Ինչպես ռոք աստղը, բժիշկ-օրենսդիրը և ավետարանական սենատորը միավորվեցին՝ օգնելու վերջ տալ ՁԻԱՀ-ի համաշխարհային համաճարակին.

Երեք շաբաթ առաջ Բոնոն եկավ Նեշվիլից՝ «Հանձնվել. 40 երգ, մեկ պատմություն» գրքի շրջագայության ժամանակ։ Նրա 2-ժամյա մենահամերգից հետո պատմական Ryman Auditorium-ում, Grand Ole Opry-ի սկզբնական տունը, մենք այցելեցինք կուլիսներ՝ հիշելով ուղիղ երկու տասնամյակը, ինչ միասին աշխատել ենք Վաշինգտոնում և Աֆրիկայում՝ աջակցելով գլոբալ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարին, և ինչը մեկ տարի անց հայտնի դարձավ որպես PEPFAR:

Բոնո. «Հիշու՞մ եք այն գիշերը, երբ դուք մեր հարգարժան ընկերոջը՝ սենատոր (Ջեսի) Հելմսին և Դորոթիին (նրա կնոջը) բերեցիք U2 համերգին։ Այնուհետև Հելմսը երբեք շատ բան չի ասել երաժշտության և կատարման մասին: Ամենաշատը նրան տպավորեց, նա ինձ և Բոնոյին ասաց շոուից հետո, այն էր, որ մեծ հանդիսատեսի «համաժամեցված ձեռքերն էին, որոնք ճոճվում էին օդում, ինչպես ոսկե եգիպտացորենի արտերը, որոնք ծածանվում են քամուց»։

Հազարավոր ճոճվող ձեռքերը, որոնք միահամուռ շարժվում էին, ինչ-որ առումով խորհրդանշում էին այն աշխատանքը, որը մենք միասին արեցինք քսան տարի առաջ՝ օգնելով կառուցել երկկուսակցական, ժողովրդական աջակցության հիմքը, որը նախկինում բևեռացնող խնդիր էր. վերջ տալ Աֆրիկայում ՁԻԱՀ-ի համաճարակին:

Ինչպես Rockstar-ը և Tennessee-ի սենատորը եկան միասին

1998 թվականին, նախքան ես լինեի Սենատի մեծամասնության ղեկավարը, և մինչև Բոնոյի անունը հոմանիշ դառնար ՁԻԱՀ-ի համաճարակի և RED քարոզարշավի հետ, նա այցելեց իմ Սենատի գրասենյակ՝ ինձ լոբբինգ անելու, այնուհետև համագործակցելու ինձ հետ՝ Խիստ պարտքով աղքատ երկիր (HIPC) նախաձեռնության վրա։ ապահովել պարտքերի մարում աշխարհի ամենաաղքատ երկրներին՝ այն ազգերի դիմաց, որ ներդրումներ կատարեն մաքուր ջրի և հանրային առողջության համար տանը:

Այս վաղ, հաջող համագործակցությունը մեզ հանգեցրեց շատ ավելի ուշ խոսակցությունների, այդ թվում 2002-ին քննարկելով, թե ինչպես փոխել պահպանողական և ավետարանական սրտերն ու մտքերը՝ տեսնելու ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի բարոյական հրամայականը ամբողջ աշխարհում:

Այն ժամանակ ես Բոնոյին առաջարկեցի. «Քաղաքականությունը օրենսդրության մեջ տեղափոխելու համար պետք է գրավել հիմնական, Միջին Ամերիկայի տեսակետները: Եթե ​​դուք՝ որպես ռոք աստղ, ով այդքան արդյունավետ կերպով խոսում է միլիոնավոր մարդկանց սրտերի հետ ամբողջ աշխարհում երաժշտության միջոցով, կարող եք դա անել, ապա դուք ցույց կտաք, որ մենք կարող ենք ԱՄՆ Կոնգրեսին մղել աջակցելու օրենսդրությանը գլոբալ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարելու համար: », որն այն ժամանակ աշխարհում տարեկան 3 միլիոն մարդ էր սպանում։

Բոնոն այդ խոսքերն ի սրտե ընդունեց, և ամիսներ անց ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային օրը (դեկտեմբերի 1, 2002թ.) նա սկսեց իր «Ամերիկայի սիրտը» շրջագայությունը: Ի տարբերություն իր շլացուցիչ ռոք համերգների՝ Բոնոն անձամբ ութ օր անցկացրեց գետնի վրա՝ անմիջականորեն ներգրավելով մարդկանց իրենց տան դաշտում իր ուղերձով, թե ինչպես Ամերիկան ​​կարող է առաջնորդել աշխարհը ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի անողոք, գլոբալ պատուհասը վերացնելու գործում: Նա կանգառներ կատարեց Նեբրասկա, Այովա, Իլինոյս, Ինդիանա, Օհայո և Կենտուկի նահանգներում, որոնք ավարտվեցին դեկտեմբերի 8-ին:^{2002 թ. եզրափակիչ միջոցառմամբ Նեշվիլում, Թենեսի: Ես միացա նրան, քանի որ նա երկու ժամ անցկացրեց ՁԻԱՀ-ի մասին իրազեկությունը բարձրացնելու համար, մի քանի երգ նվագեց և տեսանելիորեն հուզեց հանդիսատեսին: Ավելի վաղ Այովայի համալսարանում իր շրջագայության ժամանակ նա կիսվել էր, «Ինձ ասում են, որ դուք կարող եք աճեցնել ամեն ինչ այստեղ: Մենք այստեղ ենք, որպեսզի զարգացնենք շարժումը»:}

Եվ դա հենց այն է, ինչ արեց Բոնոյի խորը, անսասան նվիրվածությունն այս գործին: Ի տարբերություն շատ հայտնիների, ովքեր շրթունքներ են տալիս կարևոր նպատակների համար, Բոնոն ընկղմվեց շարժման մեջ: Նա իր անձնական ժամանակի և աստղային կապիտալի հսկայական գումարներ հատկացրեց ասեղը շարժելու համար: Նրա նվիրվածությունը հավատքի, ոգու և գործելու պարտավորությունն էր: 2001թ.-ին մենք հանգիստ ճանապարհորդեցինք Ուգանդայի գյուղական տարածքով՝ տեսնելու ՄԻԱՎ-ով տուժած ընտանիքներին, շրջելու բժշկական կլինիկաներով և դիտելու նոր հորեր, որոնք փորվում էին մեր երկրի վաղ ներդրումների շնորհիվ: Մենք առաջին ձեռքից տեսանք, թե որտեղ ավելի շատ ռեսուրսներ և ավելի շատ ենթակառուցվածքներ կարող են առանցքային փոփոխություն կատարել: Բայց բացի ամերիկյան ժողովրդին՝ հարկատուներին, ովքեր կֆինանսավորեին նախաձեռնությունը, մենք պետք է շարժենք նաև պահպանողական քաղաքական գործիչներին, որոնք պատմականորեն շատ այլ կերպ էին դիտարկում խնդիրները:

Միջին Ամերիկայի տեղափոխում ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ

Քանի որ այն ժամանակ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը խիստ խարանված էր, և դրա նկատմամբ առավել խոցելի խմբերը՝ գեյ տղամարդիկ և ներերակային թմրամիջոցներ օգտագործողները, խտրականության էին ենթարկվում, «Կրոնական իրավունքը» չէր համակրանքով վերաբերվում այդ գործին: Բայց ճաքեր սկսեցին ի հայտ գալ, երբ խորհրդանշական հասարակական գործիչները, ինչպիսիք են Արթուր Էշը, ով վարակվել էր ՄԻԱՎ-ով արյան փոխներարկման միջոցով, և Մեջիք Ջոնսոնը, ով վարակվել էր հետերոսեքսուալ գործընկերներից, ցույց տվեցին, որ սա հիվանդություն չէ, որից անձեռնմխելի են բնակչության ամբողջ հատվածը:

Դա նաև հանգեցրեց ավելի քան որբանալուն 10 միլիոն երեխա Աֆրիկայում։ Հենց այս ցուցանիշն էր ես և Բոնոն կիսվել Հյուսիսային Կարոլինայի հանրապետական ​​սենատոր Ջեսսի Հելմսի հետ իր գրասենյակում: Ջեսին Սենատի GOP-ի խորհրդանշական, պահպանողական գիտակիցն էր, ինչպես նաև Սենատի արտաքին հարաբերությունների հանձնաժողովի ամենաբարձրաստիճան հանրապետականը: Նա նախկինում դիրքորոշում էր ընդունել, որ ՄԻԱՎ-ը բարոյապես սխալ է, բայց հետո, երբ ես ու Բոնոն նստած էինք Ջեսիի տպավորիչ գրասեղանի դիմաց, U2-ի ղեկավարն ասաց նրան. . Այս հիվանդությամբ ստեղծված 10 միլիոն որբեր կա։ Մենք կարող ենք կանխել ևս 10 միլիոն երեխա կորցնելու իրենց ծնողներին, իսկ իրենք՝ հիվանդանալը»: Ջեսսին լսեց. Տարիներ շարունակ նա ամբողջ աշխարհում եղել է երեխաների պաշտպանը: Ես կիսվել եմ նրա հետ, որ նոր դեղամիջոցի մեկ չափաբաժինը կարող է կանգնեցնել ՄԻԱՎ-ի փոխանցումը մորից երեխային: Նա ավելի շատ լսեց։

Սա Ջեսիի սրտի անկեղծ և դրամատիկ փոփոխության սկիզբն էր, որը բացեց Կոնգրեսի լայնածավալ աջակցության դուռը 2003 թվականին ԱՄՆ նախագահի ՁԻԱՀ-ի օգնության շտապ ծրագրի (PEPFAR) ուժի մեջ մտնելու համար. պատմությունը։ PEPFAR-ի միջոցով ԱՄՆ կառավարությունը ներդրել է ավելի քան 100 միլիարդ դոլար ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համար, և այժմ 20 տարի անց ավելի քան 21 միլիոն մարդ այսօր ողջ է այդ օրենսդրության պատճառով:

Նախագահի ուղենշային կոչը գործելու – և աշխատանքը կուլիսներում

Անկասկած, նախագահ Ջորջ Բուշի աննախադեպ հայտարարությունն ու հանձնառությունը Աֆրիկայում ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի վերաբերյալ, որը համարձակորեն արտահայտվել է 2003 թվականին Միության դրության մասին իր ելույթում, եղավ այն, ինչը շեղեց այս վիրուսային համաճարակը, որը սպանել էր միլիոնավոր մարդկանց, կործանել էր հասարակությունները և ապակայունացրել ազգերը: Ինքն էր խլացուցիչը. հեռատես առաջնորդը, ով հավատում էր, որ մենք կարող ենք անել այն, ինչ նախկինում ոչ մի ազգ չէր արել, և դա իրականություն դարձրեց:

Բայց կուլիսների հետևում այնքան շատ էին, որոնք հիմք դրեցին PEPFAR-ին հնարավոր դարձնելու համար: Բոնոն և Ջեսի Հելմսը ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարող տարօրինակ զույգն էին, որոնք դարձրեցին այս լայնորեն երկկուսակցական, մինչդեռ դեմոկրատ սենատոր Ջոն Քերին և ես մշակեցինք ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի ավելի վաղ գլոբալ օրենսդրությունը, որն առաջին անգամ ներդրվեց 2001 թվականին և ընդլայնվեց 2002 թվականին, որը հիմք կդառնար 2003 թվականի PEPFAR օրինագիծը:

Քրիստոնյա ավետարանիչ Ֆրանկլին Գրեհեմը, սենատոր Հելմսի մտերիմ ընկերը և իմ անձնական ընկերը, ում հետ ես ճանապարհորդել եմ բազմաթիվ բժշկական առաքելություններով և միջազգային օգնության ճամփորդություններով, նույնպես կարևոր դեր է խաղացել: Նրա Samarit's Purse կազմակերպությունը հյուրընկալեց 2002 թվականի փետրվարին Վաշինգտոնում անցկացվող «Հույսի դեղատոմս» համաշխարհային գագաթնաժողովը, որը կոչ արեց քրիստոնյաներին թողնել ցանկացած խարան և պարտավորվել պայքարել հիվանդության դեմ: Նա ասել, «Շատերը սա ընկալել են որպես համասեռամոլների խնդիր, կամ ներերակային թմրամիջոց օգտագործողների խնդիր է, կամ մարմնավաճառների խնդիր: Այն ազդում է բոլորիս վրա։ Քառասուն միլիոն մարդ վարակված է», - բացատրեց Գրեհեմը՝ կիսվելով իր փորձառություններից մի քանիսը «Samaritan's Purse» միջազգային օգնության կազմակերպության հետ, որը գլոբալ կերպով օգնում է աշխարհի աղքատներին, հիվանդներին և տառապողներին՝ հետևելով Հիսուս Քրիստոսի օրինակին: «Մեզ տղամարդկանց և կանանց նոր բանակ է պետք, ովքեր պատրաստ են շրջել աշխարհով մեկ՝ օգնելու պայքարել այս ճակատամարտում», - ասաց Գրեհեմը:

Սենատոր Հելմսը միացավ Գրեհեմին գագաթնաժողովի ժամանակ անակնկալ կերպով. նա լեփ-լեցուն ասպարեզում պատմեց, թե ինչպես է վաղուց սխալվել այս հարցում: Նա հետևեց այս դիտողություններին մի հզոր կտորով Վաշինգտոն փոստը, որտեղ նա գրել է. «Փետրվարին ես հրապարակավ ասացի, որ ամաչում եմ, որ ավելին չեմ արել ՁԻԱՀ-ի համաշխարհային համաճարակի հետ կապված։ … Իրոք, ես միշտ եղել եմ շատ սահմանափակ կառավարության ջատագովը, հատկապես, երբ դա վերաբերում է արտասահմանյան պարտավորություններին: … Բայց ոչ բոլոր օրենքներն են այս երկրից: Մենք էլ ավելի բարձր կոչում ունենք, և ի վերջո մեր խիղճը պատասխանատու է Աստծուն: Հավանաբար, իմ 81-րդ տարում ես շատ եմ մտածում, որ շուտով կհանդիպեմ Նրան, բայց ես գիտեմ, որ, ինչպես Սամարացին Երուսաղեմից Երիքով է ճանապարհորդում, մենք չենք կարող երես թեքվել, երբ տեսնում ենք մեր մերձավորին կարիքի մեջ»: Հելմսը համարձակորեն հայտարարեց, որ ինքը և ես կփնտրենք 500 միլիոն դոլարի հատուկ հատկացում՝ մորից երեխային ՄԻԱՎ-ի փոխանցման կանխարգելման ծրագիր նախաձեռնելու համար:

Մինչ մենք թափ էինք հավաքում Սենատում, Սպիտակ տունը կառուցում էր իր ներքին աջակցությունը մեծ գործողությունների համար: Ազգային անվտանգության այն ժամանակվա խորհրդական Քոնդոլիզա Ռայսը, Սպիտակ տան աշխատակազմի ղեկավարի տեղակալ Ջոշ Բոլթենը և նախագահ Բուշի գլխավոր ճառագիր Մայք Գերսոնը սկսեցին ուսումնասիրել ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային նախաձեռնության իրագործելիությունը: Բոլթենն ուղարկեց Դոկտոր Էնթոնի Ֆաուին – ով զբաղեցրեց նույն դերը, որը նա զբաղեցնում էր մինչև իր թոշակի անցնելը անցյալ ամիս՝ որպես Ալերգիայի և վարակիչ հիվանդությունների ազգային ինստիտուտի տնօրեն, Աֆրիկայում տեղում հետաքննելու համար՝ պարզելու, թե արդյոք ԱՄՆ-ի նշանակալի ներդրումը կարող է փոխակերպիչ լինել: Ֆաուչին տեսավ, թե ինչպես են աֆրիկյան երկրների բժշկական անձնակազմը տասնամյակներով հետ մնում ամերիկյան ՄԻԱՎ-ի բուժումից, հավասարեցնելով նրանց մոտեցումը Արյունազեղումների վրա «բանդաիդներ» դնելը, քանի որ նրանց մոտ բացակայում էին կյանքը փրկող հակառետրովիրուսային դեղամիջոցները, որոնք հեղափոխություն էին կատարել զարգացած երկրներում բուժման մեջ: Նա արագ եզրակացրեց, որ ճիշտ մոտեցման և բավարար ռեսուրսների առկայության դեպքում ամերիկացի ժողովուրդը և մենք՝ որպես ազգ, կարող ենք դադարեցնել, իսկ հետո շրջել այս ավերիչ հիվանդության ընթացքը:

Ելույթից օրենսդրություն, օրենք

28թ. հունվարի 2003-ին ես նստեցի լսարանի իմ Կոնգրեսի գործընկերների հետ, երբ Նախագահ Բուշը պաշտոնապես դիմեց Կոնգրեսին և ժողովրդին՝ առաջարկելով «ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի արտակարգ իրավիճակի ծրագիր. ողորմածություն, որը գերազանցում է Աֆրիկայի ժողովրդին օգնելու միջազգային բոլոր ներկայիս ջանքերը: » Նախագահը բացատրել է, որ «այս ազգը կարող է առաջնորդել աշխարհին անմեղ մարդկանց բնության ժանտախտից փրկելու գործում»: Նրա նախնական առաջարկը, որը մենք Կոնգրեսում լրացրինք օրենսդրության մեջ, 15 միլիարդ դոլար հատկացրեց Աֆրիկայում և Կարիբյան ավազանում հինգ տարվա ընթացքում՝ նպատակ ունենալով կանխել ՁԻԱՀ-ի 7 միլիոն նոր վարակները, բուժել առնվազն 2 միլիոն մարդու կյանքը երկարացնող, հակառետրովիրուսային դեղամիջոցներով և մարդասիրական խնամք տրամադրել ՁԻԱՀ-ով տառապող միլիոնավոր մարդկանց և ՁԻԱՀ-ից որբացած երեխաներին:

Ես այն սակավաթիվ մարդկանցից էի, ովքեր նախապես գիտեին, որ այս հայտարարությունը գալիս է, քանի որ որպես Սենատի մեծամասնության առաջնորդ և Սենատի միակ բժիշկը, ինձ վրա էր հասնում օրինագիծը հասցնել ավարտի գիծը. հարցի կուսակցական բնույթը. Նախագահ Բուշը ցանկանում էր ունենալ ստորագրված օրենսդրություն, որը կկիսվի հունիսին կայանալիք G-8 հանդիպման ժամանակ, ինչը նշանակում է, որ մենք ընդամենը չորս ամիս ունեինք այս բեկումնային առաջարկը օրենքի վերածելու համար:

Ես կիսվել եմ Սենատի իմ գործընկերների հետ իմ անձնական փորձառություններով ՁԻԱՀ-ով վարակված հիվանդներին բուժելու իմ բազմաթիվ բժշկական առաքելությունների ժամանակ Աֆրիկա դոկտոր Դիկ Ֆուրմանի և Սամարացիների քսակի հետ: Որոշ երկրներում ամբողջ սերունդները բացակայում էին աշխատուժից՝ հիվանդության թուլացնող տարածվածության պատճառով: Բոտսվանայում, օրինակ, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի պատճառով կյանքի տեւողությունը իջել է մինչեւ ցնցող 37 տարեկան: Մենք նաև խորապես գիտակցում էինք համաշխարհային ահաբեկչության վտանգի մասին, որը գալիս է սեպտեմբերի 11-ին^thև պարզ էր, որ այս հիվանդությունը ավերածություններ էր հասցնում ազգերին ոչ միայն ազդում առողջության արդյունքների վրա, այլև նրանց տնտեսական և քաղաքական կայունության վրա:

Միջազգային հարաբերությունների գծով Ներկայացուցիչների պալատի արդյունավետ, երկկուսակցական առաջնորդների հետ՝ Հենրի Հայդի և ներկայացուցիչներ Թոմ Լանտոսի և Բարբարա Լիի հետ, մենք կարողացանք հիմնել Քերի-Ֆրիստ ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային օրինագծի հիմքի վրա և ստեղծել երկկուսակցական օրենսդրություն, որն ընդունվեց ճնշող մեծամասնությամբ: ռեկորդային ժամանակ՝ և G-8-ի գագաթնաժողովի վերջնաժամկետին: Նախագահ Բուշի հետ 27թ. մայիսի 2003-ին դրա ստորագրման արարողությունը Կոնգրեսում իմ ժամանակի ամենահպարտ պահերից մեկն է, քանի որ դրա ուժի մեջ մտնելը նշանակում էր կյանքի և մահվան տարբերությունը գալիք շատ սերունդների համար:

PEPFAR ազդեցությունը – 20 տարի անց

Ի՞նչ է տեղի ունեցել այդ 20 տարվա ընթացքում։ Ավելի քան 21 միլիոն կյանք է փրկվել։ ՄԻԱՎ-ով ապրող մայրերից հինգ ու կես միլիոն երեխա է ծնվել առանց ՄԻԱՎ-ի: Մենք որպես ազգ օգնել ենք առնվազն 20 երկրների՝ վերահսկելու իրենց ՄԻԱՎ-ի համաճարակները կամ հասնել UNAIDS-ի բուժման իրենց թիրախներին: Եվ մենք օգտագործեցինք PEPFAR պլատֆորմը՝ արձագանքելու այլ գլոբալ առողջապահական սպառնալիքներին, այդ թվում՝ COVID-19-ին, H1N1-ին և Էբոլային՝ ավելի քան 70,000 հաստատությունների և համայնքային առողջապահական կլինիկաների և ավելի քան 300,000 բուժաշխատողների աջակցությամբ: Առողջապահական ենթակառուցվածքը հաստատություններում և մեր կառուցած ուսուցումներում բարձրացրեց ամբողջ առողջությունն ու բարեկեցությունը Աֆրիկայի երկրների համար:

Եթե ​​մենք այս հավատքի թռիչքը չձեռնարկեինք 2003-ին, եթե աշխարհի Բոնոն այդքան կրքոտ չզգար (և չգործեր), աշխարհի Ջեսսի Հելմի ներկայացուցիչները պատրաստ չլինեին ասել. խելքը», եթե ամերիկացի հարկատուն ոտքի չկանգներ և չասեր «Ես ուզում եմ առաջնորդել և օգնել դեպի լավը փոխել աշխարհը», ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը կդառնար։ առաջատար գործը միջին և ցածր եկամուտ ունեցող երկրներում հիվանդությունների ծանրաբեռնվածությունը մինչև 2015 թվականը: PEPFAR-ը փոխեց պատմության ընթացքը:

20- ի հետ^th PEPFAR-ի մոտեցման տարեդարձը, ես երախտապարտ եմ բոլոր այն մարդկանց, ովքեր համախմբվել են առողջության, հույսի և ապաքինման ընդհանուր նպատակի շուրջ: Պատմությունը, որը ես կիսում եմ այսօր, պատմության մի մասն է. մի փոքր պատմություն, որը շատերը երբեք չեն լսել, դա PEPFAR-ն է: Կան նվիրվածության, հավատքի և կարեկցանքի այնքան շատ պատմություններ Կոնգրեսի դահլիճներից, Սպիտակ տանը, հավատացյալ համայնքներում և աֆրիկյան երկրների տարածքում, որոնք հնարավոր դարձրեցին այս ծրագրի ուշագրավ հաջողությունը: Դա ամերիկյան բացառիկության և իր լավագույն միասնության օրինակ էր, ինչին միայն մեր ազգն ու ժողովուրդը կարող էին հասնել, և արժե հիշել այսօր՝ 2022թ. ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի համաշխարհային օրը: