Գործակալությունը կարող է ընդլայնել ծնելիության վերահսկման հասանելիությունը Medicaid-ի ներքո, եթե Roe v. Wade-ը տապալվի

Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների ադմինիստրատորի իր առաջին տարում Չիկիտա Բրուքս-Լասուրը վերահսկել է պետական ​​առողջապահական ծածկույթի ընդլայնումը ռեկորդային թվով ամերիկացիների՝ Medicare-ի, Medicaid-ի և մասնավոր Affordable Care Act փոխանակման ծրագրերի ներքո:

Հիմա նա ուզում է պահել նրանց ապահովագրված, և ընդլայնել կանանց համար ծառայությունների հասանելիությունը:

«Մենք ընդգրկում ենք ավելի քան 150 միլիոն մարդ՝ գործակալության բոլոր քրտնաջան աշխատանքի արդյունքում՝ իսկապես մարդկանց ծածկույթում ներգրավելու համար: Այսպիսով, մենք հսկայական վճարող ենք և օգնում ենք թելադրել ծածկույթն այս երկրում… և ունենք առողջապահական հավասարությունը առաջ մղելու հզոր հնարավորություն», - ասաց Բրուկս-Լասուրը:

Գալիք տարում գործակալության ամենամեծ մարտահրավերներից մեկը կլինի սահուն անցում ստեղծել Medicaid-ի միլիոնավոր անդամների համար, ովքեր կարող են կորցնել ծածկույթը, երբ ավարտվի Covid-ի հանրային առողջության արտակարգ դրությունը: Առողջապահական դաշնային արտակարգ իրավիճակների համաձայն, նահանգները վերջին երկու տարվա ընթացքում հետաձգել են իրավասության վերորոշումը:

Մինչ ակնկալվում է, որ վարչակազմը հաջորդ ամիս կթարմացնի ներկայիս արտակարգ իրավիճակների նշանակումը, Kaiser Family Foundation-ի ուսումնասիրությունը գնահատում է, որ 5 միլիոնից մինչև 14 միլիոն մարդ կարող է անդամագրվել, երբ վերորոշումները վերսկսվեն:  

Բրուքս-Լասուրն ասում է, որ առողջապահական ապահովագրողները, որոնք ղեկավարում են Medicaid պետական ​​ծրագրերը, կարևոր դեր կխաղան՝ օգնելու նրանց, ովքեր կկորցնեն իրենց իրավասությունը՝ անցնելու մասնավոր փոխանակման առողջապահական ծրագրերին կամ Medicare-ին, եթե նրանք 65 տարեկան են:  

«Մենք ավելի շատ պլանի մասնակցություն ունենք, հատկապես Medicaid-ի ծածկույթում, քան, ասենք, 10 տարի առաջ: Այսպիսով, դրանք հիմնական բաղադրիչն են, որոնք օգնում են համոզվել, որ մենք, և մենք, ասելով, ես նկատի ունեմ նաև նահանգները, մարդկանց տեղափոխում ենք այն տեսակի ծածկույթի, որին նրանք իրավասու են», - ասաց նա:

Նույնիսկ հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակներից դուրս, նա ցանկանում է, որ առողջապահական ծածկույթն ավելի հետևողական լինի պետական ​​և մասնավոր ծրագրերում:

«Որովհետև, անկախ նրանից՝ խոսքը մայրական առողջության մասին է, թե դուք քաղցկեղի բուժման մեջ եք… դուք ցանկանում եք կենտրոնացած մնալ բուն վիճակի վրա, այլ ոչ թե անհանգստանալ, թե ինչ է փոխվել ձեր լուսաբանման մեջ», - ասաց նա:

Գործակալության առաջնահերթությունները ուրվագծող նոր զեկույցում Բրուկս-Լասուրն ասում է, որ առողջապահական անհամամասնությունների լուծումը գործակալության առաքելության կենտրոնական սյունն է: Այն հատկապես կենտրոնացած է մայրական առողջության ծածկույթի բարելավման վրա. Medicaid-ի ծրագրերն այժմ ծածկում են ԱՄՆ-ում ծնունդների 40%-ը 2021 թվականին ընդունված American Rescue Plan Act-ի ֆինանսավորմամբ գործակալությունը աշխատում է նահանգների հետ՝ ընդլայնելու Medicaid-ի ծածկույթը նոր մայրերի համար, ովքեր ապահովագրված չեն 60 օրից մինչև 12 ամիս:

Ինչ վերաբերում է վերարտադրողական խնամքին, Բրուկս-Լասուրն ասաց, որ CMS-ը նաև առաջնահերթություն է տալու կանխարգելիչ միջոցների հասանելիության բարելավմանը Medicaid-ի և ACA-ի առողջապահական ծրագրերում գալիք տարում: Եթե ​​Գերագույն դատարանը չեղարկի Roe-ն ընդդեմ Ուեյդի, ինչպես և սպասվում էր այս ամիս, գործակալությունը կսահմանափակվի Medicaid-ով կանանց հղիության արհեստական ​​ընդհատման հնարավորություն տրամադրելու իր հնարավորություններով՝ համաձայն դաշնային ֆինանսավորման կանոնների:

Բրուկս-Լասուրն ասաց, որ գործակալությունը կենտրոնացած է այն ոլորտների վրա, որոնց նկատմամբ իրավասու է, ինչպիսիք են կանխարգելիչ խնամքը և հակաբեղմնավորումը: Նա ասաց, որ CMS-ը խրախուսում է նահանգներին օգտագործել Medicaid-ը՝ ապահովելու համար տղամարդկանց և կանանց ծնելիության վերահսկման հասանելիություն՝ «հաշվի առնելով Գերագույն դատարանի որոշումը՝ կապված ավելի լայն ծառայությունների հետ»:

Այս տարի ընդունված CMS-ի ամենամեծ որոշումներից մեկը Ալցհեյմերի Aduhelm-ի բուժման համար Medicare-ի ծածկույթը սահմանափակելն էր՝ դեղամիջոցի արդյունավետության վերաբերյալ խառը տվյալներից հետո: Այնուամենայնիվ, քայլը տեղի ունեցավ այն բանից հետո, երբ ակտուարները հաշվի առան դեղամիջոցի ակնկալվող բարձր արժեքը 2022 թվականին Medicare-ի հավելավճարներում: Medicare-ի ստացողները կարող են հետադարձ ակնկալել 2023 թվականին:

«Քանի որ ծածկույթն ավելի ցածր է, մենք պատրաստվում ենք այն ներառել հաջորդ տարվա պրեմիումում», - ասաց Բրուկս-Լասուրը:

Medicare-ի ստացողները կարող են նաև ընդմիջում ստանալ դեղերի պլանի հավելավճարներից՝ հաջորդ տարվա ընթացքում AbbVie-ի արթրիտի բուժման թանկարժեք Humira-ի մի քանի կենսանման տարբերակների ներդրմամբ: Humira-ի վաճառքը գերազանցել է 20 միլիարդ դոլարը 2021 թվականին: Amgen-ի կենսանման տարբերակն առաջինը կլինի ԱՄՆ-ում հունվարին վաճառքում:

Բրուքս-Լասուրն ասաց, որ CMS-ի ակտուարները հաշվարկում են Humira-ի կենսանմանիչների անցման հնարավոր ազդեցությունը և ակնկալվում է, որ իրենց վերլուծությունը կհրապարակեն սեպտեմբերի սկզբին՝ 2023 թվականի հավելավճարներ սահմանելու ժամանակ: