Գազի գները վնասում են բժշկին դիմող մարդկանց, սակայն միջպետական ​​հեռաառողջապահությունը կարող է օգնել

Բոլորը չեն կարող չնկատել, որ 2020 թվականի վերջից պոմպի գները գրեթե կրկնապատկվել են ամբողջ Ամերիկայում: Տեխասում գազն արժե 4.50 դոլար մեկ գալոն, Միսսուրիում՝ 4.40 դոլար, իսկ Կալիֆոռնիայում՝ ավելի քան 6.00 դոլար: Սա նշանակում է կրկնակի ծախսեր ճանապարհային ճանապարհորդությունների, աշխատանքի գնալու և մթերք ստանալու համար: Այնուամենայնիվ, ավելի ողբերգական է, որ բժշկի գրասենյակ հասնելու ծախսերը նույնպես կրկնապատկվել են:

Համաճարակից առաջ որոշ ամերիկացիներ հազում էին միջոցները ծածկելու համար 100 մղոն մեքենան վարում են միայն իրենց բժիշկներին տեսնելու համար. այսօրվա վառելիքի գնաճի պայմաններում որոշ մարդիկ այժմ լրացուցիչ 60 դոլար գազ են այրում իրենց գրպանից իրենց բժշկական վճարների համար վճարվող գումարից: Բժշկական թանկ երթուղիներից մարդկանց փրկելու լուծումը կայանում է համաճարակի ժամկետանց հեռաառողջության կանոնների մեջ: Որպեսզի օգնեն հիվանդներին խուսափել էլեկտրոնային սպասման ցուցակներից և ծախսատար մեքենաներից, նահանգները պետք է վերականգնեն համաճարակի դարաշրջանի կանոնները, որոնք թույլ են տալիս բժիշկներին ազատորեն առաջարկել միջպետական ​​հեռաառողջապահություն:

Գազի թանկացումը հարվածում է նրանց, ովքեր ամենաշատը քշում են. Ցավոք սրտի, երբ խոսքը վերաբերում է առողջապահությանը, ամենահեռավորները քշող հիվանդները հակված են ամենացածր եկամուտ ունեցող մարդիկ են, ովքեր ապրում են ամենագյուղական վայրերում: Մոտ 30 միլիոն ամերիկացիներ մի ապրեք խոշոր առողջապահական կենտրոնից մեկ ժամվա ընթացքում: Նայեք Տեխասին՝ նրա 254 շրջաններից, 64 չունեն հիվանդանոց իրենց իրավասության մեջ և 35 մեկ բժշկի բացակայություն.

Նույնիսկ նախքան վառելիքի գների աճը ռեկորդային մակարդակի, Տեխասցիների 52 տոկոսը ասացին, որ նախորդ տարի խուսափել են հիմնական բժշկական նշանակումներից՝ առողջապահական ծախսերի պատճառով: Տխուր իրականությունն այն է, որ ամերիկացիների մեծամասնությունը հազիվ խնայողություններ ունի անսպասելի բժշկական օրինագծերի համար վճարելու համար, ինչը ավելի վնասակար է դարձնում մեկ գալոնի համար լրացուցիչ հինգ դոլարի բեռը: Գյուղաբնակ հիվանդների համար մի քանի լրացուցիչ դոլար երթևեկության ծախսերը կարող են լինել տարբերությունը խնամք ստանալու կամ չստանալու միջև:

Գյուղական խոշոր իրավասություններ ունեցող կառավարիչները փորձեցին ընդլայնել հեռաառողջապահության հասանելիությունը՝ COVID-ի հետ կապված մտահոգությունները լուծելու և խնամքի ծախսերը նվազեցնելու համար: Համաճարակի սկզբում շատ նահանգներ խրախուսում էին հեռաառողջապահությունը՝ նվազեցնելով հիվանդների կողմից իրենց գրպանից վճարվող գումարը և ժամանակավորապես կասեցնելով լիցենզավորման պահանջները, որպեսզի մատակարարներին թույլ տան օգնություն ցուցաբերել պետական ​​գծերով: Նախնական արդյունքները մեծ խոստումներ են տվել հասանելիության բարելավման հարցում: Մեկը HHS ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ Medicare-ը համաճարակի ընթացքում տեսել է հեռաառողջության օգտագործման 63 անգամ աճ:

Telehealth-ը շատերին փրկեց 100 մղոն մեքենայով անցնելուց և նրանց հնարավորություն տվեց օգտվել շատ անհրաժեշտ խնամքից, բայց այս հաջողությունը առանց թերությունների չէր: Չնայած հեռաառողջապահության սկզբնական առաջընթացին, այն դեռ չլուծեց առողջապահական մասնագետների պակասի առաջացող հետևանքները, ոչ էլ կանխեց արտոնագրման խոչընդոտների վերադարձը նահանգից դուրս գտնվող մատակարարների համար, ովքեր փորձում էին ուղղակիորեն օգնել անապահով բնակչությանը:

Համաճարակի ժամանակ առողջապահական մասնագետների պակասը այդքան էլ վնասակար չէին, քանի որ բոլոր 50 նահանգներն օգտագործեցին իրենց արտակարգ իրավիճակների լիազորությունները՝ հիվանդներին աննախադեպ մուտք ապահովելու մատակարարների ավելցուկ ունեցող նահանգներ: Այնուամենայնիվ, համաճարակի կրճատմամբ, 35 նահանգ այժմ տեսել է այս արտակարգ հայտարարությունները արտաշնչել, թույլ տալով վերակառուցել միջպետական ​​հեռաառողջապահական պատերը։

Սա խնդրահարույց է, քանի որ բժիշկների ազգային մատակարարումը արդարացիորեն չի ցրվում Միացյալ Նահանգներում: Օրինակ, Մասաչուսեթս ունի մոտ 446 ակտիվ բժիշկ 100,000 հիվանդի հաշվով, մինչդեռ որոշ ավելի մեծ նահանգներ սիրում են Տեխաս ունեն ընդամենը 232 ակտիվ բժիշկ 100,000 հիվանդի հաշվով: Արդյունքում, Տեխասի պրովայդերները բախվում են ավելի մեծ պահանջարկի, քան նրանք կարող են բավարարել, նույնիսկ հեռաառողջության դեպքում: Միևնույն ժամանակ, այլ նահանգներում կան բարձրորակ մատակարարների առատություն, ովքեր կարող են օգնություն առաջարկել, բայց նրանց այլևս թույլ չի տրվում օգնել՝ հարություն առած նախահամաճարակային արտոնագրման խոչընդոտների պատճառով:

Հեռաառողջապահությունը սահմանափակող պետական ​​սահմաններով, առավել կարիք ունեցող պետությունները հետևում են հեռաառողջապահության սպասման ցուցակների կուտակմանը: Երբ որ Ամերիկյան հոգեբանական ասոցիացիան հարցում է անցկացրել Անցյալ աշնանը նրա անդամները գտան պահանջարկի աճ և նոր ուղղորդումներ, մասնավորապես անհանգստության, դեպրեսիվ և տրավմայի հետ կապված խանգարումների համար: Այնուամենայնիվ, ավելի քան 600 հոգեբաններ ասացին, որ չունեն նոր հիվանդներ ընդունելու հնարավորություն, իսկ 68 տոկոսն ասաց, որ իրենց սպասման ցուցակներն ավելի երկար են, քան 2020 թվականին:

Եվ միայն հոգեկան առողջության ծառայությունների կարիք ունեցող հիվանդները չեն, որ տեղադրվում են սպասման ցուցակներում: Նյարդաբանություն դիմող հիվանդները մաշկաբան-մասնագետներին պետք է սպասեն 3 ամիս նախքան նրանք կարող են ստանալ իրենց առաջին խորհրդակցության նշանակումը: Չնայած հեռաառողջապահության խոստումին՝ որպես սպասման ժամանակը կրճատելու մեթոդ, իրականությունն այն է, որ եթե պետությունը ֆիզիկապես ավելի քիչ բժիշկներ ունի, ապա ավելի երկար ժամանակ կպահանջվի հիվանդներին անձամբ կամ համակարգչով տեսնելու համար:

Միչիգանից մի ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ գրեթե 1 է 5 Համաճարակի ընթացքում գյուղական հիվանդները օգնություն են ստացել նահանգից դուրս գտնվող բժիշկներից: Հիվանդներն արդեն ականատես են եղել միջպետական ​​հեռաառողջապահության բարգավաճմանը, սակայն շատ նահանգներ այժմ վերադառնում են այն ժամանակները, երբ Միչիգանի բժիշկները չէին կարողանում տեսնել հիվանդներին ապրում է Օհայոյի սահմանից այն կողմ:

Տեխնիկապես որոշ ուղիներ կան նահանգից դուրս գտնվող մատակարարների համար, որոնք ունեն ավելի մեծ հնարավորություններ՝ թույլ սպասարկվող հիվանդներին տեսնելու լիցենզավորման կոմպակտների միջոցով: Այնուամենայնիվ, այս կոմպակտները վերաբերում են միայն մի քանի տեսակի մատակարարների այն նահանգներում, որոնք ընդունել են դրանք, հաստատման գործընթացը կարող է հոգնեցուցիչ լինել, և համաձայնագրերը հաճախ չեն ընդգրկում բոլոր հիվանդներին անհրաժեշտ խնամքի ամբողջ շրջանակը:

Հեռաառողջապահությունը ամենաքիչ ծախսատար և ամենաուղիղ ճանապարհն է բժիշկների համար՝ հասնելու գյուղական այն հիվանդներին, ովքեր պայքարում են աճող գնաճի պայմաններում ջրի երեսին մնալու համար: Պահանջարկը բավարարելու համար նահանգները պետք է ընդունեն բժշկական մասնագետների անհավասար մատակարարումը նահանգներում և թույլ տան այն մատակարարներին, որոնք բնակվում են հիվանդ-մատուցող ավելի մեծ հարաբերակցությամբ նահանգներում՝ առաջարկել իրենց ծառայությունները միջպետական ​​հեռաառողջապահության միջոցով:

Ամերիկացիներն արժանի են խնամք ստանալու ումից ուզում են, որտեղ էլ որ բնակվեն։ Գազի գները շարունակում են աճել, իսկ հեռաառողջապահության մատակարարների մատակարարումը հասնում է հզորության, պետական ​​քաղաքականություն մշակողները պետք է տապալեն այն անհեթեթ խոչընդոտները, որոնք վնասում են հիվանդների խնամքի հասանելիությանը, լինի դա պարզապես փողոցում, թե պետական ​​կամայական գծի վրայով:

*************************************

Ջոշ Արշամբո (@josharchambaultՆախագահի Լեյն Քոնսալթինգի հիմնադիրն է և Ցիցերոնի ինստիտուտի ավագ գիտաշխատող (@InstituteCicero) և Պիոներ ինստիտուտը (@PioneerBoston).

Թաներ Ալիֆ (@taliff5) առողջապահական քաղաքականության մենեջեր է Cicero ինստիտուտում: