FDA կոմիտեն առաջարկում է Moderna-ի երկու դոզայի Covid պատվաստանյութ 6-ից 17 տարեկան երեխաների համար

Մի երիտասարդ տղամարդ Covid-19 պատվաստում է ստանում պատվաստումների կլինիկայում: Մարդիկ ստանում են Moderna պատվաստանյութ Միլֆորդում, Փենսիլվանիա նահանգ:

Պրեստոն Էրլեր | LightRocket | Getty Images

Երեքշաբթի օրը 19-ից 6 տարեկան երեխաների համար Moderna-ի երկու դոզայով Covid-17 պատվաստանյութը ստացել է Սննդամթերքի և դեղերի վարչության կողմից իմունիզացիայի անկախ փորձագետների կոմիտեի հավանությունը, ինչը կարևոր քայլ էր երեխաներին այն բաշխելու ճանապարհին:

Հանձնաժողովը միաձայն քվեարկեց՝ առաջարկելու համար նախատեսված կրակոցները մանկապարտեզներում օգտագործելու համար ավագ դպրոցականների միջոցով շուրջօրյա հանրային հանդիպումից հետո, որը կշռադատեց, թե որքան անվտանգ և արդյունավետ են կրակոցները:

Պատվաստանյութերի ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն էին ցավը ներարկման տեղում, հոգնածություն, գլխացավ, դող, մկանային ցավ և սրտխառնոց: Ըստ FDA-ի՝ այս տարիքային խմբերի երեխաների մոտ Moderna-ի կլինիկական փորձարկումների ընթացքում սրտային բորբոքման տեսակ միոկարդիտի դեպքեր չեն հայտնաբերվել:

Կլինիկական փորձարկումներն իրականացվել են նախքան omicron տարբերակի գերիշխող դառնալը: Որպես հետևանք, պարզ չէ, թե այս տարիքային խմբերում որքան պաշտպանություն կապահովեն երկու կրակոցները: Ապացուցված է, որ այլ տարիքային խմբերում երրորդ պատվաստումը զգալիորեն մեծացնում է պաշտպանությունը ոմիկրոնից: Բժիշկ Դորան Ֆինկը, FDA-ի պատվաստանյութերի գրասենյակի բարձրաստիճան պաշտոնյան, ասաց, որ Moderna-ն մտադիր է շուտով տվյալներ տրամադրել այս տարիքային խմբերի համար երրորդ դեղաչափի վերաբերյալ:

Պատվաստանյութերի արդյունավետության գնահատականները վերաբերում են Covid-ի այլ տարբերակներին, որոնք այլևս գերիշխող չեն: 12-ից 17 տարեկան դեռահասների համար նախատեսված կրակոցները գնահատվել են 90% արդյունավետություն ալֆա տարբերակի և Covid-ի բնօրինակ շտամի դեմ, որն առաջին անգամ հայտնաբերվել է Չինաստանի Ուհան քաղաքում, ասվում է FDA-ի ներկայացման մեջ: 6-ից 11 տարեկան երեխաների համար նախատեսված կադրերը գնահատել են 76% արդյունավետություն դելտա տարբերակից հիվանդությունը կանխելու համար:

6-ից 11 տարեկան երեխաները կստանան ավելի փոքր 50 միկրոգրամ պատվաստումներ, մինչդեռ 12-ից 17 տարեկան դեռահասները կստանան նույն չափաբաժինը, ինչ մեծահասակները՝ 100 մկգ:

Բժիշկ Փոլ Օֆֆիտը, հանձնաժողովի անդամ, ասաց, որ երկու չափաբաժինները հազիվ թե պաշտպանեն մեղմության հիվանդությունից ոմիկրոնի ենթատեսակներից, բայց նրանք, հավանաբար, կպաշտպանեն ծանր հիվանդություններից երրորդ դոզանով: 

«Կարծում եմ, որ օգուտները ակնհայտորեն գերազանցում են ռիսկերը, բայց ես ասում եմ, որ հարմարավետության պայմաններում երրորդ դեղաչափը կլինի», - ասում է Օֆֆիտը, Ֆիլադելֆիայի մանկական հիվանդանոցի մանկաբույժ և վարակիչ հիվանդությունների փորձագետ: «Եթե դա ճիշտ չլիներ, ես նույն կերպ չէի զգա: Մենք այլևս այս համաճարակի նույն հատվածում չենք: Այլ ժամանակ է»։

Այնուամենայնիվ, դոկտոր Էրիկ Ռուբինը ասաց, որ FDA-ն միշտ կգնահատի պատվաստանյութի արդյունավետությունը՝ հիմնվելով Covid-ի նախորդ տարբերակների վրա՝ հաշվի առնելով, թե որքան արագ է վիրուսը զարգանում և որքան ժամանակ է պահանջվում տվյալների հավաքագրման համար:

«Մենք պետք է որոշումներ կայացնենք՝ հիմնվելով մեր ունեցած լավագույն տվյալների վրա, որոնք միշտ կլինեն հին տվյալներ բռնկման ժամանակ, որն անընդհատ շարժվում է», - ասում է Ռուբինը, FDA կոմիտեի անդամ և Հարվարդի վարակիչ հիվանդությունների փորձագետ:

Ակնկալվում է, որ FDA-ն այս շաբաթ կթույլատրի պատվաստանյութերը: Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնն այնուհետև պետք է ստորագրի պատվաստումները, նախքան դեղատներն ու բժիշկները կարողանան դրանք կիրառել: Այս տարիքային խմբում Moderna-ի պատվաստումները կարող են սկսվել հաջորդ շաբաթ:

5 տարեկանից բարձր երեխաներն արդեն կարող են պատվաստվել Pfizer և BioNTech- ը պատվաստանյութ, թեև շատ ծնողներ չեն պատվաստել իրենց երեխաներին: 30-ից 5 տարեկան երեխաների մոտ 11%-ը և 60-ից 12 տարեկան դեռահասների 17%-ը լիովին պատվաստված են հունիսի սկզբի դրությամբ:

6-ից 17 տարեկան երեխաների համար Moderna-ի պատվաստանյութի թույլտվությունը կհամապատասխանի Pfizer-ի պատվաստմանը: Սա նաև թույլ կտա FDA-ին միաժամանակ թույլատրել Moderna-ի և Pfizer-ի պատվաստանյութերը մինչև 5 տարեկան երեխաների համար: FDA-ի կոմիտեն կհանդիպի չորեքշաբթի՝ քննարկելու նորածինների համար նախատեսված պատվաստանյութը նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար՝ միակ տարիքային խումբը, որն իրավասու չէ պատվաստման համար:

Միոկարդիտի վտանգ

Moderna-ն խնդրեց FDA-ին թույլատրել իր պատվաստանյութը 12-ից 17 տարեկան դեռահասների համար, քան մեկ տարի առաջ՝ 2021 թվականի հունիսին: Այնուամենայնիվ, FDA-ն հետաձգեց պատվաստման թույլտվությունը, քանի որ միջազգային տվյալները ցույց էին տալիս, որ Moderna-ի պատվաստանյութը պարունակում է սրտի բորբոքման ավելի բարձր ռիսկ, որը հայտնի է որպես միոկարդիտ: , քան Pfizer-ի կրակոցը։ Moderna-ն թույլտվություն էր խնդրել 6-ից 11 տարիքային խմբի համար այս տարվա մարտին:

Այնուամենայնիվ, ԱՄՆ-ի պատվաստանյութերի հսկողությունը մինչև մայիսին չի հայտնաբերել միոկարդիտի էականորեն բարձր ռիսկ Moderna-ի պատվաստանյութի հետ համեմատած Pfizer-ի պատվաստումների հետ 18-ից 25 տարեկան տղամարդկանց մոտ, երեքշաբթի օրը հանձնաժողովին ներկայացման ժամանակ ասաց FDA-ի պաշտոնական ներկայացուցիչ Հույ-Լի Վոնգը:

Pfizer-ի և Moderna-ի կադրերն օգտագործում են նույն սուրհանդակային ՌՆԹ տեխնոլոգիան: Նրանք երկուսն էլ կրում են միոկարդիտի վտանգ, սովորաբար երկրորդ դեղաչափից հետո և սովորաբար երիտասարդ տղամարդկանց և դեռահաս տղաների մոտ: Այնուամենայնիվ, CDC-ն պարզել է, որ Միոկարդիտի վտանգը ավելի բարձր է Covid վարակից քան պատվաստումը: Միոկարդիտը սովորաբար առաջանում է վիրուսային վարակների պատճառով:

CDC-ն հայտնաբերել է միոկարդիտի 635 դեպք 5-ից 17 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ՝ ավելի քան 54 միլիոն Pfizer-ի ընդունված չափաբաժիններից: Ըստ CDC-ի, ռիսկն ամենաբարձրն է 12-ից 17 տարեկան դեռահաս տղաների մոտ երկրորդ դեղաչափից հետո: Ըստ CDC-ի, 5-ից 11 տարեկան երեխաների համար, ըստ երևույթին, բարձր ռիսկ չկա:

Ըստ CDC-ի տվյալների՝ մոտ 46 հաղորդում է եղել միոկարդիտի մասին մեկ միլիոն վայրկյանում Pfizer-ի չափաբաժինների մասին 12-ից 15 տարեկան դեռահաս տղաների մոտ պատվաստումից յոթ օր հետո, և 75 դեպք մեկ միլիոն վայրկյանում 16-ից 17 տարեկան տղաների մոտ:

«Ես մի փոքր սթափված եմ միոկարդիտի տվյալներից և դրա առաջացման հաճախականությունից», - ասում է դոկտոր Մարկ Սոյերը՝ Կալիֆորնիայի Սան Դիեգոյի համալսարանի մանկաբուժության պրոֆեսոր և քվեարկության ժամանակավոր անդամ: «Այնպես որ, դա ակնհայտորեն պետք է ուշադիր հետևել առաջ, քանի որ մենք ընդլայնում ենք պատվաստանյութի օգտագործումը»:

Պատվաստումից հետո միոկարդիտ զարգացած մարդիկ սովորաբար մի քանի օր հոսպիտալացվում են որպես նախազգուշական միջոց: Այնուամենայնիվ, հիվանդների մեծամասնությունը, կարծես, լիովին վերականգնվում է ախտորոշումից մոտ երեք ամիս անց, ըստ CDC-ի սրտաբանների և այլ առողջապահական ծառայություններ մատուցողների հետազոտության:

Covid-ի ազդեցությունը երեխաների վրա

Թեև Covid-ը հիմնականում ավելի քիչ ծանր է երեխաների մոտ, քան մեծահասակները, ավելի շատ երեխաներ են հոսպիտալացվել վիրուսով օմիկրոնի ալիքի ընթացքում, քան համաճարակի ցանկացած այլ կետում, ըստ CDC-ի: Covid-ով հոսպիտալացված 5-ից 17 տարեկան երեխաների մոտ երկու երրորդը ունեցել է առնվազն մեկ հիմնական առողջական վիճակ, ինչպիսին է շաքարախտը կամ գիրությունը:

Բժիշկ Քեթրին Ֆլեմինգ-Դուտրան՝ CDC-ի պաշտոնյան, FDA կոմիտեին ասաց, որ երեխաների մեծամասնությունը հոսպիտալացվել է, քանի որ նրանք ունեցել են Covid: Այսինքն՝ նրանցից շատերն ընդունվելուց հետո վիրուսի թեստը դրական չեն տվել առողջական այլ պատճառով։

202 թվականի հունվարից ի վեր Covid-ը սպանել է 4 ամսականից մինչև 189 տարեկան 5 երեխայի, 11-ից 443 տարեկան 12 երեխայի և 17-ից 2020 տարեկան 19 դեռահասների և դեռահասների։ - տարեկան, ըստ CDC-ի:

Ընդհանուր առմամբ, 13 տարեկանից փոքր ավելի քան 18 միլիոն երեխա վարակվել է Covid-ով համաճարակի ընթացքում, ըստ CDC-ի: Անհասկանալի է, թե ԱՄՆ-ում քանի երեխա վաղուց ունի Covid-ը: Այնուամենայնիվ, Միացյալ Թագավորությունում անցկացված ազգային հետազոտությունը պարզել է, որ երեխաների մինչև 8% -ը Covid-ի ախտանիշներ ունի ավելի քան 12 շաբաթ: Երկարատև Covid-ը կարող է առաջանալ նույնիսկ մեղմ վարակներից հետո։

Ռութ Լինկ-Գելեսը, CDC-ի պաշտոնյան, ասում է, որ «չափազանց հավանական է», որ վարակի ևս մեկ աճ տեղի ունենա, քանի որ նոր omicron ենթատեսակները՝ BA.4 և BA.5, սկսում են ավելի շատ շրջանառվել:

«Կարևոր է նկատի ունենալ, որ մենք պատվաստում ենք երեխաներին կամ պոտենցիալ երեխաներին՝ այժմ այն ​​ակնկալիքով, որ պատվաստումը կպաշտպանի նրանց առաջիկա ամիսներին, երբ մենք ակնկալում ենք լրացուցիչ աճ», - ասաց Լինկ-Գելեսը:

Source: https://www.cnbc.com/2022/06/14/fda-committee-recommends-moderna-covid-vaccine-for-kids-age-6-to-17.html