Ինչպես են համապարփակ համայնքային հիպերտոնիկ տվյալները ոգեշնչում Հիթի հավասարությունը

Գաղտնիք չէ, որ լավագույն տվյալները հաճախ առաջացնում են լավագույն քաղաքականությունը, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է համայնքի առողջությանը և առողջությանը: Ճշգրիտ, ժամանակին և լավ տեղեկացված տվյալներ ունենալը հաճախ այն տարբերությունն է ստեղծում, որը թույլ է տալիս համայնքներին կտրուկ շարժել առողջապահական անհավասարությունները:

Երբ խոսքը վերաբերում է առողջապահական անհամամասնություններին, Նեշվիլ քաղաքը կարող է և պետք է ավելի լավ գործի: Նեշվիլը ազգությամբ հայտնի է որպես առողջապահական ծառայությունների մայրաքաղաք, սակայն մեր սեփական համայնքի առողջության և բարեկեցության վիճակագրությունը հեռու է ավելի վատ քան այն քաղաքները, որոնց հետ մենք ամեն օր մրցում ենք:

Շատերի համար սա անակնկալ է: Նեշվիլը լցված է բարձր մակարդակի ակադեմիական հաստատություններով, ազգային ճանաչում ունեցող հիվանդանոցներով և հսկայական տնտեսական աճով, և այն հանդիսանում է երկրի ամենամեծ առողջապահական և հիվանդանոցային համակարգերից մի քանիսը: Բայց երբ - ի համեմատ Օսթինի, Շառլոտի, Դենվերի և Դալլասի նման քաղաքներում մենք ունենք կյանքի ամենավատ տևողությունը և մանկական մահացության ամենաբարձր ցուցանիշները, ծխելը և հոգեկան առողջության վատ օրերը:

_{Նկար 1. Համեմատած բոլորի հետ «Քույր» քաղաքները, Նեշվիլը, ըստ Ռոբերտ Վուդ Ջոնսոնի հիմնադրամի վերջին տվյալների, կյանքի տեւողության, մանկական մահացության, ծխելու, ֆիզիկական անգործության, վատ հոգեկան առողջության օրերի թվով և գիրության ցուցանիշներով ամենավատն է կամ դրան մոտ: .}

Ինչպե՞ս կարող է Նեշվիլը, այլապես ծաղկող քաղաքը, աշխատել՝ ապահովելու համար, որ մեր համայնքի յուրաքանչյուր անդամ առողջ կյանքի հնարավորություն ունենա:

Սկսելու համար, Նեշվիլը պետք է ավելի միտումնավոր մշակի առողջության մշակույթ, որտեղ մեր հանրային առողջապահական ենթակառուցվածքը լրացնում է մեր տնտեսական բարգավաճումը, և մեր հանրային առողջության բարեկեցությունը համեմատելի է մեր տնտեսության հետ: Այս հեռանկարային մշակույթի կառուցումը պահանջում է համապարփակ, համայնքի ոգեշնչված տվյալների հարթակ, որը կարող է ճշգրիտ բացահայտել առողջապահական մարտահրավերները, ներշնչել համապատասխան միջամտություններ և, ի վերջո, պայքարել անհավասարությունների դեմ և բարելավել առողջության արդյունքները:

The Vision

Վեց տարի առաջ ես աշխատել էի հետ NashvilleHealth, համայնքի վրա հիմնված շահույթ չհետապնդող կազմակերպություն, որը կենտրոնացած է յուրաքանչյուր Նաշվիլի առողջության և բարեկեցության բարելավման վրա՝ առաջարկելու առողջապահական տվյալների հավաքագրման և վերլուծությունների համապարփակ, վստահելի, կայուն հարթակ, որը կլինի Նեշվիլի առողջական անհավասարությունների վրա ասեղը տեղափոխելու ավելի մեծ տեսլականի մի մասը։ . Ահա թե ինչ ենք ասել 2016թ.

«Ներկայումս Նեշվիլ-Դևիդսոն շրջանի առողջապահության, ժողովրդագրական և սոցիալական որոշիչ տվյալների համար կենտրոնացված տվյալների հարթակ գոյություն չունի: Նման տեղեկատվությունը և դրա շարունակական կուտակումն ու վերլուծությունը հիմնարար նշանակություն ունեն ավելի լավ առողջության համար խոչընդոտները ճշգրիտ բացահայտելու, միջամտությունների խելացի ձևավորման և արդյունքները չափելու և հետևելու համար: Այն ներուժ ունի խնայելու սոցիալական առողջապահական ծախսերը (և դրանով իսկ փոխհատուցելու դրա գործառնական ծախսերի մի մասը) և բարելավելու մեր համայնքի ըմբռնումը անապահով բնակչության մասին»:

Նեշվիլին անհրաժեշտ էր ստեղծել օգտատերերի համար հարմար, գաղտնիությունից պաշտպանված, դինամիկ տվյալների բազա, որը հնարավորություն կտա և հեշտացնում է էապես բարելավել մեր համայնքի առողջությունն ու բարեկեցությունը: Թեև մենք շատ աշխատանք ունենք անելու այս տեսլականը իրական իրականություն դարձնելու համար, Նեշվիլը հսկայական առաջընթաց է գրանցել այս նախնական առաջարկից հետո:

Առաջընթացը

NashvilleHealth-ը կատարեց առաջին քայլը. 2019 թվականին NashvilleHealth-ը, Նեշվիլի մետրոյի հանրային առողջապահության վարչության հետ համագործակցությամբ, իրականացրել է համայնքի առողջապահություն և բարեկեցություն ուսումնասիրություն բացահայտել և փաստաթղթավորել Նեշվիլի առողջապահական մարտահրավերները: Որպես առաջին համապարփակ առողջապահական հետազոտություն, որն անցկացվել է Դեյվիդսոն կոմսությունում վերջին 18 տարիների ընթացքում, այն բացահայտեց առողջական խիստ անհավասարությունները մեր ամենախոցելի և հստակորեն բացահայտված առողջապահական հիմնական մարտահրավերների միջև, որոնք հիմնարար են կայուն աճի և բարգավաճման հասնելու համար:

Դրանցից հիպերտոնիայի (արյան բարձր ճնշումը, որը հիվանդացության և մահացության կանխարգելելի պատճառ է) տվյալները ամենատագնապալի էին.

• Աֆրոամերիկացիներն ամենայն հավանականությամբ նշում էին արյան բարձր ճնշումը (47.6%), որը գրեթե երկու անգամ գերազանցում էր սպիտակ Նաշվիլացիներինը և զգալիորեն ավելի բարձր, քան իսպանախոս/լատինացի մեծահասակները, ովքեր ամենաքիչ հավանական էր նշել այս վիճակը (11.4%):
• Կրթության մակարդակը կապված է հիպերտոնիայի տարածվածության հետ, որտեղ հիպերտոնիայի ավելի ցածր մակարդակներ են գրանցվել քոլեջի շրջանավարտների (17.7%) և ավարտական ​​կամ մասնագիտական ​​կրթություն ունեցողների մոտ (23.4%), քան ավագ դպրոցից ցածր կրթություն ունեցող անձանց մոտ (39.6%):
• Գործազուրկների մոտ երկու անգամ ավելի հավանական է, որ զեկուցեն հիպերտոնիա, քան աշխատողները (45.3%՝ համապատասխանաբար 23.0%-ի դիմաց):
• Թեև վիճակագրորեն նշանակալի չէ, սակայն ցածր եկամուտներն արձանագրել են հիպերտոնիայի ավելի բարձր տարածվածություն:
• Հյուսիսային Նեշվիլը և Հյուսիս-արևմտյան Նեշվիլը, երկու համայնքները, որոնք պատմականորեն անբավարար են եղել, հիպերտոնիայի ամենաբարձր տարածվածությամբ երկու գոտիներն էին:

Իրական ժամանակի, համապարփակ տվյալների այս տեսակն անհրաժեշտ էր NashvilleHealth-ի առաքելությունը զարգացնելու համար և ուժ ունի կատալիզացնելու իրական, կյանքը փոխող ազդեցությունը: Դրա սահմանափակումն այն է, որ տվյալները հավաքվում են ժամանակի մեկ կետում: Այս տվյալների վրա հիմնվելու համար NashvilleHealth-ը և ես դիմեցինք Բելմոնտի համալսարանին 2021 թվականին ևս մեկ անգամ առաջարկելու համապարփակ և կայուն տվյալների կենտրոն, որը դրականորեն կազդի մեր համայնքի առողջության վրա:

2021 թվականի հունիսին Բելմոնտի Մասիի բիզնես քոլեջի դեկան դոկտոր Սառա Ֆիշեր Գարդիալի հետ հանդիպումից հետո, որին հաջորդեց հուլիսին համալսարանի այն ժամանակվա նորանշանակ նախագահ դոկտոր Գրեգ Ջոնսի հետ հանդիպումը, Բելմոնտի ղեկավարությունն անմիջապես տեսավ անհրաժեշտությունը. համապարփակ, բաց տվյալների պահեստ, որը նվիրված է մեր տարածաշրջանի առողջապահական անհավասարությունների բացահայտմանը և չափելի, վերարտադրվող գործողությունների ոգեշնչմանը:

Համալսարանը մեծ եռանդով ձեռնամուխ եղավ այս գործին` դոկտոր Չարլզ Ապիգյանի ղեկավարությամբ, գործադիր տնօրեն Belmont Data Collaborative. Անցած տարվա ընթացքում համագործակցությունը, աշխատելով Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի, Թենեսիի BlueCross BlueShield-ի, Change Healthcare-ի, NTT DATA, Inc-ի և շատ ուրիշների հետ, շուրջօրյա աշխատել է ոչ միայն Նեշվիլ քաղաքից տվյալներ հավաքելու համար: ինքը, բայց ամբողջ Թենեսի նահանգը: Դրանով նրանք ևս մեկ կարևոր քայլ են կատարել՝ ուղղված հանրությանը հասանելի և ինտերակտիվ տվյալների պահեստի մեր տեսլականին հասնելու համար:

Ավելին, NashvilleHealth-ի հիպերտոնիայի մասին տվյալները, ինչպես նաև շատ այլ համայնքային մտածողություն ունեցող մասնակիցներից ստացված հիպերտոնիայի տվյալները, հավաքվել, կազմվել և վերլուծվել են որպես սկզբնական ծրագրի մի մաս: հաշվետվություն Նեշվիլում հիպերտոնիայի վիճակի մասին. Զեկույցում հաշվարկվում է, որ ինչպես ուղղակի, այնպես էլ անուղղակի ծախսերում հիպերտոնիան Նեշվիլ քաղաքին արժենում է տարեկան ավելի քան 126 միլիոն դոլար: Այն նաև բացահայտեց Նեշվիլում հիպերտոնիայի հիմնական անհավասարությունները՝ ըստ ռասայի, փոստային ինդեքսի և առողջության ապահովագրության կարգավիճակի, և ստեղծեց քարտեզ, որտեղ մենք պետք է կենտրոնացնենք մեր ուշադրությունն ու ռեսուրսները:

Թեև զեկույցն ինքնին միայն առաջին լիարժեք արտադրանքն է Belmont-ի տվյալների համագործակցությունից, նրա բացահայտումները, ինչպես նաև NashvilleHealth-ի կարևոր սկզբնական համայնքային հետազոտությունից ստացված արդյունքները, արդյունավետորեն հիմք են դրել կայուն և ազդեցիկ համայնքային հիպերտոնիկ նախաձեռնությունների համար, որոնք կքշեն մեր քաղաքը դեպի ավելի արդար և առողջ ապագա: Իսկ ավելի առողջ համայնքը մեզանից յուրաքանչյուրի և հաջորդող սերունդների համար ավելի հագեցած կյանք է նշանակում:

Այս տվյալները բացահայտում են հուսահատեցնող անհավասարություններ, որոնք համապատասխան կերպով կտեղեկացնեն կոնկրետ միջամտությունների մասին՝ ապահովելու համար, որ յուրաքանչյուր Նաշվիլյան առողջ լինելու հնարավորություն ունենա: Ընթացիկ, ճշգրիտ և հաստատուն տվյալները ոչ միայն հանգեցնում են լավ քաղաքականության, այլ նաև հանգեցնում են չափելի և բովանդակալից ազդեցության՝ կամուրջ կառուցելով անհավասարությունների և առողջապահական արդյունքների միջև և ամրապնդելով առողջության և առողջության իրական մշակույթը:

_{Հեղինակը ցանկանում է, ի թիվս այլոց, շնորհակալություն հայտնել Քերոլայն Յանգի, Նիլ դե Կրեշենցոյի, Մոլլի Սադերթի, Նախագահ Դագ Ջոնսի, Մարկ Յանսիի և դոկտոր Չարլի Ապիգիանի տեսլական աջակցությանը՝ առողջության և բարեկեցության տվյալների պահեստ ստեղծելու գործում իրենց բազմաթիվ ներդրումների համար։ Թենեսի.}