Երեխաների Covid-ի հոսպիտալացումները հասել են համաճարակի բարձր մակարդակի՝ անհանգստացնելով բժիշկներին և ծնողներին

Տրիշա Դե Գրուտի 10-ամյա դուստրը՝ Ռեյնին, վերադարձավ իր տուն Հյուսթոնում սեպտեմբերին եկեղեցական երգչախմբի պարապմունքից հետո վատ տեսք ունենալով:

Ռեյնին ջերմություն ուներ, ուստի Դե Գրուտը նախազգուշական միջոցի համար նրան փորձարկեց Covid-19-ի համար: Երբ արդյունքները վերադարձան դրական, Դե Գրուտը ենթադրեց, որ Ռեյնին արագ կվերականգնվի, ինչպես իր 13-ամյա որդին՝ Սեմը, ով բռնել էր Covid-ը փետրվարին:

Ռեյնին զգաց որովայնի ցավ, վատ գլխացավ, սրտխառնոց և փսխում: Բայց մոտ 10 օր հետո նրա անհատականությունը վերադարձավ, և նա կարծես թե շրջում էր անկյունը, ասաց Դե Գրուտը:

Հետո Ռեյնիի վիճակը վատթարացավ։ Նա դժվարանում էր ուտել: Որովայնի ցավն ու գլխացավերը սաստկացան։ Սակայն ընտանեկան բժիշկը չկարողացավ բացահայտել, թե ինչու է Ռեյնին հիվանդ: Գաստրոէնտերոլոգը DeGroot-ին ասաց, որ որոշ երեխաների մարմիններ չափազանց շատ են արձագանքում Covid-ին: Նա ցիպրոհեպտադին կոչվող դեղամիջոց է նշանակել՝ ստամոքսի ցավը թեթևացնելու և նրան օգնելու նորից ուտել: Դա չստացվեց, ասաց Դե Գրուտը:

Դե Գրուտը, ով սովորում է բուժքույր, դստերը տարել է Հյուսթոնի Տեխասի մանկական հիվանդանոցի կլինիկա, որը մասնագիտացած է հետկովիդային ախտանիշների վրա: Ռեյնիի մոտ ախտորոշվել է երկարատև Covid և դիսաուտոնոմիա՝ ինքնավար նյարդային համակարգի ձախողում, որը վերահսկում է մարմնի հիմնական գործառույթները, ինչպիսիք են մարսողությունը:

Դեկտեմբերին Ռեյնին սրտխառնոց առաջացավ ուտելիքի հոտից և ասաց, որ ամեն ինչ փտած է, ասել է Դե Գրուտը: Նա Ռեյնիին հետ տարավ Տեխասի մանկական հիվանդանոց, որտեղ նա ընդունվեց և բուժվեց երկու շաբաթ:

Ռեյնիին դրել են սնուցող խողովակի վրա, որը մինչ այժմ միակ միջոցն է, որով նա կարող է ուտել: Նա այժմ սովորում է տանը, բայց նա դժվարությամբ է կարդում, և նրա համար դժվար է հետևել, ասել է Դե Գրուտը:

Ռեյնիի վարակման պահին 10 տարեկան երեխաները պատվաստման իրավունք չունեին: Սննդի և դեղերի վարչությունը հոկտեմբերին կթույլատրի Pfizer և BioNTech պատվաստանյութը 5-ից 11 տարեկան երեխաների համար: Դե Գրուտը, նրա ամուսինը, Դեյվիդը և Սեմը պատվաստվել են: Նրա 4-ամյա դուստրը՝ Հելենը, դեռ իրավունք չունի:

Ռեյնին վարակվել է դելտա տարբերակով առաջացած աճի ժամանակ։ Բարձր վարակիչ ոմիկրոն տարբերակն այժմ մղում է համաճարակի վարակի ամենամեծ ալիքն ամբողջ աշխարհում: Քանի որ նոր վարակները աճում են, ԱՄՆ-ում Covid-ով հոսպիտալացված երեխաների թիվը վերջերս հասել է ռեկորդային բարձր մակարդակի:

Ատլանտայի, Չիկագոյի, Քլիվլենդի, Դենվերի և Վաշինգտոնի մանկական հիվանդանոցների վարակիչ հիվանդությունների փորձագետները CNBC-ին ասացին, որ իրենք ավելի շատ երեխաներ են տեսնում Covid-ով հոսպիտալացված, քան նախորդ ալիքների ժամանակ, թեև այդ թիվը ներկայացնում է ընդհանուր դեպքերի ավելի ցածր տոկոս:

Մանկական ինֆեկցիոն հիվանդությունների մասնագետ դոկտոր Ռոբերտա Դեբիասին ասաց, որ ոմիկրոնի գագաթնակետին 67 երեխա հոսպիտալացվել է Covid-ով Վաշինգտոնի մանկական ազգային հիվանդանոցում՝ համաճարակի բարձր մակարդակ և գրեթե երեք անգամ ավելի բարձր, քան դելտայի գագաթնակետը: Նա ասաց, որ ներկայումս այնտեղ հոսպիտալացված է մոտ 45 երեխա։

Չիկագոյի Comer մանկական հիվանդանոցում 15 երեխաներ հոսպիտալացվում են Covid-ով ցանկացած օրվա ընթացքում, ասում է բժիշկ Էլիսոն Բարթլետը, մանկական վարակաբան: Դա մոտավորապես երկու անգամ գերազանցում է նախորդ գագաթնակետին, որը տեղի է ունեցել սեպտեմբերին:

«Լավ նորությունն այն երեխաների թվի առումով է, ովքեր գտնվում են մեր վերակենդանացման բաժանմունքում՝ օդափոխիչներով, այդ թիվը մոտավորապես նույնն է, ինչ մեր վերջին գագաթնակետին էր», - ասաց Բարթլետը: «Համաչափորեն մենք չունենք այնքան գերհիվանդ երեխաներ, որքան նախկինում»:

Մինչդեռ ավելի շատ երեխաներ հոսպիտալացվում են Covid-ով, ոմիկրոնի փոխանցելիության բարձր մակարդակի պատճառով, նրանք կարծես թե ավելի չեն հիվանդանում, քան նախորդ շտամների դեպքում, ասում են բժիշկները:

Ավելի քան 80 երեխա ներկայումս հոսպիտալացված է Covid-ով Ատլանտայի մանկական առողջապահական համակարգում, որն ունի երեք հիվանդանոց, համեմատած 15 երեխայի հետ ցանկացած օրվա ընթացքում հոկտեմբերի և նոյեմբերի մեծ մասի ընթացքում, երբ դելտան գերիշխող տարբերակն էր:

Այնուամենայնիվ, ICU-ում գտնվող երեխաների տոկոսը` հոսպիտալացվածների մոտ 10%-ից 15%-ը, հավանաբար մի փոքր ավելի ցածր է, քան հիվանդանոցը տեսել է դելտայի ալիքի գագաթնակետին, ասում է բժիշկ Անդի Շեյնը, մանկական առողջության պահպանման վարակիչ հիվանդությունների բաժնի ղեկավարը: Ատլանտայի.

FDA-ն մայիսի 12-ին մաքրեց Pfizer-ի Covid-ի պատվաստումները 15-ից 10 տարեկանների համար, իսկ հոկտեմբերի 5-ին՝ 11-ից 29 տարեկան երեխաների համար՝ այդ երեխաների մեծ մասին որոշակի պաշտպանություն տալով ոմիկրոնից: Ըստ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների՝ 55-ից 12 տարեկան երեխաների մոտավորապես 17%-ը և 19-ից 5 տարեկան երեխաների 11%-ը լիովին պատվաստված են հենց հիմա:

Մանկական վարակաբանների խոսքով՝ Covid-ով հոսպիտալացված երեխաների մեծ մասը պատվաստված չէ։ Շեյնն ասաց, որ հիմքում ընկած հիվանդություններով երեխաները, ովքեր պատվաստված են, բայց բեկումնային վարակ են ստացել, շատ ավելի քիչ ծանր ախտանիշներ ունեն, քան նրանք, ովքեր չպատվաստված են, և նրանք հոսպիտալացված չեն Covid-ի հետ կապված բարդություններով:

«Այս պահին ամենամեծ ռիսկի գործոնը չպատվաստված լինելն է», - ասում է Կոլորադոյի մանկական հիվանդանոցի մանկական վարակաբան բժիշկ Շոն Օ'Լիրին:

CDC-ի տնօրեն դոկտոր Ռոշել Վալենսկին այս ամսվա սկզբին լրագրողներին ասաց, որ չպատվաստված 12-ից 15 տարեկան երիտասարդները 11 անգամ ավելի հավանական է, որ հայտնվեն Covid-ով հիվանդանոցում, քան նույն տարիքային խմբի պատվաստված երեխաները: Այնուամենայնիվ, 5 տարեկանից փոքր երեխաները հատկապես խոցելի են հենց այս պահին, քանի որ նրանք դեռ իրավասու չեն պատվաստման:

«Ցավոք սրտի, մենք տեսնում ենք, որ հոսպիտալացումների տեմպերն աճում են զրոյից մինչև 4 տարեկան երեխաների համար, երեխաներ, ովքեր դեռևս իրավասու չեն Covid-19-ի պատվաստման համար», - ասաց Վալենսկին լրագրողներին:

Օ'Լիրին, ով նաև Ամերիկյան մանկաբուժության ակադեմիայի ինֆեկցիոն հիվանդությունների կոմիտեի փոխնախագահն է, ասում է, որ իր հիվանդանոցում գտնվող երեխաների մոտ մեկ երրորդը վիրուսով ընդունվել է այլ բաների պատճառով, սակայն նրանց մյուս երկու երրորդը հիվանդանոցի կարիք ունի: խնամք Covid-ի պատճառով.

«Այո, մենք կտեսնենք ավելի շատ երեխաների հոսպիտալացված այլ բաներով, որոնք նույնպես ունեն Covid, քանի որ սա այնքան վարակիչ տարբերակ է, և վարակն այնքան տարածված է հենց հիմա: Բայց մենք նաև շատ ենք տեսնում Covid-ով հոսպիտալացված բազմաթիվ երեխաների», - ասաց Օ'Լիրին:

Հունվարի 5,100-ի դրությամբ միջինը մոտավորապես 17 երեխա՝ նորածիններից մինչև 20 տարեկան, հոսպիտալացվել է Covid-ով, ըստ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտի յոթօրյա միջին տվյալների, ինչը 26%-ով ավելի է անցյալի համեմատ։ երկու շաբաթ.

Թեև այս ամիս Covid-ով հիվանդ երեխաների շրջանում հոսպիտալացումները կտրուկ աճել են մինչև համաճարակի բարձր մակարդակ, երեխաները դեռևս ունեն ցանկացած խմբից ամենացածր հոսպիտալացման մակարդակը, ըստ CDC-ի:

«Ես հասկանում եմ, որ հավանականությունը ցածր է, բայց դա զրոյական չէ», - ասաց Դե Գրուտը երեխաների համար Covid-ի վտանգի մասին: «Դա բացարձակ թշվառություն է: Դա բոլորի վրա է տանում, հատկապես ձեր երեխային: Դուք սա չեք ուզում»։

Համաձայն CDC-ի տվյալների՝ առնվազն 1,000 երեխա է մահացել Covid-ից՝ համաճարակի սկսվելուց ի վեր: Վիրուսը վարակել է ավելի քան միլիոն երեխա, ինչը կազմում է ԱՄՆ-ում բոլոր դեպքերի 17%-ը, ըստ Մանկաբուժության ամերիկյան ակադեմիայի տվյալների:

Ընդհանուր առմամբ, հիվանդանոցները համաճարակի ընթացքում տեսել են ավելի քան 94,000 Covid-ով երեխաների ընդունելություն, ըստ CDC-ի: Այնուամենայնիվ, դա, ամենայն հավանականությամբ, թերհաշվարկ է, քանի որ տվյալները վերադառնում են միայն 2020 թվականի օգոստոսին:

Բարթլեթն ասաց, որ Չիկագոյի Comer-ում Covid-ով հոսպիտալացված երեխաներից շատերը նույնպես գեր են:

Բժիշկ Կամիլ Սաբելլան՝ Cleveland Clinic Children's-ի ինֆեկցիոն հիվանդությունների մասնագետ, ասում է, որ ծանր ասթման ռիսկի մեկ այլ գործոն է: Սաբելլան ասաց, որ մանկական հիվանդանոցն ունի 15-ից 20 մանկական հիվանդ, որոնք վարակված են Covid-ով ցանկացած օրվա ընթացքում, սեպտեմբերին և հոկտեմբերին հինգից պակաս: Նա գնահատել է, որ նրանց մոտ 70%-ը հոսպիտալացված է Covid-ի պատճառով։

CDC-ն պարզել է, որ Covid-ով հոսպիտալացված երեխաների երկու երրորդն ունեցել է մեկ կամ մի քանի հիմքում ընկած առողջական խնդիրներ, որոնցից գիրություն է ամենատարածված պայմանը, համաձայն հուլիս և օգոստոս ամիսներին վեց հիվանդանոցներում մանկական հիվանդների ուսումնասիրության, երբ գերակշռում էր դելտա տարբերակը:

Օ'Լիրին և Դեբիազին ասացին, որ Covid-ի պատճառով հոսպիտալացված երեխաների մոտ մեկ երրորդը, ի վերջո, կարիք ունի ինտենսիվ խնամքի և թթվածնի աջակցության՝ շնչառական անբավարարության պատճառով:

Քանի որ երեխաների հոսպիտալացումների և վարակների թիվը աճում է, նրանց առողջության համար երկարաժամկետ հետևանքները պարզ չեն: Սթենֆորդի համալսարանի մանկաբուժության պրոֆեսոր դոկտոր Գրեյս Լին ասում է, որ համաճարակը ծանրաբեռնել է երեխաների մի ամբողջ սերունդ:

«Ես նույնպես իսկապես հավատում եմ, որ մենք դեռ չենք անդրադարձել երեխաների վրա Covid վարակի երկարաժամկետ ազդեցությանը», - ասաց Լին CDC-ի պատվաստանյութերի խորհրդատուների անկախ կոմիտեին, որը նա նախագահում է, այս ամսվա սկզբին հենց այն բանից առաջ, երբ գործակալությունը 12-ից մաքրեց Pfizer խթանիչները: 15 տարեկան երեխաներ.

«Կարծում եմ, որ մենք նույնիսկ չենք քերծել այն, ինչ մենք պատրաստվում ենք տեսնել», - ասաց Լին:

Որոշ երեխաներ, ովքեր վարակվել են Covid-ով, հոսպիտալացվել են միայն իրենց նախնական վարակվելուց ամիսներ անց, երբ սկսում են լուրջ բարդություններ զարգացնել:

Ջանել Բարդոնի դուստրը՝ Թեյլորը, առողջ 17-ամյա երիտասարդ էր Լուիսվիլում, Կենտուկի, մինչև որ 2020 թվականի ամռանը բռնեց Covid-ը: Թեյլորը ոչ մի հիմքում ընկած առողջական խնդիրներ չուներ և խոտի հոկեյ էր խաղում: Վարակվելուց հետո նա կորցրել է համի և հոտի զգացողությունը, սակայն այլ ախտանշաններ չի ունեցել և չորս շաբաթ անց թեստը բացասական է եղել, ասել է Բարդոնը:

Երբ Թեյլորը վերադարձավ խոտի հոկեյի, նա զգում էր շնչառության պակաս, գլխապտույտ և պայքարում էր տոկունության դեմ: Բարդոնը՝ գրանցված բուժքույրը, 20 տարվա աշխատանքային փորձով, Թեյլորին տարավ սրտաբանի մոտ, որը պարզեց, որ նա երկրորդ աստիճանի սրտի բլոկ ունի, կամ սրտի անկանոն ռիթմ։

Թեյլորի ինքնազգացողությունը վատացել է աշնանը Դիսնեյ Ուորլդ ընտանեկան շրջագայության ժամանակ։ Նա զարգացրեց 104 աստիճան ջերմություն, արևի այրվածքի նման ցան և սարսափելի կոկորդի ցավ և հազիվ էր քայլում, ասում է Բարդոնը: Թեյլորն ուներ հիպովոլեմիկ շոկի նման ախտանշաններ, որոնց դեպքում սրտի հաճախությունը բարձր է, արյան ճնշումը ցածր է, իսկ օրգաններին թթվածնի մատակարարումը նվազում է:

Թեյլորին տեղափոխել են շտապ օգնության սենյակ, որտեղ ԷՌ բժիշկը ընտանիքին ասել է, որ Թեյլորը երեխաների մոտ բազմահամակարգային բորբոքային համախտանիշ ունի կամ MIS-C: Նրան տեղափոխել են ICU, որտեղ նրան ներերակային ստերոիդներ և հակամարմիններ են տվել։ Նրա վիճակը այնքան բարելավվեց, որ ընտանիքը կարողացավ վերադառնալ Կենտուկի:

Համաճարակի սկզբից ի վեր ավելի քան 6,000 երեխա զարգացրել է MIS-C՝ հազվագյուտ, բայց լուրջ պայման՝ կապված Covid վարակի հետ, ըստ CDC-ի: MIS-C-ն բնութագրվում է բազմաթիվ օրգան համակարգերի բորբոքումով: Առնվազն 55 երեխա մահացել է այդ վիճակից, ըստ CDC-ի:

Թեյլորն այժմ 18 տարեկան է և դեռ ունի ախտանիշներ: Նրա կոկորդի ավշային հանգույցներն այտուցված են, նրա դաստակների վրա կիստաներ են առաջացել և հոդացավեր ունի, ասել է Բարդոնը: Երեխաների մեծ մասը բուժումից հետո ապաքինվում է MIS-C-ից, մեկ ուսումնասիրությամբ ցույց է տվել, որ բորբոքումը հիմնականում լուծվել է վեց ամսից հետո: Այնուամենայնիվ, կան ցուցումներ, որ MIS-C-ն նման է աուտոիմուն հիվանդություններին, ինչը ենթադրում է, որ ախտանիշները կարող են կրկնվել:

«Այժմ նա խրված է ցմահ հիվանդությամբ», - ասաց Բարդոնը: Թեյլորը պետք է ընդունի կամ կոլխիցին, հակաբորբոքային հաբ, որը սովորաբար օգտագործվում է հոդատապի բուժման համար, կամ անակինրա ներարկումներ, որոնք օգտագործվում են ռևմատոիդ արթրիտի բուժման համար, ասել է Բարդոնը:

Կոլորադոյի մանկաբույժ Օ'Լիրին ասում է, որ MIS-C-ն սովորաբար զարգանում է վարակվելուց երկու-վեց շաբաթ անց, ինչը կառաջարկի դեպքերի ալիք առաջիկա շաբաթներին: Այնուամենայնիվ, Օ'Լիրին ասաց, որ դեռ վաղ է որոշել omicron տարբերակի կապը MIS-C-ի հետ:

CDC-ն, վերջին ուսումնասիրության ժամանակ պարզել է, որ Pfizer-ի երկու չափաբաժիններով պատվաստումը 91%-ով արդյունավետ է 12-ից 18 տարեկան դեռահասներին MIS-C-ից պաշտպանելու համար: Թեյլորը պատվաստվել է անցյալ ամռանը։

Մեջեն Նութոնի ընտանիքը վարակվեց Կովիդից այն բանից հետո, երբ նրա ամուսինը՝ հրշեջ Պատրիկը, վարակվեց 2020 թվականի ամռանը: Նրա դուստր Զոյին, որն այժմ 14 տարեկան է, չորս շաբաթ հիվանդ էր անկողնում: 

«Նա ապաքինվեց, և մոտ հինգ ամիս լավ էր: Եվ հետո մի օր նա հիվանդացավ, և հետո նա բառացիորեն չկարողացավ ոտքի կանգնել», - ասում է Նութոնը, որը տանը մնում է հինգ երեխաների մայրը: Զոեն առողջ երեխա էր, ով լաքրոս էր խաղում մինչև Covid-ը, ասաց Նութոնը:

Զոյին հինգ ամիս պառկած էր անկողնում, և Նոթոնը ստիպված էր նրան դպրոցից դուրս հանել բժշկական դադարից հետո: Զոյին չորս օր հոսպիտալացրել են ջրազրկումից և ծանր միգրենից հետո, ասել է Նութոնը:

Նոթոնը հեռաառողջապահական հանդիպում է նշանակել Կենտուկի նահանգի Լուիսվիլ քաղաքի Norton Children's Hospital-ի հետ, որն աշխատում է մասնագիտացված կլինիկա երեխաների համար, ովքեր զգում են երկարատև Covid ախտանիշներ: Հենց այդ ժամանակ Զոյին ախտորոշեցին երկարատև Covid-ը, ասաց Նութոնը:

Զոյին բաց թողեց ութերորդ դասարանի ամբողջ երկրորդ կիսամյակը և այժմ գտնվում է ֆիզիկական վերականգնման փուլում: Նա դեռևս գլխապտույտ և ուժեղ գլխացավեր է զգում և անընդհատ ցավեր է ունենում, ասել է Նութոնը:

«Բոլորը վտանգի տակ են Covid-ից», - ասաց Նութոնը: «Դուք չգիտեք, թե ինչ կանի ձեզ Covid-ը վարակի պատուհանում կամ երկարաժամկետ Covid ունենալու դեպքում, դուք պարզապես չգիտեք»:

— CNBC-ի Նեյթ Ռաթները նպաստել է այս զեկույցին