամարմինների կոկտեյլ է, որը լիազորված է Սննդամթերքի և դեղամիջոցների վարչության կողմից՝ կանխելու Covid-ը 12 և ավելի բարձր տարիքի մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն չափավոր կամ խիստ թուլացած իմունային համակարգեր: Դեղը կիրառվում է երկու ներարկումով, վարակվելուց առաջ, յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:
Էվուշելդ, պատրաստված է AstraZeneca, օգնել է լրացնել թույլ իմունային համակարգ ունեցողների պաշտպանության բացը, ովքեր չեն կարող ուժեղ արձագանքել պատվաստանյութերին: Դեղը, գումարած պատվաստումների մի քանի փուլերը, վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում հանգեցրել են այս խմբի հոսպիտալացման զգալի անկման, ըստ Կամիլ Քոթոնի՝ վարակիչ հիվանդությունների փորձագետ, ով մասնագիտացած է թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց բուժման մեջ:
«Մենք միգուցե մի քանի ամիս է, ինչ լավ տեղում ենք, քանի որ իմունային անբավարարված հիվանդները ունեն լավ պաշտպանություն, իսկ հետո բուժման լավ տարբերակներ», - ասում է Քոթոնը, Մասաչուսեթսի գլխավոր հիվանդանոցի բժիշկ և Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի անկախ անդամ: պատվաստանյութերի խորհրդատվական հանձնաժողով.
Բայց ավելի շատ իմունային խուսափող ոմիկրոն ենթատեսակներ, ինչպիսիք են BA.4.6, BA.2.75.2, BF.7, BQ.1 և BQ.1.1, դիմացկուն են Evusheld-ին, ըստ Առողջապահության ազգային ինստիտուտի. Կոլումբիայի համալսարանի գիտնականները, օրինակ, պարզել են, որ Էվուշելդը ունեցել է ամբողջությամբ կորցրել է իր արդյունավետությունը ԲԱ.4.6-ի դեմ.
Իսկ BQ.1-ը և BQ.1.1-ը, ամենայն հավանականությամբ, դիմացկուն են bebtelovimab-ին՝ մոնոկլոնալ հակամարմինին, որը մշակվել է Էլի Լիլի կանխելու համար վտանգված իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց, ովքեր վարակվել են Covid-ով, զարգացնել ծանր հիվանդություն, ըստ NIH-ի:
Դա խոցելի իմունային համակարգեր ունեցող մարդկանց դարձնում է ավելի խոցելի, քանի որ այս ենթատեսակները մեծանում են շրջանառության մեջ ԱՄՆ-ում Քանի որ omicron BA.5-ը նվազում է, նոր ենթատեսակների այս պարանը միասին կազմում է ԱՄՆ-ում վարակվածների մոտ 38%-ը, համաձայն CDC տվյալների:
Թեև Pfizer-ի հակավիրուսային Paxlovid-ը շարունակում է արդյունավետ մնալ օմիկրոնի ենթատեսակների դեմ, այն մարդիկ, ովքեր օրգանների փոխպատվաստում են կատարել, հաճախ չեն կարող ընդունել հաբը, քանի որ այն փոխազդում է իրենց անհրաժեշտ այլ դեղամիջոցների հետ, ասաց Քոթոնը:
«Ես մտահոգված եմ, որ մոտ ապագան դժվար ժամանակ է լինելու իմունային անբավարարված հիվանդների համար», - ասաց Քոթոնը: «Էվուշելդի մոնոկլոնալ հակամարմինները պատրաստվում են ավելի քիչ պաշտպանություն ապահովել, իսկ բեբթելովիմաբը պատրաստվում է անարդյունավետ բուժում ապահովել մի քանի ձևավորվող տարբերակների համար»:
Իսկ օգնությունն այս պահին ճանապարհին չէ։ Քոթոնն ասաց, որ ինքը տեղյակ չէ որևէ մոնոկլոնալ հակամարմինների մասին, որոնք պատրաստ են փոխարինել ենթատեսակներին: Ջհան երեքշաբթի օրը Սպիտակ տանը խոստովանեց, որ ԱՄՆ-ը նվազեցնում է բուժման և կանխարգելման տարբերակները թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց համար, քանի որ Covid-ը զարգանում է: Նա մեղադրեց Կոնգրեսին այն բանի համար, որ նա չկարողացավ անցնել 22.5 միլիարդ դոլարի ֆինանսավորում ազգի Covid-ի արձագանքման համար՝ հանրապետական ընդդիմության պատճառով:
«Մենք հույս ունեինք, որ ժամանակի ընթացքում, քանի որ համաճարակը շարունակվում էր, քանի որ մեր պայքարն ընթանում էր այս վիրուսի դեմ, մենք կընդլայնեինք մեր դեղամիջոցների կաբինետը», - ասաց Ջան լրագրողներին: «Կոնգրեսի ֆինանսավորման բացակայության պատճառով այդ բժշկական կաբինետը իրականում կրճատվել է, և դա վտանգի տակ է դնում խոցելի մարդկանց»:
Ջոնս Հոփկինսի համալսարանի վիրուսաբան Էնդրյու Պեկոշն ասում է, որ վտանգված իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց պաշտպանելու ուղիներ գտնելը համաճարակի ամենակարևոր խնդիրն է այս պահին, և այն պետք է արագ լուծվի:
«Այն, ինչի վրա մենք իսկապես պետք է աշխատենք, հակամարմինների բուժման նոր միջոցներ դուրս բերելն է լաբորատորիայից և կլինիկաներում», - ասաց Պեկոշը: «Լաբորատորիայում գիտնականները գիտեն, թե ինչ տեսք ունեն հաջորդ սերնդի մոնոկլոնալ հակամարմինները»:
Քոթոնն ասաց, որ վտանգված իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ պետք է արդիական մնան իրենց պատվաստանյութերի վերաբերյալ, ինչը նշանակում է ստանալ նոր խթանիչ, որն ուղղված է omicron BA.5-ին: Նրանք, ովքեր արդի են մնացել համաճարակի ընթացքում, մինչ այժմ ստացել են վեց կրակոց:
Նրանք, ովքեր սկսում են զրոյից, կստանան Moderna-ի կամ Pfizer-ի երեք դոզայի առաջնային սերիա՝ հին սերնդի նկարահանումներով, իսկ այնուհետև նոր խթանիչ, որը ուղղված է օմիկրոնին՝ համաձայն CDC ուղեցույցների:
Վատ իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ պետք է շարունակեն զգույշ լինել այս ձմռանը, քանի որ իմունային դիմացկուն ոմիկրոն ենթատեսակները կարող են շրջանառության մեջ հայտնվել, երբ մարդիկ հավաքվում են տոների համար, ասաց Քոթոնը: Բայց նա նշեց, որ խումբը ավելի ջանասեր է եղել դիմակներ կրելու և վիրուսից խուսափելու համար մեղմացնող միջոցներ կիրառելու հարցում, քան մնացած բնակչությանը:
Ավելի մեծ խնդիրն այն է, որ ընդհանուր բնակչությունը հիմնականում առաջ է շարժվել և այլևս չի ձեռնարկում տարրական նախազգուշական միջոցներ, որոնք կարող են նվազեցնել փոխանցումները և պաշտպանել խոցելիներին, օրինակ՝ դիմակներ կրելը, ասաց Քոթոնը:
«Եթե մենք բոլորս ավելի շատ քողարկեինք հանրային վայրերում, դա կբարձրացներ նրանց անվտանգությունը և թույլ կտար նրանց ավելի մեծ հավանականություն ունենալ շատ գործունեության ավելի անվտանգ վերադարձի համար», - ասաց նա:
Երեքշաբթի NBC News-ը Jha-ին հարցրեց, թե արդյոք Բայդենը թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց խորհուրդ տալով խորհրդակցել իրենց բժիշկների հետ նախազգուշական միջոցների մասին, վկայում է այն մասին, որ պատասխանատվության բեռը տեղափոխվել է անհատների վրա, այլ ոչ թե ավելի լայն համայնքի:
«Որպես հասարակություն, որպես հոգատար հասարակություն, մենք հոգում ենք բոլոր ամերիկացիների, հատկապես ամենախոցելի ամերիկացիների մասին», - ասաց Ջան: «Ուստի, կարծում եմ, բոլորիս համար մնում է հավաքական պատասխանատվություն՝ հոգ տանել իմունիտետով թուլացած մեր հայրենակից ամերիկացիների մասին»:
CDC-ն խորհուրդ է տալիս, որ այն համայնքներում, որտեղ Covid-ի ռիսկի մակարդակը չափավոր է, ինքնուրույն փորձարկվեն և կրեն բարձրորակ դիմակ նախքան տանը հանդիպելը ինչ-որ մեկի հետ, ով հիվանդանալու բարձր ռիսկի տակ է: Նրանք, ովքեր գտնվում են բարձր ռիսկային գոտում, պետք է բարձրորակ դիմակ կրեն, երբ գտնվում են հասարակության մեջ։
Երբ Covid-ի մակարդակը բարձր է, մարդիկ, ընդհանուր առմամբ, պետք է մտածեն բարձրորակ դիմակներ կրելու մասին, իսկ խոցելիները պետք է մտածեն խուսափել փակ տարածքներում այնպիսի գործողություններից, որոնք էական չեն, ըստ CDC-ի: Դու կարող ես ստուգեք ձեր շրջանի Covid մակարդակը CDC-ի կայքում:
Աղբյուր՝ https://www.cnbc.com/2022/10/27/omicron-subvariants-show-resistance-putting-some-people-at-risk-.html