Ինչպես CVS-ը վերածվեց մանրածախ դեղատնից առողջապահական հսկայի

CVS Health Corporation (Cvs) հանդես է եկել որպես 21-րդ դարում դեղագործական արդյունաբերության առաջամարտիկ:

Ամերիկացիների մոտավորապես 85%-ի հետ ապրելով հինգ մղոն հեռավորության վրա CVS դեղատան ընկերությունն ԱՄՆ-ի ամենաշահութաբեր մանրածախ դեղատունն է, մինչդեռ Rite Aid-ն ունի զուտ արժեք: մոտավորապես 200 միլիոն դոլար և Ուոլգրինս արժե $30.52 միլիարդ, CVS-ի զուտ արժե 104.57 թվականի մարտի 3-ի դրությամբ կազմում է 2023 միլիարդ դոլար:

CVS-ը գերիշխեց մանրածախ դեղատների արդյունաբերության մեջ և դրանից դուրս՝ անընդհատ ընդլայնվող գործառնությունների միջոցով, որոնք սնվում էին ձեռքբերումներով, միաձուլումներով և գործընկերություններով.

Ձեռքբերումների առաջին ալիքը

Սպառողական արժեքի խանութ սկզբում սկսվեց 1963 թվականին որպես առողջության և գեղեցկության մանրածախ առևտուր Լոուելում, Մասաչուսեթս, նախքան 1964 թվականին անունը փոխելը CVS-ի:

CVS խանութներում գտնվող դեղատները ներկայացվեցին ավելի ուշ՝ 1967 թվականին, իսկ երկու տարի անց ընկերությունը վաճառվեց Melville Corporation-ին:

Մինչև 1988 թվականը ցանցն աճեց մինչև 750 խանութ, որոնց վաճառքը հասավ մոտ 1.2 միլիարդ դոլարի: Բայց միայն 1994 թվականին CVS-ի առողջապահական ծառայությունները և դեղագործական արտադրանքը դարձան եկամտի հիմնական աղբյուրները:

Հենց այդ ժամանակ CVS-ը ներկայացրեց PharmaCare-ը, ա դեղատան նպաստների կառավարման ընկերություն (PBM), որը ծառայում է որպես միջնորդ ապահովագրական ընկերությունների և դեղագործական արտադրողների միջև:

Այնուհետև, երբ ինտերնետի բումը տարածվեց ամբողջ երկրում, CVS-ն օգտագործեց հնարավորությունը՝ ձեռք բերելով Soma.com-ը: $ 30 միլիոն. Soma-ն առաջին խոշոր թվային դեղատների ստարտափներից մեկն էր, և ձեռքբերումը օգնեց CVS-ի ներդրմանը թվային քարտեզագրում՝ ընկերությանը տալով լծակներ բացել սեփական կայքը։

«Ինտերնետը մեր հաճախորդների կյանքը հեշտացնելու մեր բիզնես ռազմավարության տրամաբանական ընդլայնումն է», - գլխավոր տնօրեն Թոմ Ռայանը: ասել ժամանակ.

PBM-ի գերիշխանություն

Արագ առաջ դեպի 2006, CVS ձեռք բերեց Caremark, PBM, և ընկերության գործունեությունը միացրեց PharmaCare-ին. Սա, ի վերջո, դարձավ CVS Caremark-ը, որն այժմ դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի շուկայում երեք ամենամեծ PBM-ներից մեկն է, որոնք գերակշռում են շուկայի մասնաբաժինը: Ինչ վերաբերում է 2022- ինCVS Caremark-ը առաջատարն է 34% շուկայական մասնաբաժնով, մինչդեռ Express Scripts-ը կազմում է 24%, իսկ Optum Rx-ը՝ 21%:

Պատմությունը շարունակվում է

Caremark գործարքը եզակի էր նրանով, որ առողջապահական ապահովագրողները, այլ ոչ թե դեղագործական մանրածախ առևտուրը, սովորաբար նրանք են, ովքեր գնում են PBM-ներ ռազմավարության միջոցով, որը հայտնի է որպես. ուղղահայաց ինտեգրումը — այսինքն, երբ ընկերությունը ձեռք է բերում մատակարարման շղթայի կամ արդյունաբերության մեկ այլ ընկերություն և օգտագործում այն ​​իր օգտին:

Նաև 2006 թվականին CVS-ը ձեռք բերեց MinuteClinic-ը 170 միլիոն դոլարով: Ընկերության տարեկան եկամուտը այդ տարի կազմել է $ 44 մլրդ70%-ը միայն դեղատների վաճառքից է: Բիզնեսը խթանեց CVS-ն Ֆինանսական մեծ ճգնաժամի ժամանակ, և ընկերության արժեթղթերը շարունակեցին գերազանցել ընդհանուր ցուցանիշը: S&P 500 գալիք տարիների ընթացքում:

Միևնույն ժամանակ, CVS-ի գերակայությունը PBM տարածքում փոխկապակցված է վարձակալության տալ ավելի փոքր, անկախ դեղատների գնման և սնանկացման միջոցով:

Որպես «միջնորդներ»՝ PBM-ները կարող են ազդել կամ բանակցել դեղերի գների վրա՝ աշխատելով դեղատների, առողջապահական ապահովագրողների, հիվանդների, արտադրողների և որոշ դեպքերում՝ կառավարության հետ:

Սա հակասությունների պատճառ դարձավ գների թափանցիկության և վճարների պրակտիկայի բացակայության պատճառով: Գների թափանցիկության բացակայություն ահազանգեր Առևտրի դաշնային հանձնաժողովում (FTC), որը միջամտել է CVS Caremark-ի և հինգ այլ PBM-ների հետաքննությանը 2022 թվականի հունիսին:

Ընթացվող նախաքննությունը, ըստ FTC-ի զեկույցի, նպատակ ունի ուսումնասիրել, թե ինչպես են PBM-ները ուղղորդում ապահովագրական ցանցերը դեպի իրենց դեղատները, տեղափոխում են դեղերի գների մակարդակները, կառավարում զեղչերի պայմանագրերը արտադրողների հետ և, ընդհանուր առմամբ, ինչպես են նրանք դարձնում դեղագործական մատակարարման շղթան ավելի բարենպաստ իրենց համար:

«Չնայած շատ մարդիկ երբեք չեն լսել դեղատների նպաստների մենեջերների մասին, այս հզոր միջնորդները հսկայական ազդեցություն ունեն ԱՄՆ դեղատոմսով դեղերի համակարգի վրա», - ասաց FTC-ի նախագահ Լինա Խանը: հայտարարություն ժամանակին։ «Այս ուսումնասիրությունը լույս կսփռի այս ընկերությունների գործելակերպի և դրանց ազդեցության վրա դեղատների, վճարողների, բժիշկների և հիվանդների վրա»:

PBM-ի խնդիրը նաև շարժիչ ուժ է միլիարդատեր Մարկ Կուբանի Cost Plus Drugs Company.

«Առողջապահական նպատակակետ»

Քանի որ CVS-ը դարձավ հիմնական առաջատարներից մեկը ինչպես մանրածախ դեղատներում, այնպես էլ PBM տարածքում, ընկերությունն ընտրեց ավելի մեծ ներդրում ունենալ առողջապահության ոլորտում:

2018 թվականի օգոստոսին գործարկվեց CVS MinuteClinic-ը առցանց ծառայություններ որոնք կարող էին մուտք գործել օրական 24 ժամ, ինչը մեծացրեց շուկայի հասանելիությունը և CVS-ի եկամուտը: Վիրտուալ այցելությունները սկսվել են ժ $59, ապահովագրական ծածկույթի հնարավորության հետ մեկտեղ: Մի քանի ամիս անց CVS պաշտոնապես ձեռք է բերել առողջության ապահովագրական Aetna ընկերությունը:

«CVS Pharmacy-ն զարգանում է ոչ միայն խանութից, որը պատահաբար ունի դեղատուն և ապրանքներ, վերածվում է ավելի շատ առողջապահական նպատակակետի», այնուհետև-CVS-ի գործադիր տնօրեն Լարի Մերլո գործարքի մասին ասել է.

«Հնարավորություններն անհավանական են», - ասաց SCAN Health Plan-ի գործադիր տնօրեն Սաչին Ջայնը ասել է Yahoo Finance Live-ը վերջերս (վերևում գտնվող տեսանյութը), երբ հարցրեցին CVS-ի մասին ավելին, քան դեղատուն: «Դուք ունեք ընկերություն, որն ունի ապահովագրական թեւ: Դուք նաև ունեք ընկերություն, որն այժմ ունի կլինիկական խնամքի առաքման բաժին, ինչպես նաև մանրածախ դեղատուն: Եվ այսպես, եթե կարողանաք ստիպել կտորները միասին աշխատել, հիանալի կլինի»։

Չնայած շուկայում մրցակցության նվազման վերաբերյալ հակամենաշնորհային մտահոգություններին, CVS-Aetna-ի միաձուլումն ի վերջո ստացել Արդարադատության նախարարության կանաչ լույսը 2019 թվականի սեպտեմբերին։

The American Medical Association (AMA) դեմ էր պայմանավորվածությանը, որը ենթադրում էր, որ Aetna-ն իրենց հիվանդներին ուղղակիորեն ուղարկում է CVS՝ պնդելով, որ «օգուտները սպեկուլյատիվ էին, [և] այն, հավանաբար, հակամրցակցային ազդեցություն կունենա PDP-ի, առողջության ապահովագրության, մանրածախ դեղատան, մասնագիտացված դեղատան վրա և. դեղատների նպաստների կառավարման շուկաներ»։ AMA-ն նաև պնդում էր, որ այն կբարձրացնի առողջության ապահովագրության վճարները:

Եվ Amazon-ի վերջին օրերի հետ 3.9 միլիարդ դոլարի ձեռքբերում One Medical-ի, առաջնային խնամքի կազմակերպության, մանրածախ առևտրի խթանումը առողջապահության ոլորտում շարունակվում է արագ տեմպերով:

«Սրանք պոտենցիալ արդյունաբերության փոխակերպման գործարքներ են», - ասաց Ջեյնը: «Կարծում եմ՝ մարդիկ վաղուց հույս ունեին, որ մանրածախ առևտուրը գումարած առողջապահությունը կարող է հավասար լինել հիվանդների համար ավելի լավ փորձի: Նախազգուշական հեքիաթը, իրոք, մանրածախ և կլինիկական ծառայություններ մատուցող կազմակերպությունների շատ տարբեր մշակույթների մասին է: Եվ ես կարծում եմ, որ այս գործարքները կարող են ավարտվել առողջապահական խնամքի համար խիստ փոխակերպող, կամ դրանք կարող են դառնալ առողջապահական ոլորտի պատմության մեջ պոտենցիալ վատագույն գործարքները»:

«Հանրային առևտրով զբաղվող կազմակերպությունները պարտադիր չէ, որ հասկանան կլինիկական մշակույթը»

Երբ 2020 թվականին կորոնավիրուսային համաճարակը տարածվեց ԱՄՆ-ում, CVS-ի բոլոր ակտիվները փորձարկվեցին:

2021 թվականի նոյեմբերին CVS-ը հայտարարեց փակվելու իր պլանների մասին 900 խանութներ երեք տարվա ընթացքում, երբ «կողքի CVS»-ի հեռանկարը փոխարինվեց Amazon-ով (AMZN) ապրանքներ ժամը դուռը.

Այնուամենայնիվ, ընկերության եկամուտը կայուն մնաց՝ թույլ տալով ավելի շատ ձեռքբերումներ և գործընկերություններ:

CVS-ը ձեռք է բերել Signify Health (SGFY) համար $ 8 մլրդ 2022 թվականին և համաձայնում է ձեռք բերել Oak Street Health (ՕՇ) համար $ 10 մլրդ ինչ-որ պահի 2023 թվականին: Oak Street Health-ը առողջապահական ծառայություններ մատուցող տարեցների համար և նպաստում է իր տնտեսագիտությանը «արժեքի վրա հիմնված խնամք»։

«Այս քայլերը ցույց են տալիս շատ բարձրակարգ դեղատների շարունակական մղումը դեպի արագ զարգացող առողջապահական շուկաներ, ինչպիսիք են տարեցների խնամքը, առաջնային խնամքը և տնային առողջությունը», - Yahoo Finance-ին ասաց CB Insights-ի առողջապահության առաջատար վերլուծաբան Սքոթ Դանը:

Միևնույն ժամանակ, որոշ փորձագետներ մտածում են, թե արդյոք մանրածախ առևտրի հասանելիությունը առողջապահության ոլորտում կարող է չափազանց հեռուն գնալ:

«Ես պարզապես բավականաչափ շրջել եմ, որպեսզի իմանամ, որ հաճախ հանրային առևտրով զբաղվող կազմակերպությունները պարտադիր չէ, որ հասկանան կլինիկական մշակույթը», - Ջեյն ասել Amazon-ի և CVS-ի վերջին քայլերի մասին: «Կարճաժամկետ որոշումներ են կայացնում: Եվ երբ դուք որոշումներ եք կայացնում՝ հասնելու եռամսյակային շահույթի թիրախին, դուք անպայման չէ, որ անում եք այն, ինչ պետք է անեք՝ երկարաժամկետ հեռանկարում մարդկանց առողջությունը բարելավելու համար»:

Անջալի Խեմլանին իր ներդրումն է ունեցել այս զեկույցում:

-

Տանյան Yahoo Finance-ի տվյալների թղթակից է: Հետևեք նրան Twitter-ում: @tanyakaushal00.

Կտտացրեք այստեղ՝ Yahoo Finance պլատֆորմի վերջին թրենդային ֆոնդային ցուցիչների համար

Կտտացրեք այստեղ ֆոնդային շուկայի վերջին նորությունների և խորը վերլուծության համար, ներառյալ իրադարձությունները, որոնք տեղափոխում են բաժնետոմսերը

Կարդացեք Yahoo ֆինանսների վերջին ֆինանսական և բիզնես լուրերը

Ներբեռնեք Yahoo Finance հավելվածը Apple or Android

Հետեւեք Yahoo Finance- ին Twitter, facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIn, եւ YouTube