Բուժքույր Լիդիա Ֆուլթոնը պատրաստվում է պատվաստել կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի (MMR) պատվաստանյութը, ինչպես նաև պատվաստանյութ, որն օգտագործվում է դիֆթերիայի, կապույտ հազի, տետանուսի և պոլիոմիելիտի հիվանդությունների կանխարգելման համար Մինեապոլիսի Մանկական առաջնային խնամքի կլինիկայում:
Քորթնի Փերի | The Washington Post | Getty Images
Մանկական պոլիոմիելիտի պատվաստումների մակարդակը Նյու Յորքի մետրոպոլիտենի որոշ համայնքներում 37%-ից ցածր է, չնայած պատվաստանյութի մանդատին, ինչը մեծացնում է բռնկման վտանգը, քանի որ վիրուսը տասնամյակների ընթացքում առաջին անգամ շրջանառվում է տեղում:
Պոլիոմիելիտի պատվաստումը Նյու Յորքում պարտադիր է բոլոր երեխաների համար, ովքեր հաճախում են ցերեկային խնամք և K-12 դպրոցներ՝ անկախ նրանից՝ նրանք պետական են, մասնավոր կամ կրոնական պատկանելություն:
Կրոնի կամ անձնական համոզմունքների պատճառով Նյու Յորք նահանգի պատվաստանյութի մանդատից որևէ բացառություն չկա: Բացառությունները տրամադրվում են միայն այն դեպքում, երբ երեխան իսկապես ունի այնպիսի առողջական վիճակ, որը կխանգարի երեխային պատվաստում ստանալ:
Չնայած այս մանդատի, որոշ համայնքներում իջել է մանկական պոլիոմիելիտի դեմ պատվաստումների մակարդակը: Ըստ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների՝ Նյու Յորքի արվարձաններից մեկում՝ Ռոքլենդ կոմսությունում, մինչև 2 տարեկան երեխաների պատվաստումների մակարդակը 67 թվականին 2020%-ից իջել է մինչև 60%՝ 2022 թվականին: Վարչաշրջանի որոշ շրջաններում այս տարիքային խմբի երեխաների միայն 37%-ն է թարմացված պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի վերաբերյալ:
Երեխաները պետք է ստանան չորս չափաբաժին` մեկը 2 ամսականում, երկրորդը 4 ամսականում, երրորդը 6-ից 18 ամսականում և չորրորդը 4-ից 6 տարեկանների միջև, համաձայն CDC-ի:
Ընդհանուր առմամբ, Նյու Յորք նահանգում պոլիոմիելիտի պատվաստումների մակարդակը 2 տարեկան երեխաների համար կազմում է մոտ 79%, ըստ առողջապահության նախարարության տվյալների: Ըստ CDC-ի հետազոտության, որը հրապարակվել է 93 թվականի հոկտեմբերին, ԱՄՆ-ում 2 տարեկան և ցածր երեխաների գրեթե 2021%-ը պատվաստվել է պոլիոմիելիտի դեմ:
Բայց այս ամառ Ռոքլենդ կոմսությունում պոլիոմիելիտով հիվանդացած երիտասարդի դեպքը ահազանգեր հնչեցրեց հանրային առողջապահության պատասխանատուների շրջանում: Մայիսից հավաքված կոյուղաջրերի նմուշները, որոնք հավաքվել են Ռոքլենդ կոմսությունում, Օրենջ շրջանում և Նյու Յորքում, դրական են եղել պոլիոմիելիտի համար, ինչը խստորեն ցույց է տալիս, որ վիրուսը ամիսներ շարունակ շրջանառվում է մետրոպոլիայի համայնքներում:
Ըստ CDC-ի, Ռոքլենդ շրջանի չափահաս մարդու դեպքը վիրուսի միայն երկրորդ դեպքն է, որն առաջացնում է պոլիոմիելիտի տեղական փոխանցումը ԱՄՆ-ում 1979 թվականից ի վեր: Նյու Յորք նահանգի Առողջապահության հանձնակատար, դոկտոր Մերի Բասեթը կեղտաջրերի հայտնաբերումները տագնապալի է անվանել, և CDC-ն զգուշացրել է, որ վիրուսը շարունակական վտանգ է ներկայացնում այն մարդկանց համար, ովքեր պատվաստված չեն:
Ըստ CDC-ի, պոլիոմիելիտի յուրաքանչյուր դեպք ներկայացնում է հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ:
«Սա ահազանգ է, որ մենք պետք է շտկենք այս խնդիրը մեր պատվաստումների մակարդակի հետ կապված, քանի որ ես երբեք չեմ տեսել երեխա երկաթե թոքերի վրա և չեմ էլ ուզում դա անել», - ասում է մանկաբուժության տնօրեն բժիշկ Ադամ Ռաթները: վարակիչ հիվանդություն NYU Langone Health-ում:
Նյու Յորք նահանգը նախկինում կրոնական ազատում ուներ իր դպրոցական պատվաստանյութերի մանդատներից, ինչը հանգեցրեց իմունիզացիայի անկման, ըստ Ռաթների: Այս բացառությունը վերացվել է 2019 թվականին այն բանից հետո, երբ պատվաստումների մակարդակի նվազումը հանգեցրել է կարմրուկի բռնկման։ Բայց 2020-ին Covid-ի համաճարակի սկիզբը առաջացրեց դպրոցների փակում և խափանումներ առողջապահական ծառայություններ մատուցողների համար, ինչը հանգեցրեց պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի վարչարարության անկմանը, ըստ CDC-ի:
«Նույնիսկ մի անգամ մարդիկ սկսեցին վերադառնալ բժշկի, քանի որ շատ դպրոցներ հեռու էին, վայրերում պատվաստումների մանդատները չէին կիրառում: Այսպիսով, դուք ունեք երեխաների այս խումբը, որոնք կարող են դեռ թերպատվաստված լինել», - ասաց Ռատները:
Ռաթներն ասաց, որ պոլիոմիելիտի հետագա դեպքերը կանխելու միայն մեկ միջոց կա. «Պատվաստվելը, սա է այս խնդրի լուծումը»:
Ռոքլենդ շրջանի Առողջապահության դեպարտամենտը արշավ սկսեց՝ օգնելու փակել պատվաստումների բացը հուլիսի վերջին, բայց CDC-ն ասաց, որ բավարար չափաբաժիններ չեն կիրառվել՝ կոմսությունում պատվաստումների ծածկույթն էականորեն մեծացնելու համար:
Ըստ CDC-ի, պոլիոմիելիտի պատվաստանյութի երկու չափաբաժինները առնվազն 90%-ով արդյունավետ են վիրուսից կաթվածի կանխարգելման համար, իսկ երեք դոզանները՝ 99%-ից 100%-ով:
Ի՞նչ է պոլիոմիելիտը:
Աշխարհում պոլիոմիելիտի երեք բնական շտամներից երկուսը վերացվել են, ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության: Բայց ճանապարհորդները ժամանակ առ ժամանակ վիրուսը ներմուծել են ԱՄՆ, և այն շտամը, որն այժմ շրջանառվում է Նյու Յորքի տարածքում, գրեթե անկասկած, ծագել է արտասահմանում:
Ռոքլենդ շրջանի մեծահասակների բռնած շտամը կապված է վիրուսի թուլացած ձևի հետ, որն օգտագործվում է բանավոր պոլիոմիելիտի պատվաստանյութում: ԱՄՆ-ը դադարեցրել է այս պատվաստանյութի օգտագործումը ավելի քան 20 տարի առաջ, ինչը նշանակում է, որ ինչ-որ մեկը, ով պատվաստվել է երկրից դուրս, վիրուսը ներմուծել է ԱՄՆ: Նյու Յորքի կեղտաջրերի նմուշները գենետիկորեն կապված են Իսրայելի և Միացյալ Թագավորության կոյուղաջրերի դրական նմուշների հետ:
Բերանի պատվաստանյութը օգտագործում է թուլացած վիրուս, որը դեռ կարող է բազմանալ մարդու մարմնում, և հազվադեպ դեպքերում շտամը կարող է վերածվել նյարդային համակարգի վրա հարձակվող տեսակի: Երբ դա տեղի ունենա, անձը, որը վերջերս իմունիզացված է բանավոր պատվաստանյութով, կարող է վարակել չպատվաստված անհատին, ինչը կարող է հանգեցնել կաթվածի:
«Դա պատճառներից մեկն է, որ մենք չենք օգտագործում բանավոր պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը, քանի որ միշտ կա փոխանցման վտանգ, հատկապես այն մարդկանց, ովքեր իմունիտետով թուլացած են կամ պատվաստված չեն», - ասում է դոկտոր Վալիդ Ջավաիդը, Նյու Սինայ լեռան հիվանդանոցի համաճարակաբանը: Յորք քաղաք. Բերանի պատվաստանյութը օգտագործվում է որոշ երկրներում, քանի որ այն արդյունավետ է, էժան, հեշտ է կիրառվել և սովորաբար անվտանգ է:
ԱՄՆ-ն օգտագործում է պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը, որն իրականացվում է որպես մի շարք պատվաստումներ, որոնցում վիրուսի շտամն ապաակտիվացված է, ուստի այն չի կարող վերարտադրվել, տարածվել կամ հիվանդություն առաջացնել:
Ըստ CDC-ի, պոլիոմիելիտի պատվաստանյութը, հավանաբար, պաշտպանում է մարդկանց առաջնային պատվաստումների շարքից հետո տարիներ շարունակ, թեև պաշտպանության ճշգրիտ տևողությունը անհայտ է: Մանկության տարիներին պատվաստված մեծահասակները, բայց պոլիոմելիտի ազդեցության ավելի բարձր ռիսկի տակ են, կարող են ստանալ մեկ խթանիչ: Ջավաիդն ասաց, որ յուրաքանչյուր ոք, ով մտահոգություններ ունի, ինչպիսիք են թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ, պետք է խորհրդակցեն իրենց առաջնային խնամքի բժշկի հետ և պարզեն, թե արդյոք նրանք գտնվում են ռիսկի կատեգորիայում և պետք է ստանան պատվաստանյութի ևս մեկ չափաբաժին:
Բայց լայն հանրության համար խուճապի մատնվելու պատճառ չկա, ասաց Ջավաիդը: Մարդկանց մեծ մասը պատվաստված է և պաշտպանված է պոլիոմիելիտի դեմ: Իսկ նրանց համար, ովքեր այդպես չեն, լուծումը պարզ է՝ պատվաստվել:
Աղբյուր՝ https://www.cnbc.com/2022/08/18/child-polio-vaccination-rate-low-in-some-new-york-areas-increasing-outbreak-risk.html