Ինչպես է գնաճի նվազեցման օրենքը ազդում թոշակառուների վրա

Նախագահ Ջո Բայդենը ստորագրել է լայն շրջանակ Գնաճի նվազեցման ակտ (IRA) Երեքշաբթի կեսօրից հետո օրենք ուժի մեջ մտավ՝ շատերի համար ողջունելի նորություններ բերելով վերցվել.

Նոր օրենքը Medicare-ում կատարում է ամենահետևողական փոփոխությունները գրեթե երկու տասնամյակների ընթացքում: Այն ներառում է մի քանի ջրբաժան առողջապահական դրույթներ, որոնք նվազեցնում են դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի գները և ծախսերը միլիոնավոր ամերիկացիների համար և կարող են օգուտ քաղել Medicare-ի գրեթե յուրաքանչյուր ստացողին:

«Medicare-ի շահառուների մեծամասնությունը ավելի լավ ծածկույթ կստանա այս օրենսդրության համաձայն», - Մերի Ջոնսոնը, սոցիալական ապահովության քաղաքականության վերլուծաբանը: Ավագ քաղաքացիների լիգա, հայտնել է Yahoo Money-ին:

Medicare-ի հոգաբարձուները գնահատվում որ մինչև այս տարեվերջ Medicare-ում ընդգրկված կլինեն ավելի քան 65 միլիոն ամերիկացիներ՝ 63.8 միլիոն շահառուների փոխարեն:մինչև 2021 թվականի վերջ.

Բարձր գներով դեղերի գների բանակցում

Մոտավորապես 5-7 միլիոն Medicare-ի շահառուները կարող են տեսնել իրենց դեղատոմսով դեղերի ծախսերի նվազումը այն դրույթի պատճառով, որը Medicare-ին թույլ է տալիս բանակցել դեղատոմսով դեղերի ծախսերը, ըստ Սպիտակ տան: ճեպազրույց.

2026 թվականից սկսած Medicare & Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) ուղղակիորեն կաշխատեն դեղարտադրողների հետ՝ նվազեցնելու Medicare ծրագրի որոշ թանկարժեք դեղատոմսով դեղերի գինը: IRA-ն նաև պահանջում է դեղորայքային ընկերություններից զեղչ վճարել կառավարությանը, եթե գներն ավելի արագ աճեն, քան տարեկան գնաճը՝ հիմնված Medicare-ի շահառուների կողմից թմրամիջոցների օգտագործման վրա:

Հատկանշական է հնարավոր խնայողությունները. Ներկայումս դեղատոմսով դեղերը կազմում են Medicare-ի հիվանդների առողջապահական ծախսերի մոտ 20%-ը, համաձայն հաշվետվություն Համագործակցության հիմնադրամի կողմից, ոչ առևտրային հետազոտական ​​խումբ, որը կենտրոնացած է առողջապահական խնդիրների վրա:

«Գրազ կգամ, որ գրեթե բոլորը գիտեն մեկին, ով պայքարում է վճարել իր դեղերի համար», - վերջերս ասաց Թրիսիա Նեյմանը, Kaiser Family Foundation-ի (KFF) ավագ փոխնախագահ և Medicare քաղաքականության ծրագրի գործադիր տնօրենը: վեբ քննարկում.

Նախնական թիրախը կլինի 10 ամենաթանկ դեղերը, որոնք ընդգրկված են Մաս Դ-ի ներքո: Դեղերի վերջնական ցանկը, սակայն, չի ընտրվել Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների քարտուղարի կողմից:

Պատմությունը շարունակվում է

2027-ից 2029 թվականների ընթացքում լրացուցիչ դեղերը կներառվեն ծախսերի բանակցություններում: AARP-ն թողարկել է ցանկը թանկարժեք դեղերի մասին, որոնք կարելի է դիտարկել:

Ծախսերի փակում

2025 թվականից սկսած՝ Medicare Part D-ի դեղատոմսով դեղերի տարեկան ծախսերը կսահմանափակվեն այնպես, որ գրանցվածներից ոչ ոք չի պահանջվի տարեկան 2,000 դոլարից ավելի վճարել իր գրպանից:

Այդ սահմանը կազդի 50 միլիոն ամերիկացիների վրա, ովքեր ունեն Medicare Part D, և կարող է շատ լավ պաշտպանել գրանցվածներին թանկացումից, նույնիսկ ավելին, քան դեղերի գնի առանձին բանակցությունները: Այս դրույթն ուղղակիորեն կշահի 1.4 միլիոն Medicare հիվանդ ովքեր ամեն տարի ծախսում են ավելի քան 2,000 դոլար դեղերի վրա, ներառյալ այն մարդիկ, ովքեր թանկարժեք քաղցկեղի դեղերի կարիք ունեն, ըստ KFF-ի վերլուծության:

«Դեղատոմսով դեղերի ծախսերի աճի բարձր տեմպերը սա դարձնում են կենսաթոշակի ամենաարագ աճող ծախսերից մեկը», - ասաց Ջոնսոնը: «Սա շատ էական փոփոխություն է տարեց ամերիկացիների համար, ովքեր չունեն բավարար ռեսուրսներ վճարելու իրենց դեղատոմսով դեղերի գինը այսօր»:

Ըստ KFF հարցում 2022 թվականի մարտից մեծահասակների 51%-ը հայտնել է, որ անցյալ տարի հետաձգել է բժշկական օգնությունը ծախսերի պատճառով, մեծահասակների 83%-ը նշել է, որ դեղատոմսերի արժեքը անհիմն է, և 26% ասաց, որ իրենց դեղորայքը դժվար է թույլ տալ:

Բացի այդ, Մաս Դ-ի հավելավճարները սահմանափակվելու են տարեկան 6%-ով 2024-ից մինչև 2029 թվականը: Եվ սկսած 2024 թվականից, IRA-ն վերացնում է 5% համաապահովագրության պահանջը Medicare Մաս D-ի «աղետալի» շեմից բարձր:

Ինսուլինի գների պահակապակույտ

Շաքարային դիաբետով հիվանդ թոշակառուներին քննադատում են վերջին տարիներին ինսուլինի թանկացող գները, սակայն այդ օրերը կարող են շուտով ավարտվել:

Հաջորդ տարի Medicare Part D-ի 3.3 միլիոն շահառուներ շաքարախտով կօգտվեն երաշխիքից, որ ինսուլինի համավճարը կսահմանափակվի 35 դոլարով՝ մեկ ամսվա համար: Medicare Part D-ի ինսուլին օգտագործողների շրջանում, ովքեր չեն ստանում ցածր եկամուտ ունեցող սուբսիդիաներ, ինսուլինի բոլոր ապրանքների մեկ դեղատոմսի միջին ծախսերը 54 թվականին կազմել են ամսական 2020 դոլար՝ 38.85 թվականի 2007 դոլարից աճելով, ինչը 39%-ով ավել է։ հաշվետվություն KFF-ի կողմից։

2020-ին հասանելի բոլոր ինսուլինային արտադրանքներից յուրաքանչյուր ամիս գրանցվածների կողմից յուրաքանչյուր դեղատոմսի համար գրպանից ծախսերը տատանվում էին $16-ից մինչև $116:

Medicare Part D ունեցող մարդկանց կողմից ինսուլինային արտադրանքի ընդհանուր ծախսերը քառապատկվել են 2007-2020 թվականներին՝ 236 միլիոն դոլարից հասնելով 1.03 միլիարդ դոլարի: Միևնույն ժամանակ, Medicare Part D-ում ինսուլին օգտագործող մասնակիցների թիվը կրկնապատկվել է այս տարիների ընթացքում՝ 1.6 միլիոնից հասնելով 3.3 միլիոն շահառուի:

Անվճար պատվաստանյութեր

2023 թվականից սկսած տարեցներն այլևս ստիպված չեն լինի վճարել մեծահասակների համար նախատեսված պատվաստանյութերի ծախսերի բաշխման համար, որոնք ընդգրկված են Medicare Մաս Դ-ի և Medicaid-ի ներքո, որոնք մեծահասակների համար առաջարկվում են Իմունականխարգելման պրակտիկայի խորհրդատվական կոմիտեի (ACIP) կողմից:

Մեծահասակների համար գրիպից մինչև թոքաբորբից մինչև խոզապուխտ պատվաստանյութերի ընդգրկումը եղել է. ընտրովի, ըստ KFF-ի, պետությունների մոտ կեսը ապահովում է ծածկույթ և որոշակի ծախսերի բաշխում տվյալներ.

Ցածր եկամուտների սուբսիդիաներ

Գնաճի նվազեցման մասին օրենքը նաև ընդլայնում է իրավասությունը Լրացուցիչ օգնություն, ցածր եկամտի սուբսիդավորման դաշնային ծրագիրը, որն առաջարկում է օգնություն վճարելու իրենց ամսական Մաս Դ-ի հավելավճարները, տարեկան նվազեցումները և համավճարները՝ կապված Medicare դեղատոմսով դեղերի ծածկույթի հետ:

Սկսած 2024 թվականից, ամբողջական լրացուցիչ օգնության համար եկամտի շեմը աճում է աղքատության դաշնային մակարդակի 135%-ից մինչև 150%: Այս տարի այն հասանելի է միայնակ անձի համար, որի եկամուտը կազմում է մոտ $20,000 կամ մոտավորապես $27,000 զույգի համար:

Ներկայումս Medicare-ով աշխատող մոտ 500,000 մարդ եկամուտ ունի աղքատության մակարդակի 135-150%-ի սահմաններում և ստանում է մասնակի նպաստ: Ըստ նոր օրենքի՝ նրանք իրավունք կունենային ստանալ ամբողջ գումարը, քանի դեռ համապատասխանում են մյուս չափանիշներին:

Իրականության ստուգում

Նոր օրենքի առողջապահական օգուտները ոգևորիչ են, և թեև այն մեկ քայլ առաջ է, դրույթների մեծ մասը մի քանի տարի չի կիրառվի:

«Չնայած, որ դա իսկապես լավ նորություն է թոշակառուների համար, դա այնքան էլ մեծ գործարք չէ, որքան կարող էր լինել», - Մեթյու Ռաթլեջը, գիտաշխատող Բոստոնի քոլեջի կենսաթոշակային հետազոտությունների կենտրոն, ասել է Yahoo Money-ին: «Բայց դա, անշուշտ, ավելի լավ է, քան այն, ինչ մարդիկ բախվում են այս պահին, հատկապես դեղատոմսով դեղերի հետ կապված»:

Այնուամենայնիվ, մտահոգություններից մեկն այն է, որ ապահովագրողները, դեղագործական ընկերությունները և առողջապահական ծառայություններ մատուցողները, հավանաբար, կարող են մեծացնել այլ դեղերի և ծառայությունների ծախսերը կամ բարձրացնել Մաս Դ-ի հավելավճարները, ասաց նա:

«Չնայած այն պոտենցիալ խաղի փոփոխող է, այնքան էլ պարզ չէ, թե ինչ հետևանքներ կունենան Medicare-ի՝ դեղերի գները բանակցելու ունակության հետևանքները», - Medicare-ի և սոցիալական ապահովության փորձագետ Ֆիլիպ Մոլլերը:Ստացեք այն, ինչ ձերն է«Սոցիալական ապահովության, Medicare-ի և առողջապահության մասին գրքերի շարքը, ասվում է Yahoo Money-ի մասին:

«ԻՀԱ-ի այս դրույթը ուժի մեջ չի մտնի մի քանի տարի և կտարածվի միայն փոքր քանակությամբ դեղերի վրա, երբ այն գործի»,- հավելեց նա: «Medicare-ի օգուտները կարող են լինել մասնավոր գործատուի առողջության ապահովագրություն ունեցող մարդկանց հաշվին: Նրանք պաշտպանված չեն նոր օրենքով, և դեղագործական ընկերությունները կարող են ավելի բարձր գներ փնտրել գործատուների պլաններում՝ փոխհատուցելու իրենց Medicare ծրագրերի ավելի ցածր շահույթը»:

Առայժմ վայելեք պատմական պահը։

«Նոր օրենքի առավելությունները դրական ազդեցություն կունենան շատ թոշակառուների համար», - ասաց Մոլլերը: «Այս դրույթները ոչ միայն մեծ գումարներ կխնայեն, այլև կապահովեն գների այնպիսի կայունություն, որն այնքան կարևոր է ֆիքսված եկամուտ ունեցող մարդկանց համար»:

Քերին Yahoo Money-ի ավագ սյունակագիր և ավագ լրագրող է: Հետևեք նրան Twitter-ում @kerryhannon

Կարդացեք անձնական ֆինանսների վերջին միտումները և նորությունները Yahoo Money-ից:

Հետեւեք Yahoo Finance- ին Twitter, Instagram, YouTube, facebook, Flipboard, եւ LinkedIn.