Դեղատոմսով դեղերի մատչելիության հիմնական փոփոխությունները գրանցված ավելի քան 50 միլիոն շահառուների համար. Medicare Մաս D ամենայն հավանականությամբ ճանապարհին են նոր օրենքի պատճառով:
Գնաճի նվազեցման ակտը «վերջապես կատարում է այն խոստումը, որը Վաշինգտոնը տասնամյակներ շարունակ տվել է ամերիկացիներին… Մենք Medicare-ին իշխանություն ենք տալիս բանակցել դեղատոմսով դեղերի ավելի ցածր գների համար», - ասաց Նախագահ Ջո Բայդենը հուլիսյան ելույթում՝ հայտարարելով Կոնգրեսում գործարքի մասին: օրենսդրությունն ընդունելու համար։
Գնային բանակցությունները օրինագծի միակ դրույթը չէ, որն ուղղված է Medicare-ի դեղատոմսով դեղերի ծախսերին: Գոյություն ունեն նաև գրպանից կատարվող ծախսերի նոր սահմանափակումներ, հավելավճարների և դեղերի գների բարձրացման սահմանափակումներ և այլն:
Բայդենը ակտը ստորագրել է 2022 թվականի օգոստոսին։ Որոշ փոփոխություններ ուժի մեջ կմտնեն 2023 թվականին, իսկ մյուսները կսկսվեն մինչև 2026 թվականը։
Ահա, թե ինչ նշանակություն կունենան Գնաճի նվազեցման ակտի Medicare հատվածները ձեզ համար:
Medicare-ը կբանակցի դեղերի գները
Medicare-ը կսկսի բանակցել գները որակավորման համար դեղատոմսով դեղորայք որի վրա նա ծախսել է ամենաշատ գումարը՝ 10 թվականին 2026 դեղ, 15 թվականին՝ 2027, 15 թվականին՝ 2028, իսկ 20 թվականից սկսած՝ յուրաքանչյուր տարի՝ 2029 ընդհանուր։
«Գնաճի նվազեցման ակտը ուղղված է ամենաթանկ, ամենաշատ օգտագործվող դեղերին, որոնք սահմանափակ մրցակցություն և առավելագույն շահույթ են ունեցել», - նամակում ասաց սենատոր Քիրստեն Գիլիբրանդը, դեմոկրատ Նյու Յորքից և Սենատի ծերացման հարցերով հատուկ հանձնաժողովի անդամ:
Նախկինում Medicare-ին օրենքով արգելված էր բանակցել դեղատոմսով դեղերի գների շուրջ:
Ինչ է դա ձեզ համար նշանակում. Եթե ձեզ նշանակել են պայմանագրային գներով դեղերից մեկը, դուք պետք է տեսնեք իջեցված գներ՝ սկսած 2026 թվականից: Որքան կարող եք խնայել, կախված է նրանից, թե որ դեղամիջոցն եք ընդունում և բանակցությունների արդյունքներից:
Բանակցված դեղերը ծածկվելու են բոլոր պլաններով
Medicare-ի դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի ծրագրերը պետք է ներառեն դեղամիջոցներ, որոնց համար Medicare-ը բանակցում է գների վերաբերյալ իրենց բանաձևերում:
Նախկինում Medicare-ին չէր թույլատրվում սահմանել այս ձևակերպումների պահանջները:
Ինչ է դա ձեզ համար նշանակում. Եթե դուք դեղ եք ընդունում պայմանագրային գնով, ձեր Medicare Part D ծրագիրը պետք է ծածկի այդ դեղը:
Գրպանից կատարվող ծախսերը կսահմանափակվեն $2,000-ով
Սկսած 2025 թվականից, Medicare Part D-ի դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի համար գրպանային ծախսերը կսահմանափակվեն $2,000-ով:
Այդ շեմն ավելանում է հետագա տարիներին՝ հաշվի առնելով Medicare-ի տարեկան ծախսերը ապահովագրված դեղերի համար: Եթե, օրինակ, Medicare-ը ծախսի 5%-ով ավելի, ապա 2026 թվականի շեմը կլինի 5%-ով ավելի՝ $2,100:
Նախկինում Medicare-ի Մաս Դ-ի համար գրպանային ծախսերի շեմ չկար:
Ինչ է դա ձեզ համար նշանակում. Այն բանից հետո, երբ 2,000-ին հասնեք ձեր գրպանից 2025 ԱՄՆ դոլարի շեմին, մնացած տարվա ընթացքում դուք այլևս պարտք չեք ունենա ապահովագրված դեղերի համար այլ համավճարներ կամ համաապահովագրություն (դուք դեռ պետք է վճարեք ձեր հավելավճարները): 2025 թվականից հետո շեմը կլինի ավելի բարձր, բայց դեռևս հիմնված կլինի այդ $2,000 մեկնարկային կետի վրա:
Աղետալի ծածկույթն այլևս չի պահանջի համաապահովագրություն
2024 թվականից սկսած՝ շահառուները իրենց գրպանից ոչինչ չեն վճարի Medicare Մաս Դ-ի ծածկույթի աղետալի փուլը. (2022-ին դա նշանակում է, որ ձեր որակավորման ծախսերը հասնեն $7,050-ի):
Նախկինում այս փուլի ընթացքում շահառուները վճարում էին 5% համաապահովագրություն՝ նվազագույնը 3.95 ԱՄՆ դոլար ընդհանուր դեղերի համար կամ 9.85 դոլար՝ ապրանքանիշային դեղերի համար 2022 թվականին:
Ինչ է դա ձեզ համար նշանակում. Եթե 2024 թվականի սկզբից հետո հասնեք ձեր գրպանից ծախսերի աղետալի շեմին, ապա դուք ավարտեցիք Medicare-ի Մաս Դ-ի տարեկան ծախսերը: Քանի որ 2,000 ԱՄՆ դոլար գումարի չափը ուժի մեջ է մտնում 2025 թվականին, այս դրույթն իսկապես ակտուալ է միայն 2024 թվականին:
Տես նաեւ, Առողջության ապահովագրության հիանալի նորություն 50-ից բարձր մարդկանց համար
Դեղերի թանկացումները չեն կարող գերազանցել գնաճի տեմպերը
Սկսած 2023թ.-ից, դեղեր արտադրողները ստիպված կլինեն զեղչեր ուղարկել Medicare-ին, եթե Medicare-ի կողմից փոխհատուցվող դեղատոմսով դուրս գրվող դեղերի մեծ մասի գներն ավելի արագ բարձրանան, քան գնաճի մակարդակը:
Ինչ է դա ձեզ համար նշանակում. Ձեր ապահովագրված դեղատոմսով դեղերի գները կարող են ավելի դանդաղ աճել: Համաձայն Kaiser Family Foundation-ի 2022 թվականի փետրվարի վերլուծության՝ Medicare-ով փոխհատուցվող բոլոր դեղերի մոտ կեսը թանկացումներ են ունեցել 2019-ից մինչև 2020 թվականներին գնաճի մակարդակից ավելի: .
Medicare Part D-ի պրեմիումի բարձրացումները կսահմանափակվեն
2024 թվականից սկսած՝ Medicare Part D ծրագրերի համար ազգային բազայի շահառու հավելավճարը չի կարող աճել տարեկան 6%-ից ավելի:
Ինչ է դա ձեզ համար նշանակում. Ձեր տարեկան Medicare Part D հավելավճարները կարող են չբարձրանալ այնքան արագ, որքան հակառակ դեպքում: Այնուամենայնիվ, ազգային բազայի շահառուի հավելավճարը իրականում վճարվողի միայն մեկ բաղադրիչն է: Ձեր հավելավճարները նույնպես տարբեր կլինեն՝ կախված գտնվելու վայրից, ապահովագրական ընկերությանից և պլանից:
Ինսուլինի համար նախատեսված ծախսերը կսահմանափակվեն
2023 թվականից սկսած՝ ծածկված ինսուլինային արտադրանքի ամսական ծախսերը կսահմանափակվեն 35 դոլարով: Նվազեցումները չեն տարածվի ինսուլինի արտադրանքի վրա:
Ինչ է դա ձեզ համար նշանակում. Ձեր պլանը չի կարողանա ամսական $35-ից ավելի համաապահովագրություն կամ համավճարներ պահանջել ապահովագրված ինսուլինային արտադրանքի համար, նույնիսկ եթե դուք դեռ չեք կատարել ձեր Medicare Part D-ի նվազեցումները:
Լրիվ լրացուցիչ օգնության սուբսիդիաները հասանելի կլինեն ավելի շատ շահառուների
2024 թվականից սկսած՝ աղքատության դաշնային մակարդակի կամ FPL-ի մինչև 150% եկամուտ ունեցող անհատները իրավասու են ստանալու Medicare Part D-ի ցածր եկամուտների սուբսիդավորումը, որը նաև հայտնի է որպես Medicare Extra Help:
Նախկինում ամբողջական սուբսիդիան հասանելի էր FPL-ի 135%-ի չափով, իսկ մասնակի սուբսիդիաները հասանելի էին 136%-ից մինչև 149%-ի սահմաններում:
Ինչ է դա ձեզ համար նշանակում. Եթե ձեր եկամուտը FPL-ի 150%-ից ցածր է (2022թ.-ին դա 20,385 դոլար է միայնակ անձի համար հարակից 48 նահանգներում), և ձեր ռեսուրսները ցածր են պահանջվող շեմերից, դուք կարող եք որակավորվել Լրացուցիչ օգնության ամբողջական սուբսիդավորման համար՝ օգնելու վճարել ձեր Medicare-ի համար: Մաս D ծախսերը.
Մեծահասակների պատվաստանյութերը ծախսերի բաշխման պահանջներ չեն ունենա
2023 թվականից սկսած՝ Medicare-ի Մաս Դ-ով նախատեսված չափահաս պատվաստանյութերի համար չեն լինի նվազեցման, համաապահովագրության կամ ծախսերի բաշխման այլ պահանջներ:
Ինչ է դա ձեզ համար նշանակում. Դուք կարող եք ստանալ ցանկացած պատվաստանյութ, որը փոխհատուցվում է Medicare Part D-ի կողմից՝ առանց որևէ ծախսերի:
Ավելին ՝ NerdWallet- ից
Ալեքս Ռոզենբերգը գրում է NerdWallet-ի համար։ Էլ. [էլեկտրոնային փոստով պաշտպանված]. Twitter՝ @AlexPRosenberg:
Աղբյուր՝ https://www.marketwatch.com/story/9-ways-the-inflation-reduction-act-affects-medicare-coverage-and-what-it-means-for-you-11660930589?siteid=yhoof2&yptr= yahoo