Բայդենի վարչակազմը կապիկության հիվանդությունը կհայտարարի հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ

Բայդենի վարչակազմը կապիկների ջրծաղիկը կհայտարարի հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, քանի որ ԱՄՆ-ի բռնկումը դարձել է աշխարհում ամենամեծը, հինգշաբթի ասաց երկրի առողջապահության բարձրագույն պաշտոնյան:

Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների քարտուղար Քսավյեր Բեկերայի արտակարգ հայտարարությունը կօգնի ավելի շատ ռեսուրսներ մոբիլիզացնել բռնկման դեմ պայքարելու համար, որն արագորեն տարածվեց այն բանից հետո, երբ Բոստոնի առողջապահական իշխանությունները մայիսին հաստատեցին ԱՄՆ առաջին դեպքը: Վերջին անգամ ԱՄՆ-ը հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ հայտարարեց՝ ի պատասխան Covid-19-ի՝ 2020 թվականի հունվարին:

Հինգշաբթի օրվա դրությամբ ԱՄՆ-ը հաստատել է կապիկների ջրծաղիկի ավելի քան 6,600 դեպք 48 նահանգներում, Վաշինգտոնում և Պուերտո Ռիկոյում, ըստ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների: Վարակվածների իրական թիվը, ամենայն հավանականությամբ, ավելի բարձր է, քան պաշտոնական տվյալները, քանի որ հիվանդները կարող են թեստավորվել միայն ցան առաջանալուց հետո, որը կարող է տևել մեկ շաբաթ կամ ավելի վիրուսի սկզբնական ազդեցությունից հետո:

«Այս բոլոր զարգացումների և տեղում զարգացող հանգամանքների լույսի ներքո, ես ուզում եմ այսօր հայտարարություն անել, որ կհայտարարեմ հանրային առողջության արտակարգ դրություն», - ասաց Բեկերան լրագրողներին հինգշաբթի օրը կայացած զանգի ժամանակ:

Կապիկի ջրծաղիկը հազվադեպ է մահացու ելքով, և մինչ այժմ ԱՄՆ-ում մահվան դեպքեր չեն գրանցվել, սակայն հիվանդները հաճախ ունենում են թուլացնող ցավ՝ վիրուսի հետևանքով առաջացած մաշկի ցանից: Ընթացիկ բռնկման ընթացքում ութ մարդ մահացել է այս հիվանդությունից ամբողջ աշխարհում, հիմնականում Աֆրիկայում, որտեղ առողջապահական համակարգերն այնքան էլ ամուր չեն, որքան ԱՄՆ-ում Իսպանիան և Բրազիլիան հայտնել են առաջին հաստատված մասին: Աֆրիկայի սահմաններից դուրս վիրուսից մահեր շաբաթվա.

Monkeypox-ը հիմնականում տարածվում է միջով մաշկ-մաշկ շփում սեքսի ժամանակ այս պահին. Գեյ և բիսեքսուալ տղամարդիկ այս պահին վարակվելու ամենաբարձր ռիսկի տակ են, ասում են առողջապահության ոլորտի պատասխանատուները. Հիվանդների մոտ 98%-ը, ովքեր ժողովրդագրական տեղեկություններ են տրամադրել կլինիկաներին, ճանաչվել են որպես տղամարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդիկ, ըստ CDC-ի: Բայց ցանկացած մարդ կարող է վարակվել վիրուսով վարակված կամ վարակված նյութերով մեկի հետ սերտ ֆիզիկական շփման միջոցով: 

Գիտնականները և հանրային առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաները անհանգստացած են, որ կապիկի ջրծաղիկը կարող է մշտապես շրջանառվել ԱՄՆ-ում, եթե ավելի արագ գործողություններ չձեռնարկվեն բռնկումը զսպելու համար:

ԱՀԿ-ն կապիկության հիվանդությունը հայտարարեց համաշխարհային առողջապահական արտակարգ իրավիճակ անցած ամիս. Ըստ CDC տվյալների, 26,000 երկրներում գրանցվել է կապիկների ավելի քան 87 դեպք: ԱՄՆ-ը կազմում է աշխարհում հաստատված վարակների 25%-ը։ Մեծ Բրիտանիայի առողջապահական մարմիններն առաջին անգամ աշխարհին ահազանգել են բռնկման մասին մայիսին՝ այնտեղ մի քանի դեպքեր հաստատելուց հետո:

Համաշխարհային բռնկումը շատ անսովոր է, քանի որ կապիկն առաջին անգամ լայնորեն տարածվում է Հյուսիսային Ամերիկայում և Եվրոպայում, որտեղ վիրուսը սովորաբար չի հայտնաբերվում: Պատմականորեն, կապիկի ջրծաղիկը տարածվել է ցածր մակարդակներով Արևմտյան և Կենտրոնական Աֆրիկայի հեռավոր մասերում, որտեղ կրծողները և այլ կենդանիները կրում են վիրուսը: Անցյալում մարդկանց միջև փոխանցումը համեմատաբար հազվադեպ էր, վիրուսը սովորաբար կենդանիներից ցատկում էր մարդկանց:

Կոնգրեսի և տեղական համայնքների օրենսդիրները քննադատել են դաշնային կառավարության արձագանքի տեմպերը, բայց Բեկերան անցյալ շաբաթ ասաց, որ. HHS-ն արել է ամեն ինչ համալրել ռեսուրսները բռնկման դեմ պայքարելու համար: Առողջապահության նախարարն ասաց, որ պետությունները պետք է ավելին անեն փոխանցումը կանխելու համար, և Կոնգրեսը պետք է ֆինանսավորում անցնի բռնկմանը արձագանքելու համար:

ԱՄՆ-ում ամենախոշոր բռնկումները գրանցվել են Նյու Յորքում, Կալիֆոռնիայում, Իլինոյսում, Ֆլորիդայում, Ջորջիայում, Տեխասում և ԱՄՆ-ում Նյու Յորքում, Իլինոյսում և Կալիֆորնիայում արտակարգ իրավիճակներ են հայտարարվել մինչև դաշնային հռչակագիրը:

Հանրային առողջապահության պաշտոնյաները մտահոգված են, որ վիրուսը կարող է սկսել ավելի շատ տարածվել տնային տնտեսությունների ներսում ավելի լայն բնակչության շրջանում, քանի որ վարակները մեծանում են: Թեև սեքսի ժամանակ ֆիզիկական շփումն այս պահին փոխանցման հիմնական եղանակն է, մարդիկ կարող են նաև կապիկի ջրծաղիկ վարակել գրկախառնվելու, համբուրվելու և աղտոտված սրբիչների և անկողնու ծածկոցների միջոցով:

CDC-ն անցած ամիս հաստատեց ԱՄՆ-ում կապիկների ջրծաղիկի առաջին դեպքերը երեխաների մոտ, մի փոքրիկ երեխայի Կալիֆորնիայում և մի նորածնի, որի ընտանիքը ճանապարհորդում էր DC-ում: Նորածնի ընտանիքը ԱՄՆ-ի բնակիչ չէ: Երեխաներն ունեն ախտանիշներ, բայց լավ առողջական վիճակում են և ստանում են հակավիրուսային բուժում՝ տեկովիրիմատ, ըստ CDC-ի: Ըստ CDC-ի, երիտասարդ երեխաները, հավանաբար, բռնել են վիրուսը իրենց ընտանիքում փոխանցման միջոցով: 

Կապիկի ջրծաղիկը կարող է տարածվել նաև շնչառական կաթիլների միջոցով, երբ մարդիկ իրենց բերանում վնասվածքներ ունեն, բայց դա պահանջում է. երկարատև դեմ առ դեմ փոխազդեցություն, Համաձայն CDC-ի. Առողջապահության պաշտոնյաները չեն հավատում, որ կապիկությունը տարածվում է փոքր աերոզոլային մասնիկների միջոցով, ինչպիսին Covid-ն է: Շնչառական կաթիլներն ավելի ծանր են, ուստի նրանք այդքան երկար չեն մնում օդում, մինչդեռ Covid-ը օդակաթիլային վիրուս է, ինչը նրա այդքան վարակիչ լինելու պատճառներից մեկն է:

Կապիկի ծաղիկը սովորաբար սկսվում էր գրիպի նման ախտանիշներով, այնուհետև վերածվում էր ցավոտ ցանի, որը կարող է տարածվել մարմնի վրա: Բայց ներկայիս բռնկման ախտանիշները անսովոր են եղել: Որոշ մարդկանց մոտ սկզբում ցան է առաջանում, իսկ մյուսների մոտ առաջանում է ցան առանց գրիպի նման ախտանիշների: Ըստ հանրային առողջապահության պաշտոնյաների, շատ մարդիկ ունեն սեռական օրգանների կամ անուսի տեղայնացված վնասվածքներ:

Հիվանդները սովորաբար ապաքինվում են երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում՝ առանց լրացուցիչ բժշկական բուժման, ըստ CDC-ի: Բայց որոշ մարդիկ հիվանդանոց են ընդունվում, քանի որ ցանն այնքան ցավոտ է:

2003թ.-ին ԱՄՆ-ն ունեցավ կապիկների փոքրիկ բռնկում՝ տասնյակ հաստատված և հավանական դեպքերով վեց նահանգներում: Մարդիկ հիվանդացել են տնային տափաստանային շների հետ շփվելուց հետո։ Կենդանիները վարակվել են այն բանից հետո, երբ նրանց տեղավորել են Գանայից ներմուծված փոքր կաթնասունների մոտ: Ըստ CDC-ի, 2003-ին ԱՄՆ-ի բռնկումը առաջին դեպքն էր, երբ կապիկի ջրծաղիկը գրանցվեց Աֆրիկայի սահմաններից դուրս:

Հասարակական առողջապահական մարմինները նաև անհանգստացած են, որ երբ կապիկի ջրծաղիկը տարածվում է ԱՄՆ-ում, վիրուսը կարող է հաստատվել կենդանիների պոպուլյացիաներում, ինչը կդժվարացնի վիրուսի վերացումը երկրից:

Դաշնային կառավարությունը մայիսից ի վեր կապիկի ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութի ավելի քան 600,000 չափաբաժին է մատակարարել, որը կոչվում է Jynneos, նահանգային և քաղաքային առողջապահական վարչություններ: CDC-ի տնօրեն դոկտոր Ռոշել Վալենսկին անցյալ ամիս դա խոստովանեց Պատվաստանյութի պահանջարկը գերազանցում է առաջարկին, ինչը հանգեցնում է կլինիկաներում երկար հերթերի և որոշ քաղաքներում բողոքի ցույցերի:

HHS պատրաստված Հասանելի է 786,000 դեղաչափ որպեսզի տեղական իշխանությունները սկսեն պատվիրել անցյալ ուրբաթ, ինչը կարող է օգնել թեթևացնել մատակարարման խնդիրները:

ԱՄՆ-ը պատվիրել է ավելի քան 5 միլիոն հավելյալ չափաբաժիններ, որոնց առաքումները նախատեսված են մինչև 2023 թվականի կեսերը: Եվս 11.1 միլիոն չափաբաժին պահվում է Դանիայում՝ «Bavara Nordic» արտադրողի հետ, ըստ HHS-ի: Բայց այդ չափաբաժինները պետք է լրացվեն և ավարտվեն, նախքան դրանք կիրառվեն, ինչը կպահանջի լրացուցիչ ֆինանսավորում Կոնգրեսից, ըստ HHS-ի:

Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը հաստատել է Jynneos-ը 2019 թվականին 18 և ավելի բարձր տարիքի մեծահասակների համար, ովքեր գտնվում են կապիկի կամ ջրծաղիկի ազդեցության բարձր ռիսկի տակ: Jynneos-ը միակ FDA-ի կողմից հաստատված կապիկի դեմ պատվաստանյութն է ԱՄՆ-ում: Այն կիրառվում է երկու դեղաչափով՝ 28 օրվա տարբերությամբ:

ԱՄՆ-ն ունի նաև ավելի քան 100 միլիոն դեղաչափ հին սերնդի ջրծաղիկի դեմ պատվաստանյութ, որը կոչվում է ACAM2000, որը, հավանաբար, արդյունավետ է կապիկների դեմ: Բայց ACAM2000-ը կարող է ունենալ լուրջ կողմնակի բարդություններ և խորհուրդ չի տրվում թույլ իմունային համակարգ ունեցողների համար, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ով հիվանդները, հղի կանայք և էկզեմա և նմանատիպ մաշկային հիվանդություններ ունեցող մարդիկ:

Ըստ CDC-ի, ԱՄՆ-ը ներկայումս չունի իրական աշխարհի տվյալներ այն մասին, թե որքանով են արդյունավետ պատվաստանյութերը հիվանդության կանխարգելման համար ընթացիկ բռնկման ժամանակ: Պատվաստումների արշավը կենտրոնացած է հաստատված կամ ենթադրյալ վարակվածություն ունեցող մարդկանց և տղամարդկանց հետ, ովքեր սեռական հարաբերություն ունեն, քանի որ նրանք վարակվելու ամենաբարձր ռիսկի են ենթարկվում:

Անցյալ ամիս մի քանի առևտրային լաբորատորիաներ մտցնելուց հետո ԱՄՆ-ն ավելացրել է փորձարկման կարողությունները մինչև շաբաթական 80,000: Բեկերան ասաց, որ անցյալ շաբաթ թեստավորման ընթացիկ պահանջարկը ընդհանուր հզորության մի մասն է, որն այժմ ունի ԱՄՆ-ը:

ԱՄՆ-ը նաև ունի 1.7 միլիոն հակավիրուսային բուժման tecovirimat դասընթացներ ռազմավարական ազգային պաշարում: Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները օգտագործում են tecovirimat-ը՝ կապիկների ջրծաղիկով հիվանդներին բուժելու համար, սակայն դեղամիջոցի նշանակումը բյուրոկրատիայի լրացուցիչ շերտ ունի, քանի որ FDA-ն այն հաստատել է միայն ջրծաղիկի դեպքում: CDC-ն անցյալ ամիս կրճատեց բյուրոկրատությունը, որպեսզի բժիշկների համար հեշտացվի տեկովիրիմատ նշանակելը: