Բայդենի վարչակազմը պետք է հաջորդ քայլը կատարի հիվանդներին ցանցից դուրս օրինագծերից պաշտպանելու համար

Վերջին տարիներին քաղաքականություն մշակողները լուրջ քայլեր են ձեռնարկել առողջապահական համակարգում ավելի թափանցիկություն ավելացնելու համար: Թրամփի վարչակազմի վերջում երկու կանոններ կիրառվեցին՝ երկուսի համար էլ գների թափանցիկությունը բարձրացնելու համար հիվանդանոցային ծառայություններ և ապահովագրական առաջարկներ. Ի պատիվ իրեն՝ նախագահ Բայդենը սկսել է դրանք կիրառել և ամրապնդել։

Ոչ պակաս կարևոր էր երկկուսակցականը «Առանց անակնկալների օրենքը», օրենսդրություն, որը նախատեսված է պաշտպանելու ամերիկացիներին բժշկական կպչուն ցնցումներից՝ սահմանափակելով անսպասելի վճարումները և ծախսերի փոխանակումը ցանցից դուրս արտակարգ և ոչ շտապ օգնության ծառայությունների մեծ մասի համար: Այս հաշիվները նախկինում (և զարմանալիորեն) տարածված երևույթ էին, երբ հիվանդը հաշիվ էր ստանում ցանցից դուրս մատակարարից, նույնիսկ երբ խնամք էր ստանում ներցանցային հաստատությունում: Այս օրենքով սահմանված գործընթացը պաշտպանում է հիվանդներին այս խելահեղ օրինագծերից:

Բայց թեև նոր օրենքն ուժի մեջ է մտել տարեսկզբին, թվում է, որ օրենսդրությունը նույնքան արդյունավետ է եղել, որքան այն մեկնաբանվում է:

Ներկայիս վարչակազմը որոշել է չպահանջել թափանցիկություն քիչ հայտնի ծառայության շուրջ, որը հաճախ կոչվում է «համատեղ խնայողությունների վճարներ», որոնք գանձվում են առողջապահական ապահովագրական ընկերությունների կողմից՝ ցանցից դուրս բժշկական պահանջները կառավարելու համար: Այս ընդհանուր խնայողությունները չպետք է շփոթել Medicare-ի ընդհանուր խնայողությունների ծրագրի հետ, որը բոլորովին այլ է:

Հաշվի առնելով նոր օրենքը և այն գործընթացը, որը նախատեսում է անսպասելի օրինագծերի հետ կապված, այս ծառայության անհրաժեշտությունը պետք է մեծապես վերացվեր, սակայն վճարները դեռ գանձվում են: Այս վճարներից ստացված եկամուտների չափի շուրջ թափանցիկության բացակայությունը նշանակում է, որ դրանք հիմնականում ծառայում են ամերիկացիների համար հավելավճարների արժեքի բարձրացմանը: Ամերիկյան առողջապահական ոլորտում թափոնների ևս մեկ օրինակ, որը ցավ է պատճառում հիվանդներին:

Այս ընդհանուր խնայողությունների վճարների շարունակման հիմնական պատճառը կարող է լինել դրանց վրա արևի բացակայությունը: Չնայած «Առանց անակնկալների» օրենքի կիրառմանը, դրա նեղ մեկնաբանությունը հանգեցրել է այս թաքնված վճարների վերաբերյալ թափանցիկության պահանջների գրեթե բացակայմանը: Արդյունքում, ապահովագրողները չեն ենթարկվում որևէ ճնշման պլանի հովանավորների կողմից, ինչպիսիք են խոշոր գործատուները, դրանք իջեցնելու կամ ընդհանրապես հրաժարվելու համար:

Թափանցիկությունը կարող է օգտակար լինել, որպեսզի գործատուները կարողանան տեղեկացված որոշումներ կայացնել այն մասին, թե արդյոք նրանք ստանում են արժեքավոր ծառայություն, թե պարզապես խափանում են: Անցյալ ամիս ավելի քան մեկ տասնյակ փաստաբանական կազմակերպությունների կոալիցիան կոչ է արել Sec. Մարտի Ուոլշը Աշխատանքի դեպարտամենտում «Պահանջել թափանցիկություն և բացահայտում գործատուներին» այս վճարների վերաբերյալ: Անեսթեզիոլոգների ամերիկյան ասոցիացիան արձագանքեց այս տրամադրությանը անցյալ տարի, երբ նշվեց, որ «…խնայողությունների ընդհանուր վճարները արագորեն աճել են, ընդ որում ընդհանուր խնայողական ծախսերը գերազանցում են ընդհանուր վարչական վճարները շատ գործատուների համար:Նախքան վարչությանը կոչ անելը պահանջել ավելի մեծ թափանցիկություն այս սխեմաների շուրջ:

Այս կազմակերպությունների խորհուրդներին հետևելը և ընդհանուր խնայողությունների վճարների շուրջ ավելի թափանցիկություն պահանջելը կբերի այդքան անհրաժեշտ հաշվետվողականություն նման վճարների անհրաժեշտության մակարդակի շուրջ: Սա գների թափանցիկության ևս մեկ հաղթանակ կլինի ինչպես հիվանդների, այնպես էլ գործատուների համար:

Դաշնային քաղաքականություն մշակողները հնարավորություն ունեն հիմնվել գների թափանցիկության հարցում վերջին առաջընթացի վրա: Այժմ նրանք պետք է գնային թափանցիկություն մտցնեն առողջապահության բոլոր ոլորտներում: