Ժամանակն է նպատակ դնել պրակտիկայի շրջանակի օրենքներին

Վերջին երեք ամիսներին նահանգային օրենսդիրները ներկայացրել են ավելի քան 70 օրինագիծ որը կփոփոխի «պրակտիկայի շրջանակի» օրենքները. կանոնակարգերը, որոնք սահմանել սահմաններ բժշկի օգնականների, բուժքույրերի և այլ որակավորված մասնագետների խնամքի մասին, որոնք կարող են տրամադրել հիվանդներին:

Զարմանալի չէ, թե ինչու: Նահանգի շատ օրենսդիրներ հասկացան այս սահմանափակումների ժամանակավոր թուլացման առավելությունները, քանի որ COVID-19-ը լարեց առողջապահական համակարգը: Բժիշկների օգնականներին և բուժքույրերին ավելի շատ ծառայություններ մատուցելու համար ազատելը հեշտացրել է հիվանդների համար օգնության հասանելիությունը համաճարակի ժամանակ: Եվ դա բժիշկներին ավելի շատ ժամանակ տվեց բուժելու ավելի լուրջ բժշկական խնդիրներ ունեցող հիվանդներին:

Նույնը կլինի հանրային առողջության ճգնաժամի ավարտից հետո։ Գործնականության շրջանակի սահմանափակող օրենքները մշտապես հետաձգելը և փորձառու բուժաշխատողներին իրենց աշխատանքը թույլ տալը ողջախոհ բարեփոխում է, որը կարող է օգուտ բերել ինչպես հիվանդներին, այնպես էլ առողջապահական համակարգին:

Բժիշկների օգնականները և բուժքույրերը ունեն ավարտական ​​աստիճան և ունեն հարյուրավոր ժամերի կլինիկական փորձ: Այնուամենայնիվ, որոշ նահանգների գործողության շրջանակի օրենքներն արգելում են այս մասնագետներին որոշակի դեղամիջոցներ նշանակել կամ զբաղվել առանց բժշկի հսկողության:

Դա անհեթեթություն է: Բժիշկների օգնականները և բուժքույրերը մատուցում են բարձրորակ օգնություն:

Մտածեք մի վերջին վերանայումը ավելի քան 30 ուսումնասիրությունների արդյունքում պարզվել է, որ բժիշկների օգնականներն ապահովում են նույն կամ ավելի լավ մակարդակի բուժում, քան բժիշկները: Բժշկի օգնականի խնամքի ներքո հիվանդներն ավելի քիչ բարդություններ են ունենում, հոսպիտալացումների և հետընդունումների կրճատում և կյանքի որակի բարձրացում:

Նոր Փենսիլվանիայի համալսարանի ուսումնասիրություն նման եզրակացության է եկել բուժքույրերի վերաբերյալ: Հետազոտողները պարզել են, որ հիվանդանոցները, որտեղ ավելի շատ բուժքույրեր են աշխատում, սովորական վիրահատություններից հետո 20%-ով ավելի քիչ մահեր են արձանագրում, քան այն հիվանդանոցները, որտեղ ավելի քիչ թվով NP-ներ են:

Նրանցից շատերին թույլ տալը տրամադրել առաջնային խնամքի ավելի լայն շրջանակ, կարող է նաև մեղմել ԱՄՆ բժիշկների պակասը: Ամերիկյան բժշկական քոլեջների ասոցիացիան կանխատեսում է, որ երկիրը կարող է դեֆիցիտի հանդիպել մինչև 48,000 առաջնային օղակի բժիշկ ի 2034.

Բժիշկների օգնականները և բուժքույրերը հարմար են այս բացը փակելու և հնարավորություն տալու համար 83 մլն ամերիկացիները ապրելով այն տարածքներում, որտեղ առաջնային բուժօգնության անբավարար մատակարարում կա՝ իրենց անհրաժեշտ ծառայություններից օգտվելու համար: Փաստորեն, թույլ տալով բուժքույր պրակտիկանտներին միայնակ զբաղվել առաջնային խնամքով իրենց վերապատրաստման ողջ ծավալով կարող է նվազեցնել ԱՄՆ-ի բնակիչների թիվը, որոնք ապրում են սակավաթիվ շրջաններում 70%-ով:

Այնուամենայնիվ, փորձի շրջանակի կանոնակարգերի վերաբերյալ ստատուս քվոն պահպանելու ջանքերը շատ են: Վերջին օրինակներից է ան տվյալների վերլուծություն Միսիսիպիի հարավային մասում գտնվող Հեթիսբուրգի կլինիկայից, որը պատասխանատու խնամքի կազմակերպություն է:

Հետազոտողները պարզել են, որ հիվանդները, որոնք ստանում են առաջնային խնամք բուժքույրերից, բժիշկ օգնականներից և այլ «առաջադեմ պրակտիկա մատակարարողներից»: ծախսել է 43 դոլար ավել ամսական, քան բժշկի կողմից բուժվողները: Արդյունքում նրանք եզրակացրեցին. «Բուժքույրերը և բժիշկների օգնականները չպետք է ինքնուրույն գործեն»:

Այլ ուսումնասիրություններ պարզել են ճիշտ հակառակը: Հետազոտություն Առողջության հարցերը, օրինակ, - եզրափակեց որ բժշկական առումով բարդ պայմաններով հիվանդները տարեկան ծախսում են մինչև 2,300 դոլար ավելի քիչ, երբ բուժվում են բժշկի փոխարեն բժշկի օգնականի կամ բուժքույրի կողմից:

Այս առողջապահական աշխատողների օգտագործումը կարող է զգալի խնայողություններ բերել նաև առանձին պետությունների համար: Դյուկի համալսարանի հետազոտողները հայտնաբերել որ Փենսիլվանիան կարող է բարելավել առաջնային բուժօգնության որակը և 6.4 տարվա ընթացքում խնայել 10 միլիարդ դոլար՝ թույլ տալով բուժքույրերին բուժել հիվանդներին իրենց պատրաստվածության ողջ ծավալով:

Զարմանալի չէ, որ Միսիսիպիի հեղինակները նույնպես ուսումնասիրում են խոստովանել է որ եթե չլինեին «100-ից ավելի բուժքույրերի և բժիշկների օգնականների ավելացումը Հեթիսբուրգի կլինիկայում վերջին 15 տարիների ընթացքում, մեր կազմակերպությունը չէր կարող ծառայություններ մատուցել հազարավոր հիվանդների, որոնք այլ կերպ կարող էին մնալ առանց խնամքի»:

Հազարները կարող են ցածր գնահատական ​​լինել: Ավելի քան 1.7 միլիոն բնակիչ ապրում են Միսիսիպիի առաջնային խնամքի պակաս ունեցող շրջաններում:

Այդ հիվանդներից շատերը ուրախ կլինեն լսել, որ կա մի պարզ միջոց այդ պակասը մեղմելու և նրանց բարձրորակ բուժօգնություն տրամադրելու ավելի ցածր գնով: Հանգստացնող պրակտիկայի շրջանակի օրենքները կարող են հենց դա անել: